病例討論式教學法在臨床檢驗基礎教學中的設計與應用評價

呂林蔚，梁元貴，張先慧，彭燕飛

(廣安職業(yè)技術學院，四川 廣安 638000)

1 資料及方法

1.1 一般資料

從2017年9月—2019年12月期間來我校就讀的學生中隨機選取98名學生作為研究對象，并平均分成對照組及觀察組。對照組49名，年齡21～24周歲，平均(22.4±0.6)周歲，男生24例，女生25例。觀察組49名，年齡20～25周歲，平均年齡(22.7±0.5)周歲，男生25例，女生24例。運用統(tǒng)計學軟件對本組研究涉及的數據進行分析，兩組學生年齡及性別等方面差異并不明顯，P>0.05。

納入標準：A.至少為大專學歷。B.均自愿參加本研究，并在對研究流程有所了解的情況下簽署同意書。

排除標準：A.患有精神障礙者。B.不愿意參與分析及統(tǒng)計者。

1.2 方法

對照組學生：傳統(tǒng)教學模式。由授課教師在課堂上向學生傳授知識，最終以考試的形式完成教學。

觀察組學生：病例討論式教學模式。A.病例選擇。篩選我院附屬醫(yī)院病例，結合檢驗學科選擇病情難度適中的病例，病例通常是真實案例，檢驗單、報告單等均需要進行學習和研究，即要保證病例的完整性。B.備課。在選定完病例的情況下，對患者的年齡、既往病史、癥狀表現、生命體征等進行深入了解和分析，搜集和整理檢驗時可能遇到的問題，啟發(fā)學生思考，并設計相關問卷，調查學生對知識的掌握情況，了解學生的學習成果。C.課堂實施。授課前，通過多種形式預告授課內容和授課重點，使學生對所學知識具有初步認知。授課中，及時提問，加深學生對知識的記憶和理解。將學生分組，每次課程結束后由組長總結知識點，其他學生進行補充，最后由教師答疑解問。

1.3 觀察指標

對比兩組學生的學習成績，包括基礎知識50分，綜合分析30分，實驗技能20分，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學

2 結果

對比分析兩組學生學習成績，相較于對照組學生，觀察組學生各項學習成績明顯更高，組間存在明顯差異，P<0.05。結果如表1所示。

表1 兩組學生學習成績對比分析分)

3 討論

在臨床檢驗基礎教學中，傳統(tǒng)教學方式局限性較大，臨床教學效果不十分理想[1]。病例討論式教學法能夠幫助學生提升學習效果，不僅教會了學生知識本身，還教會了學生學習方法[2]。

調查顯示，98%的學生認為病例討論式教學法從整體上優(yōu)化了傳統(tǒng)教學方法，提升了學生的文獻檢索能力和自學能力，使學生明確了學習目的[3]。在考試結果對比中顯示，病例討論式教學法對學生的理解能力無明顯影響，但學生處理和綜合分析問題的能力有所提升，實驗操作技能提升效果明顯[4]。

病例討論式教學法有利于學生更好地記憶知識，掌握自主學習方法，提升文獻檢索能力，拓寬自身知識面，為日后的科研工作提供有效幫助[5]。在教學中引入實際病例，有利于學生更好地掌握醫(yī)學檢驗知識和臨床醫(yī)學知識，提升學生的專業(yè)技能。

在課堂教學中選取的病例，因其涵蓋的知識內容有限、側重點不同，無法涉及臨床檢驗基礎知識的全部內容，教學內容存在不全面的情況[6]。課前教師需要花費大量準備時間，完善課堂計劃，課上組織學生對病例進行分析、討論、總結等，若課堂時間未得到合理安排，會影響教學效果。因此，病例討論式教學法并不適合全部內容，需根據教學內容、時間、學生實際情況等多方面進行綜合分析，進而選取適合教學需要的病例。

病例討論式教學法對教師提出了較高要求，教師需投入精力篩選病例，研究教學內容的深度和廣度。教師應不斷豐富自身專業(yè)知識和相關學科知識，更好地掌握和了解相應的新信息、新技術。課堂教學對教師的帶教能力也提出了較高要求，教師要啟發(fā)學生思維，激發(fā)學生的學習興趣，有效把控課堂紀律、課堂進度和問題討論情況，使學生積極主動地探討問題，并采取有效方法解決問題。

在病例討論式教學法應用中，學生要進行課前預習和課后復習，每堂課結束后要求學生完成課外習題，并公布上節(jié)課的習題答案。臨床檢驗基礎知識涉及內容較多，講授完每章節(jié)的知識點后，應選取合適的病例將知識點串聯(lián)起來，使學生能夠系統(tǒng)掌握知識。通過臨床檢驗基礎教學，學生應能夠讀懂相關檢驗報告，教師要針對相關檢查項目提供咨詢服務，對檢查結果的解釋和是否進行進一步檢查提供相關意見，將醫(yī)生的診斷結果作為疾病治療的前提和依據。

4 結論

研究結果表明，病例討論式教學法在臨床檢驗基礎教學中效果顯著，適合在臨床教學中大范圍展開和普及。