浮針治療膝骨關節炎70例臨床研究

張艷 程愛 鄧冬梅

【摘要】目的：以治療膝骨關節炎為目的進行探究，并探討浮針治療手段的臨床療效。方法：研究起止時間：2019年7月至2020年9月，病例數：70例，患者類型：膝骨關節炎患者。隨機分組：研究組（n=35，浮針治療）和對照組（n=35，常規針刺治療），后對比兩組患者的治療效果。結果：完成治療后在VAS疼痛評分的對比方面，研究組治療后的評分為（1.13±0.62）分，而對照組治療后的評分為（2.88±0.98）分，研究組顯著優于對照組。同時在治療總有效率的對比方面，研究組的97.14%也顯著高于對照組的71.43%，二者之間的比較有意義（P<0.05）。結論：為徹底根治患者的膝骨關節炎，有效緩解患者疾病所帶來的疼痛感，避免患者的生活質量出現持續降低的現象，醫護人員需要對患者使用針對性的治療手段，比如浮針治療措施的運用，在臨床上的應用非常的廣泛。

【關鍵詞】浮針；膝骨關節炎；治療效果

[中圖分類號]R246.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0078-03

膝骨關節炎作為骨關節炎疾病中的一種較為常見的類型，主要的患病群體多以中老年群體為主，患病率相對較高，主要由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起，產生劇烈的疼痛，以及生活質量的持續下降，都是患者在患病期間出現的問題[1-2]。臨床上要想幫助患者恢復身體健康，就需要醫護人員根據患者的實際情況給予其針對性的治療手段。目前臨床治療本病并無特效療法，通常醫護人員多對患者使用非甾體類藥物及止痛藥為主加以治療，并常輔以康復理療手段，若患者病情較為嚴重，則對患者實施手術治療[3]。不過由于這一治療手段在當前的治療過程中缺乏理想的效果，因此隨著我國醫學行業的發展，使用更為優質的治療手段幫助膝骨關節炎患者改善病情，越來越受到醫護人員的重視。基于此，我院選取了數名患者進行了相應的研究，現對研究結果進行了相應的闡述，內容包含如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究起止時間為2019年7月至2020年9月，病例數：70例，患者類型：膝骨關節炎患者。隨機分組：研究組（n=35）和對照組（n=35），兩組實驗樣本的情況如表1所示。通過對比顯示，兩組患者的基本資料經過統計檢驗并沒有顯著的差異性（P>0.05），即說明兩組可以用來進行對比研究。

1.2治療方法 為保證對患者進行針刺治療期間的效果，醫護人員需要尋找患者膝關節的MTrP，即肌筋膜的觸發點。而在尋找的過程中，醫護人員可以通過推按髕骨來尋找肌筋膜的觸發點。待患者在推按過程中感受到一陣疼痛感，則表明醫護人員尋找到了患者的肌筋膜的觸發點，之后按照患者的分組情況給予針對性的治療。對照組：常規針刺治療。以梁丘、血海、內膝眼、犢鼻、足三里等為主要的穴位對患者實施針刺治療，在治療期間，對患者的皮膚予以消毒以幫助患者減少受到病菌的侵害[4]。進而使用毫針對患者的穴位使用平補平瀉法進行針刺治療，留針30 min。為促進患者病情得到良好的改善，每天為患者治療1次，并以6次為1個療程對患者進行1個療程的治療。研究組：浮針治療手段在臨床上的運用。為保證對患者的臨床療效，指導患者以坐位的姿勢接受治療，同時在患者的關節下方放置一個墊子，促使患者的膝關節保持在彎曲的狀態，同時將彎曲的角度控制在150°。之后醫護人員用右手拇指選取疼痛最明顯的痛點，并做上記號。然后在患者痛點5 cm的范圍附近選擇一個進針點，以肌肉較多、皮膚光滑的區域為宜。在患者的進針點處皮膚嚴格進行消毒，針與皮膚呈15°～20°，針尖指向痛點，快速進針，直抵肌層，然后放平針身并沿皮下向前推進，推進時可使針尖略向上翹[5]。運針結束后，把針僅僅留在皮下淺筋膜層，皮下發現針體完全進入之后，就可以進行掃撒（依靠拇指作為支點在一個平面上展開左右的扇形運動）。掃散結束后，退出針身，將軟套管留于皮下，并將其固定在患者的患處，留管30 min。掃散時還需協助患者進行再灌注活動，在此期間，醫護人員需要按住患者的踝關節按住，幫助其抬高自己的腿部。進而使用左手按住患者足背和足底前1/2，確保患者能夠進行足背屈運動和足背伸運動。為保證對患者的治療效果，需要將患者每次掃散灌注的時間控制在30 s，灌注后需休息2～3 min，然后再次對患者進行灌注操作。為了避免造成患者疲勞和損傷，掃散和灌注的次數一般不能超過3次[6]。等到患者完成治療，將軟管起出，并對患者的患處使用棉球進行消毒，以減少細菌的滋生，并完成治療。

