淺談籃球運動中踝關節損傷原因及處理

盧德林

踝關節損傷在籃球運動中最常見，輕的是韌帶損傷，嚴重的是關節脫位或骨折。因此，作為現代體育教師應掌握一定的運動醫學損傷處理常識和預防措施，避免或減少學生踝關節損傷的發病率，保證學生正常的學習和生活。

一、踝關節損傷誘發因素

1.運動前準備不充分。運動前準備不充分是導致運動損傷常見原因之一。運動前沒有充分做好熱身活動，肌肉溫度和體溫沒有得到提高，是讓身心沒有做好準備接受訓練，將引起疼痛，甚至創傷。

2.場地原因。在地面比較滑或不平整的場地進行籃球運動，應格外小心。球場不平整、地滑落地使腳的踝關節發生過度內翻（旋后），引起外側韌帶過度牽扯、部分斷裂或完全斷裂。

3.運動負荷過大。運動負荷過大是造成運動損傷的主要因素。運動負荷過大會使身體過度疲勞，疲勞狀態下訓練，生理功能和運動功能都相對下降，反應遲鈍，身體協調性差，動作變形而導致損傷。

4.缺乏安全意識。預防損傷意識淡薄，在訓練中不能積極采取預防措施，盲目進行訓練或急于求成，不遵守循序漸進和量力而行的原則而造成損傷。

5.技術動作不規范。在運動訓練中，動作技術違背人體結構的特點和活動規律而造成損傷。

6.訓練安排不科學。訓練內容違背了由易到難，由簡入繁、從已知到未知、由淺入深不斷教學原則。訓練方法也沒有遵循動作連貫性和實效性，更沒有結合籃球運動的特點及時變換教學步驟。

二、踝關節損傷的癥狀

踝關節扭傷癥狀因損傷程度而有不同的表現，疼痛是所有踝關節扭傷的共同表現。

1.輕度扭傷時，韌帶受到牽拉傷，但沒有撕裂，踝關節相對穩定，關節部位腫脹較輕，存在壓痛點，活動腳踝時疼痛加重。

2.中度扭傷時，韌帶部分撕裂，踝關節不穩定，關節部位腫脹較明顯，存在壓痛點，活動腳踝時疼痛加重，活動范圍變小。

3.重度扭傷時，韌帶完全撕裂，造成周圍骨折和踝關節不穩定，疼痛較劇烈、腫脹嚴重，伴明顯的皮下瘀斑，無法行走或負重。

三、踝關節損傷處理

（一）現場急救——四步曲

1.休息。傷后應當立即制動受傷的關節，用拇指指腹壓痛點止血。并趁局部疼痛尚輕，腫脹未明顯，還沒有出現踝關節兩側肌痙攣時，立即進行踝關節強迫內翻試驗和前抽屜試驗檢查，以了解韌帶是否斷裂。如有條件的再使用拐杖、支具固定。

2.冰敷。傷后1-3天內冰敷，可消腫止痛，每次持續15-20分鐘，間隔2-3小時。

3.加壓。應用大塊棉花墊或海棉墊加壓或繃帶包扎，以減輕腫脹，如有條件，外面應再用支具等來保護關節。

4.抬高。將受傷的踝關節抬高，并高于心臟，有助于減輕腫脹。

（二）韌帶損傷處理

韌帶輕中度扭傷時，用繃帶將踝關節包扎于輕度外翻背屈位，制動4—7天，亦可同時配合外敷活血散瘀消腫止痛中藥（如：新傷藥一號）。急性損傷患者若無使用禁忌證可以加上內服活血止痛中藥（如云南白藥散），治療效果更佳。重度扭傷時韌帶完全撕裂，經現場急救處理后，及時送醫院治療。

（三）骨折處理

踝關節強迫內翻試驗和前抽屜試驗檢查出現明顯松動和“開口”感，或合并踝部骨折者，經現場急救處理后，及時送醫院治療。

四、預防措施

1.在訓練和比賽中，一定要用彈力繃帶或護踝對踝關節進行固定，盡可能選擇專業的籃球鞋。

2.身體活動之前要進行充分的熱身運動，在不平整的地面行走或跑步時應格外小心;既往腳踝扭傷患者和踝關節周圍肌肉力量不足者，使用護踝等進行保護熱身的首要作用是讓身心做好準備接受訓練，減少關節的勞損。

3.運動負荷要由小到大、有節奏地合理安排，以免分散學習的精力。

4.在疼痛和腫脹減輕時，可對足部對抗彈力完成內翻、外翻、背屈、跖屈等動作進康復鍛煉。

責任編輯 龍建剛