中西醫結合加速康復外科在肺癌根治圍手術期的臨床前瞻性研究*

任占良 任小朋* 張泳 賀太平 李金花 張衛鋒 韓英杰

(陜西中醫藥大學附屬醫院，陜西 咸陽 712000)

加速康復外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是指結合麻醉、護理、康復及微創外科手術等多學科，優化圍手術期處理措施，減輕患者生理和心理的創傷應激，減輕術后疼痛，降低并發癥，促進快速康復為目的[1]。結合單孔胸腔鏡技術的特點，完全符合加速康復外科的目的，是胸外科技術的進步[2]。肺癌手術后正氣虧虛、脈絡瘀阻、氣滯血瘀，傳統中醫治療在術后病情恢復中起到互補作用，包括：中藥足浴熏洗、隔姜艾灸、穴位貼敷、磁熱治療、按摩理療、中藥外敷及口服等。本研究通過圍手術期優化組合中西醫處理措施，建立中西醫結合加速康復外科管理模式，在肺癌圍手術期的應用效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年6月—2020年2月行單孔胸腔鏡肺癌根治術患者70例，隨機數字法分為治療組35例和對照組35例，治療組圍手術期采用中西醫結合加速康復外科流程管理模式，對照組圍手術期采用常規康復外科流程管理模式。術前各臟器功能評估無手術禁忌癥，可耐受手術，治療組與對照組的性別、平均年齡、腫瘤左右肺葉分布、腫瘤直徑、病理類型及分期無差異，無統計學意義(P>0.05，見表1)。納入標準：①術前支氣管鏡活檢或術中冰凍診斷為肺癌，未放化療治療；②Karnofsky評分≥70分；③心肺功能可耐受手術；④無轉移病灶；⑤本人或家屬簽署知情同意書。排除標準：①腫瘤>7 cm或侵及血管、主支氣管；②中轉開胸的患者；③有……