1.3觀察指標 ①對兩組患者的臨床治療總有效率進行對比。患者經過治療后，檢查顯示關節疼痛已經徹底消失，并且未存在活動限制，表明患者的病情已經徹底痊愈；患者經過治療后，經過檢查顯示患者關節疼痛雖然存在但是不明顯，患者在活動期間受到一定程度關節活動限制的影響，表明患者的治療效果為有效；患者經過治療后，癥狀沒有發生變化，甚至出現了疼痛感持續強烈的問題，表明對患者實施的治療效果為無效。②采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者治療前后的效果予以評分，評分范圍為0～10分，評分越高患者疼痛問題越明顯，越表明對患者實施的治療缺乏理想的效果。③評估兩組患者治療后的生活質量評分。對患者的生活質量予以評分，評分范圍為0～100分，患者生活質量越好，對患者實施的治療越具有顯著的效果。

1.4統計學分析 通過型號為SPSS24.0的統計學軟件記錄和分析相應的數據，并開展相應的研究。研究期間，計量資料用x±s表示，采用t值進行檢驗；計數資料以%表示、同時用卡方值c2值代表數據檢驗值。同時，以P<0.05體現兩組數據之間存在著的差異性。

2 結果

2.1比較兩組患者治療后的臨床總有效率 結合表2顯示，完成治療后，在治療總有效率的對比方面，研究組顯著高于對照組，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者治療前后的生活質量 結合表3顯示，完成治療后，研究組的生活質量評分顯著高于對照組的生活質量評分，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

2.3對比兩組患者疼痛問題的改善效果 結合表3顯示，完成治療后在VAS疼痛評分的對比方面，研究組顯著優于對照組，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

3 討論

以往醫護人員在對膝骨關節炎患者實施治療期間，為確保患者的病情得到良好的改善，通常都會采取西醫藥物對患者實施治療。而這其中，非甾體消炎藥、軟膏外涂、止痛藥和維生素是醫護人員在臨床上的常用藥物。雖然這些治療手段在患者疾病治療的初期階段擁有一定的效果，但是隨著時間的流逝，對患者所使用的藥物將會失去效果，不僅不利于控制患者的病情，甚至因為劇烈的疼痛而導致患者的生命安全受到嚴重的威脅。

因此為有效幫助患者改善病情，臨床上隨著我國對中醫治療重視程度的持續提升，逐漸將中醫治療手段運用到了患者病情的改善工作中。中醫臨床上常用中藥內服外敷、熏洗、針灸、推拿、拔罐、電熱針、穴位注射等方法進行治療，其中針灸可在一定程度上減輕患者的疼痛，對于患者膝蓋疼痛問題的改善有著積極的幫助，具有疏通經絡、調節氣血、活血化瘀、驅邪扶正、醒腦開竅等眾多功效[7]。但是由于需要較長時間的治療，會給患者帶來一定的經濟壓力，因此在對患者進行治療期間，需要根據患者自身的實際條件給予合理的治療方式幫助患者控制病情。

而這其中，浮針治療手段作為新型的中醫治療方式，在臨床上逐漸得到了廣泛的運用。浮針療法能夠幫助患者疏通血液經脈，浮針能通過掃散手法疏松筋膜組織、結締組織內神經末梢和各種感受器引發各種電化學效應，不僅可以幫助患者促進血管在一定程度上得到擴張，同時還能夠幫助患者消除肌肉處收縮性結節和肌緊張，不僅在治療期間極具安全性，同時還具有理想的治療效果，是幫助患者改善疾病所帶來疼痛的優質治療手段。之所以會這樣，是因為浮針在使用的過程中能夠對患者起到電化學反應，不僅能夠幫助患者對肌肉異常收縮方面的問題進行改善，同時也能夠對患者肌肉緊張方面的問題進行合理的解決，能夠達到理想的生物電傳導的原理[8]。也因為這樣，促使患者比較容易接受這種治療手段，并逐漸運用到了臨床治療中，并擁有著顯著的臨床治療效果。而將灌注治療運用到患者病情的改善中，則能夠在一定程度上幫助患者對存在問題的患肌進行壓力問題的改善，將患肌的收縮壓和舒張壓進行合理的控制，進而通過壓力差為患者的患肢提供更為充足的血液，是一種幫助患者促進局部血液循環的重要手段，最終幫助患者修復相應的軟組織，促使患者徹底根治疾病。

結合研究顯示，治療后在疼痛問題改善效果的對比方面，相較于對照組的治療方式，研究組的治療手段更具優勢，這一治療手段對于患者治療總有效率的提升也有著積極的幫助，體現了二者之間的對比具有顯著的差異性（P<0.05）。以此表明，為徹底根治患者的膝骨關節炎，有效緩解患者疾病所帶來的疼痛感，避免患者的生活質量出現持續降低的現象，醫護人員需要對患者使用針對性的治療手段，比如浮針治療措施的運用，在臨床上的應用非常的廣泛。

參考文獻

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