心理護理對手術室患者心理狀態及生理功能的改善作用分析

莫婷婷 秦潔 賓卓莉 高曉華

【摘要】目的：分析心理護理對手術室患者心理狀態及生理功能的改善作用。方法：選取2020年5月至2021年2月在本院手術室接受治療的90例患者作為本次的研究對象，隨機分為兩組，常規組和觀察組各45例。常規組給予常規護理，觀察組給予綜合心理護理。對比兩組的心理狀態、血壓、心率的變化情況。結果：護理前，兩組的抑郁、焦慮、強迫癥狀、恐懼、人際關系敏感、軀體化、偏執、敵對、精神病性等各項癥狀自評量表SCL90評分對比無明顯差異，（P>0.05）無意義；經過護理干預，兩組的抑郁、焦慮、強迫癥狀、恐懼、人際關系敏感、軀體化、偏執、敵對、精神病性等各項SCL920評分均有改善，且觀察組的各項評分均低于常規組，對比（P<0.05）有顯著差異，有意義。兩組患者在術后的舒張壓、收縮壓、心率等指標對比無明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術準備時、術中20.min的舒張壓、收縮壓、心率等指標對比（P<0.05），且觀察組明顯低于常規組，有統計學意義。結論：采用綜合心理護理對手術室患者進行干預，能夠有效減輕患者的心理和生理上的不適，減少對手術的負面影響，手術室的醫療質量顯著提升，值得推廣與應用。

【關鍵詞】心理護理；手術室；心理狀態；生理功能；改善作用

【中圖分類號】R473.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0097-02

隨著近幾年醫學模式的不斷轉變，患者的心理狀態受到了越來越多的重視[1]。手術室是一個較為特殊的科室，與其他臨床的各個科室的醫療服務都有銜接，各科室的手術室患者都需要在同一個環境下進行手術治療，充分將專業性與綜合性相結合[2]。其次，手術是較為強烈的心理刺激來源，患者在面對手術時，其心理和生理都會受到極大的影響，所以在手術室護理中應加大對患者的心理護理的重視程度，提升患者對手術治療生理和心理的耐受性[3-4]。本文選取2020年5月至2021年2月在本院手術室接受治療的90例患者，針對心理護理對手術室患者心理狀態及生理功能的改善作用進行分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年5月至2021年2月在本院手術室接受治療的90例患者作為本次的研究對象，隨機分為兩組，常規組和觀察組各45例。常規組男26例，女19例，年齡21～74（43.45±6.31）歲；觀察組男24例，女21例，年齡23～75（44.26±6.57）歲。對比兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）無手術禁忌癥；（2）所有患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）認知障礙；（2）意識障礙；（3）昏迷及顱腦外傷者。

1.2 方法

常規組采用常規護理，包括術前對患者基本情況進行了解，做好術前準備工作，術中配合醫師，術后配合將患者送至病房。

觀察組給予綜合心理護理。（1）術前：術前1d，核實患者的信息，向患者講解手術的相關情況，對患者的心理狀況進行評估，對患者提出的疑問耐心解答，同時與積極與患者家屬進行溝通，緩解患者及家屬緊張等不良情緒。還可以告知患者一些自我調節的方式，比如聽音樂、深呼吸等。（2）術中：在患者進入手術室后，用溫和親切的態度與患者進行溝通，向患者介紹主刀醫師、麻醉師、護理人員等，手術準備期間，與患者進行溝通，緩解患者恐懼。緊張等不良情緒，調整舒適的體位，建立靜脈通路時通知患者，減少對患者的驚擾。手術中注意觀察患者的狀態、表情，對有明顯心理刺激的患者給予心理支持和安穩，轉移患者的注意力。（3）術后：對患者身上的藥液、血液等痕跡進行清潔。在患者蘇醒后，告知患者手術結果并給予患者鼓勵，主動詢問是否有不適，并及時采取有效措施進行處理。將患者送回病房后，告知相關注意事項，并觀察患者及家屬的心理狀況，對其提出的問題耐心解答。

1.3 觀察指標

（1）采用著名心理健康測試量表癥狀自評量表SCL90對患者的心理狀態進行評估，包括抑郁、焦慮、強迫癥狀、恐懼、人際關系敏感、軀體化、偏執、敵對、精神病性等9個量表，分值越高負面心理狀態越嚴重。

（2）觀察記錄兩組患者在術前、術中20 min、術后患者的舒張壓、收縮壓、心率變化。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料t檢驗，用（x±s）表示，對比有意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者SCL90評分對比

護理前，兩組的抑郁、焦慮、強迫癥狀、恐懼、人際關系敏感、軀體化、偏執、敵對、精神病性等各項SCL90評分對比無明顯差異（P>0.05）；經過護理干預，兩組的抑郁、焦慮、強迫癥狀、恐懼、人際關系敏感、軀體化、偏執、敵對、精神病性等各項SCL920評分均有改善，且觀察組的各項評分均低于常規組，對比有顯著差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者手術準備時、術中20 min、術后舒張壓、收縮壓、心率對比

兩組患者在術后的舒張壓、收縮壓、心率等指標對比無明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術準備時、術中20 min的舒張壓、收縮壓、心率等指標對比（P<0.05），且觀察組明顯低于常規組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

手術室患者在圍術期時會受到疾病、創傷、恐懼預期、手術悲觀等一系列影響，其心理會表現為恐懼、焦躁、抑郁等，且會伴有明顯的一些機體癥狀，心理障礙的發生率較高，情況嚴重時還可能發展至精神心理疾病[5]。所以，給予手術室患者心理護理，將患者的心理護理作為護理的重點內容，對改善患者的心理、生理，提升醫療服務質量具有積極作用[6]。本次研究顯示：護理前，兩組的抑郁、焦慮、強迫癥狀、恐懼、人際關系敏感、軀體化、偏執、敵對、精神病性等各項SCL90評分對比無明顯差異（P>0.05）；經過護理干預，兩組的抑郁、焦慮、強迫癥狀、恐懼、人際關系敏感、軀體化、偏執、敵對、精神病性等各項SCL920評分均有改善，且觀察組的各項評分均低于常規組，對比有顯著差異（P<0.05）。兩組患者在術后的舒張壓、收縮壓、心率等指標對比無明顯差異（P>0.05）；兩組患者在手術準備時、術中20 的舒張壓、收縮壓、心率等指標對比且觀察組明顯低于常規組，有統計學意義。分析原因：術前直至手術開始，患者最容易出現心理障礙，常規護理更注重程序化和專業化，缺乏對患者個人狀態的關注，容易使患者的緊張感增加，在術前對患者的心理狀況進評估，對患者進行有效的心理疏導，能夠有效減少手術帶給患者的心理壓力[7-9]。進入手術室后，患者的心理癥狀是最為極端的時候，采用溫和親切的態度與患者進行溝通，轉移患者的注意力能夠有效穩定患者的情緒，減少術中發生心理應激反應的幾率。而生理機能會受到心理因素的影響，患者的情緒起伏劇烈，容易使血壓、心率等指標升高，從而影響手術的順利進行。對患者給予心理疏導，能幫助患者穩定情緒，從而減少對生理指標的影響，確保手術的順利完成。

綜上所述，采用綜合心理護理對手術室患者進行干預，能夠有效減輕患者的心理和生理上的不適，減少對手術的負面影響，手術室的醫療質量顯著提升，值得推廣與應用。

參考文獻

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