背外側前額葉對主動遺忘負性社會反饋的作用：針對抑郁癥的TMS 研究*

陳玉明 李思瑾 郭田友,2 謝 慧 徐 鋒 張丹丹,4,5

(1 深圳大學心理學院,深圳 518060)

(2 華中科技大學協和深圳醫院,深圳 518052)

(3 深圳英智科技有限公司,深圳 518010)

(4 深港腦科學創新研究院,深圳 518055)

(5 深圳大學磁共振成像中心,深圳 518060)

1 引言

抑郁癥是以持久的心境低落和快感缺失為核心癥狀的常見精神類疾病(Malhi &Mann,2018)。Beck 的抑郁癥認知模型認為,患者對負性信息的偏向性獲取,尤其是他們的負性記憶偏向,是導致病情持續和加重的主要原因(Beck,2019;Disner et al.,2011)。除了這種以自下而上加工為主的對負性信息的選擇性偏向,近年不少學者也開始關注抑郁癥患者自上而下的認知控制障礙對記憶功能的影響,認為患者的負性記憶偏向可能更主要地源于其抑制功能的障礙(Costanzi et al.,2021;Stramaccia et al.,2021)。相比于健康人群,抑郁癥患者無法或很難通過主觀努力忘掉不愉快的事情,這導致他們持續地對負性情緒內容進行復述和反芻,進而難以從負性心境中解脫出來(Delaney et al.,2020)。從抑郁癥自上而下的執行控制缺陷入手,研究患者的記憶控制缺陷及其神經機制,不僅能從理論上豐富Beck 的抑郁癥認知障礙模型,還能指導臨床制定有針對性的治療方案,恢復患者對負性信息的主動遺忘能力,幫助他們早日走出低落心境。

記憶抑制(memory suppression)又稱為主動遺忘(motivated forgetting),它可分別在記憶的編碼和提取階段發揮作用,以限制大腦對不必要信息的編碼或檢索(Anderson &Hanslmayr,2014)。研究記憶的編碼抑制常采用定向遺忘范式(directed forgetting paradigm) (Bjork,1989),被試在實驗中被要求主動“記住”或“忘記”此前出現的實驗材料,從而產生定向遺忘效應：在隨后的記憶測試中,被試對那些被要求記住條目的記憶成績顯著優于那些被要求忘記條目的記憶成績。……