循證護理在早期先兆流產(chǎn)孕婦中的應用效果觀察

羅方芳

【摘 要】目的：觀察循證護理在早期先兆流產(chǎn)孕婦中的應用效果。方法：我院2019年6月至2020年6月收治的64例早期先兆流產(chǎn)孕婦為本次研究對象，按照是否開展循證護理將孕婦分為對照組（32例：未開展循證護理）與實驗組（32例：開展循證護理），比較兩組孕婦護理干預效果。結(jié)果：實驗組孕婦治療后血人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、促黃體生成素（LH）等生殖激素指標分別為（78.43±4.38）IU/mL、（225.58±11.38）mIU/mL，均高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組孕婦保胎成功率（100.00%）顯著高于對照組，此外，實驗組孕婦不良反應發(fā)生率（6.26%）顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組孕婦對臨床護理滿意度（96.87%）顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：早期先兆流產(chǎn)孕婦循證護理干預可提升保胎成功率，減少不良反應的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】循證護理；早期先兆流產(chǎn)；應用效果

先兆流產(chǎn)的發(fā)生與臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染、孕婦營養(yǎng)不良、孕婦情緒不穩(wěn)定等因素有關(guān)，孕婦妊娠28周內(nèi)出現(xiàn)陰道出血、無妊娠物排出等現(xiàn)象[1]。早期先兆流產(chǎn)指妊娠12周內(nèi)孕婦出現(xiàn)陰道出血、無妊娠物排出、下腹部疼痛等先兆流產(chǎn)癥狀，孕婦在絕對靜臥的同時需用藥治療，但是患者長期臥床期間可能出現(xiàn)便秘、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥，上述并發(fā)癥的發(fā)生可影響臨床診療干預效果[2]。本次研究比較我院2019年6月至2020年6月64例未開展循證護理以及開展循證護理干預的早期先兆流產(chǎn)孕婦預后情況。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2019年6月至2020年6月收治的64例早期先兆流產(chǎn)孕婦按照是否開展循證護理將孕婦分為對照組與實驗組，實驗組32例開展循證護理，年齡21歲～35歲，平均年齡（29.52±1.52）歲，孕周5周～11周，平均孕周（8.02±0.11）周。對照組32例未開展循證護理，年齡20歲～36歲，平均年齡（29.51±1.54）歲，孕周5周～12周，平均孕周（8.04±0.11）周。兩組孕婦平均年齡、平均孕周等基礎資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 病例選擇標準

納入標準：①本次研究對象均妊娠12周以內(nèi)伴有陰道出血、下腹疼痛等癥狀，結(jié)合孕婦實驗室檢查結(jié)果以及影像學檢查結(jié)果均確診早期先兆流產(chǎn)；②本次研究征得孕婦及醫(yī)學倫理會批準。排除標準：①非首次早期先兆流產(chǎn)孕婦；②確診神經(jīng)系統(tǒng)疾病孕婦；③言語交流障礙孕婦。

1.3 方法

1.3.1 對照組行常規(guī)護理：護理人員遵照醫(yī)囑用藥的同時密切關(guān)注孕婦病情，請孕婦絕對臥床休息24h，24h后若孕婦陰道出血停止，準許孕婦餐后下床活動10min～15min，避免劇烈運動。

1.3.2 實驗組循證護理：（1）循證問題：分析導致早期先兆流產(chǎn)的原因，一般情況下，孕婦精神壓力大、過度勞累或腹部遭受過外傷均可誘發(fā)改變。（2）循證依據(jù)，護理人員結(jié)合自身臨床經(jīng)驗，并通過在數(shù)據(jù)庫中檢索“早期先兆流產(chǎn)常見不良反應”、“早期先兆流產(chǎn)循證護理”等相關(guān)文獻，在相關(guān)期刊指導下，為孕婦擬定循證護干預措施。（3）循證護理干預措施，①心理護理，護理人員如實告知孕婦相關(guān)診斷結(jié)果，并結(jié)合自身診療經(jīng)驗以及保胎成功案例，糾正孕婦對早期先兆流產(chǎn)錯誤認知，疏導孕婦負面心理情緒，減輕孕婦焦慮、抑郁、緊張等負面情緒。②孕婦長期臥床可出現(xiàn)便秘，對此護理人員應囑孕婦家屬為孕婦提供清淡、易消化吸收的食物，并在孕婦進餐后按揉腹部胃脘以促進胃腸蠕動。③孕婦長期制動，下肢血液流速變緩，易形成下肢深靜脈血栓，對此護理人員應指導孕婦家屬對孕婦下肢腓腸肌進行按壓，并指導孕婦臥床期間活動踝關(guān)節(jié)以促進下肢血液循環(huán)，避免下肢深靜脈血栓的形成。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組孕婦治療前、治療后血人絨毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin，β-HCG）、促黃體生成素（luteinizing hormone，LH）等生殖激素指標變化情況，應用ELISA法測量β-HCG、LH。（2）比較兩組孕婦保胎成功率以及不良反應發(fā)生情況。（3）兩組孕婦治療后對臨床護理滿意度進行評價，臨床護理滿意度包括十分滿意、基本滿意以及不滿意，滿意度=十分滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦治療前后β-HCG、LH等生殖激素指標變化情況

與治療前相比，兩組患者治療后β-HCG、LH均提升，且實驗組患者治療后β-HCG、LH均高于對照組，見表1。

2.2 兩組孕婦保胎成功率

具體情況如下：實驗組有31例孕婦保胎成功，對照組有22例孕婦保胎成功，實驗組保胎成功率（100.00%）顯著高于對照組（70.97%），2χ=10.528，P<0.05。

2.3 兩組孕婦入院診期間不良反應發(fā)生情況

實驗組孕婦入院診療期間不良反應發(fā)生率低于對照組，見表2。