針刺聯(lián)合穴位貼敷治療中重度癌性疼痛臨床研究*

蔣林 趙參軍 焦靜 黨媛媛 蘇甲林 鄭瑾

(空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院，陜西 西安 710038)

癌性疼痛(Cancer Pain)簡稱癌痛，是由腫瘤直接引起的組織毀壞、壓迫、阻塞、潰爛或腫瘤間接引起的壓瘡或抗腫瘤治療引起的疼痛，是造成癌癥患者痛苦的原因之一。據(jù)報道顯示，約1/4患者因疼痛就診診斷為腫瘤，半數(shù)以上的癌癥患者在腫瘤發(fā)生發(fā)展及抗腫瘤的過程中可伴隨著不同程度的疼痛，仍有30%的臨終患者疼痛無法得以緩解[1-2]。西醫(yī)常依據(jù)三階梯止痛法原則，采用口服阿片類藥物、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、芬太尼經(jīng)皮貼劑、激光、熱療等手段治療癌痛，雖然有一定的見效，但存在藥物依賴性、耐藥性、費用高等不良反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)并無“癌痛”的概念，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，將其歸屬于“痛癥”范疇，首次見于《素問·舉痛論》：“寒氣入經(jīng)而稽遲……則卒然痛”，認為疼痛主要由寒邪凝滯經(jīng)脈，血運失常而引起；而《素問臟氣法時論》：“虛則胸中痛”，則認為疼痛是由各種原因?qū)е氯梭w正氣內(nèi)虛，臟腑失于濡養(yǎng)而引起。癌痛的發(fā)病原因很多，最終逃脫不了“不通則痛，不榮則痛”的總病機，在治療因以扶正祛邪、活血化瘀、瀉實補虛為原則。中醫(yī)治療癌痛常采用內(nèi)治法和外治法，其中外治法主要是通過中藥穴位貼敷、針灸、艾灸等手段以起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、濡養(yǎng)臟腑功效，從而使機體達到正氣存內(nèi)，經(jīng)絡(luò)得充，機體得榮，最終減輕疼痛的效果。

1 對象與方法

1.1研究對象 選擇2019年1月—2019年12月在空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科住院的符合入組標準的患者60例，采用隨機對照分組分為對照組和治療組，對照組30例和治療組30例。