安曉霞 王振剛 蘇傳麗 劉錕榮 廖進 康毅 李敏
(廣西中醫藥大學第一附屬醫院,廣西 南寧 530023)
胃癌是全球常見的消化道惡性腫瘤,已成為我國發病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一[1]。近年一項對我國惡性腫瘤的研究統計,按發病例數排位,胃癌居第二位,僅次于肺癌[2]。慢性糜爛性胃炎(CEG)為消化系統常見病,臨床發病率較高。本病易反復發作、纏綿難愈,部分則會伴有不同程度胃黏膜的萎縮并伴有腸上皮化生(IM)及異型增生(Dys),稱其為胃癌前病變(PLGC)。PLGC是從正常胃黏膜向胃癌轉化過程中的一個重要階段,而由于臨床表現往往并無特殊,臨床容易忽視,故臨床早期發現此類病變、早期治療對預防胃癌至關重要。中醫中藥治療此疾病有一定的優勢,筆者在中醫絡病基礎上自擬清胃通絡方治療CEG伴PLGC,取得了一定療效。
1.1研究對象 選取我院消化專科經胃鏡及病理檢查診斷符合CEG伴PLGC的患者80名,隨機分為兩組。治療組44例,其中男23例,女21例,年齡25~69歲,平均46.13±3.76歲,病程9月~12年,平均46.74±9.35月。對照組36例,其中男19例,女17例,年齡26~68歲,平均45.67±4.58歲,病程7月~11年,平均47.28±11.31月。兩組在性別、年齡、病程方面經統計學檢驗無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2診斷標準
1.2.1西醫診斷標準 參照中華醫學會慢性胃炎的診斷標準《中國慢性胃炎共識意見》(2012年,上海),即胃鏡診斷符合慢性糜爛性胃炎,病理組織學檢查符合胃黏膜萎縮并伴有腸上皮化生、異型增生其中一項以上[3]。
1.2.2中醫診斷標準 參考全國中醫院校統編“十三五”……