超聲引導下頸椎旁神經阻滯聯合銀質針導熱療法治療神經根型頸椎病療效及對頸部生物學相關參數的影響*

劉園 郭毅 李博 梁振芝 龐浩 馬龍保

(南陽市骨科醫院，河南 南陽 473000)

流行病學調查表明神經根型頸椎病(CSR)約占臨床頸椎病60%～80%，常見于40～60歲群體，男女比例約為3∶1[1-2]。CSR臨床特征為頸肩區域疼痛或麻木，同時伴有不同程度的頸椎功能受限，嚴重影響患者正常生活及工作[3-4]。超聲引導下頸椎旁神經阻滯(PNB)治療CSR安全有效，能夠在超聲引導下局部注入消炎鎮痛藥物發揮治療效果[5]。但臨床實踐表明單純使用PNB治療CSR雖能夠有效改善患者臨床癥狀及體征，在恢復頸椎功能方面療效仍有待提高[6]。銀質針導熱療法嚴格按照人體軟組織外科解剖和軟組織壓痛點分布規律，實施精確銀質針針刺治療，導入所需最佳溫度，能夠有效消除無菌性炎癥，治療CSR臨床效果顯著[7]。目前臨床上對于超聲引導下頸椎旁PNB聯合銀質針導熱療法應用于CSR的治療尚存在一定爭議，本研究旨在探討超聲引導下頸椎旁PNB聯合銀質針導熱療法治療CSR的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年10月—2019年10月期間本院收治的150例CSR患者，納入標準：①符合《中華外科病理學》中CSR診斷標準[8]，且經過影像學檢查確診；②患者意識清楚，可與之正常溝通，治療依從性良好。排除標準：①近期接受過CSR手術治療或非手術治療患者；②伴有嚴重基礎疾病或合并重要臟器功能不全患者；③認知障礙或精神異常導致無法配合患者；④合并惡性消耗性疾病患者；⑤處于妊娠或哺乳期婦女；⑥同時參與其他研究患者。本研究符合《世界……