含左氧氟沙星化療方案治療肺結核的應用價值體會

史亞男

【摘要】目的：分析探究在肺結核治療期間采用含左氧氟沙星化療方案取得的臨床應用價值，評估其應用安全性和可行性。方法：選擇在本院確診為肺結核的患者展開對照研究，納選對象共計78例，將其以治療措施差異性作為對照分組方式，將所選對象均勻劃分為對照組和觀察組，將采用常規化療方案治療的患者納入對照組，選用含左氧氟沙星化療方案的患者納入觀察組，對比兩組患者治療效果、不良反應發生率、生活質量評分以及病灶消失時間和痰菌轉陰時間。結果：觀察組各項生活質量評分與對照組比較明顯較高（P<0.05）；和對照組進行比較，觀察組患者治療有效率明顯較高（P<0.05）；對照組化療期間不良反應發生概率為10.26%，觀察組為5.13%，兩組數值對比差異不明顯（P>0.05）；對比分析兩組患者空洞、病灶組織消失時間、痰菌轉陰時間，觀察組均低于對照組（P<0.05）。結論：在肺結核治療期間采用含左氧氟沙星化療方案具有確切效果，臨床治療效果顯著，具有較高的可行性和安全性，對提升患者自身機體免疫能力具有積極意義，在臨床實踐期間可以廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】含左氧氟沙星化療方案；肺結核；應用價值

[中圖分類號]R521 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0049-02

據調查研究資料表示，肺結核的發病率比較高，對患者機體產生的危害性比較大，近年來在多種外界因素的影響下導致肺結核的發病率呈現為升高趨勢，直接危害著人類身體健康。在病情發展初期肺結核的臨床癥狀并不明顯，但是隨著病情發展會出現咳嗽、呼吸困難以及發熱等相關癥狀，目前針對肺結核在臨床上主要采用藥物治療措施[1]。因此尋求安全、快速以及有效的肺結核治療方案是臨床結核疾病預防和治療的關鍵性內容，左氧氟沙星屬于氟喹諾類藥物，在臨床實踐期間具有較高的抗菌作用，其應用特點表現為抗菌譜比較廣泛，經大量的臨床試驗已經驗證具有較強的抗結核分歧桿菌活性，在肺結核治療期間聯合其他抗結核藥物具有較高的應用價值[2]。為此本文展開對照研究，將藥物治療效果以及安全性分析總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院確診為肺結核的患者作為研究對象展開對照研究，入院救治時間為2016年7月至2020年7月，與本文研究內容相符合的患者共計78例，依照患者治療期間選擇的差異性劃分為對照組和觀察組，占比相同。分析其一般資料，對照組性別比例為男性： 女性=21： 18例，年齡28～67歲，平均年齡為（49.52±3.41）歲；觀察組性別比例為男性： 女性=22： 17例，年齡26～68歲，平均年齡為（49.44±3.38）歲。一般資料相關數值對比無差異（P>0.05），表示具有均衡可比性。納入標準：經相關檢查措施納選對象被確診為肺結核；納選對象具有肺結核相關的臨床癥狀；均為初治患者；采用痰結核菌培養，結果呈現為陽性；對化療方案并無禁忌證；對研究內容知情、自愿參與研究且簽署知情同意書者。排除標準：對于研究藥物具有禁忌證者；合并嚴重心、肝、腎疾病者；具有不同程度精神障礙、認知、理解、溝通障礙在治療期間無法耐受者。

1.2方法 對照組患者在治療期間選用常規化療手段，應用藥物包含乙胺丁醇（杭州民生藥業有限公司；國藥準字H33021602，用藥劑量：根據患者體重服用藥物，15 mg/kg，1次/d）、異煙肼（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020699，用藥劑量為0.3 g/d，3次/d）以及吡嗪酰胺（蘇州弘森藥業股份有限公司；國藥準字H32024490）用藥劑量為15～30 mg/kg，1次d；利福平（沈陽紅旗制藥有限公司；國藥準字H21021905）用藥劑量為0.45～0.6 g/ d，空腹服用，頓服，日最大用藥劑量不得超過1.2 g[3]。觀察組患者以對照組為基礎應用左氧氟沙星，靜脈滴注左氧氟沙星注射液（揚子江藥業集團有限公司；國藥準字H20041441），取藥液0.2 g與濃度為5%的葡萄糖溶液混合稀釋，將滴注速度調整為每100 mL滴注60 min，2次/d。在患者進入鞏固期以后口服用藥左氧氟沙星片（山東羅欣藥業集團股份有限公司；國藥準字H20073132），用藥劑量為2次/d，0.1～0.2 g/次[4]。

1.3觀察指標 ①對比評估患者治療效果：肺結核患者治療效果評估時劃分為顯效、有效以及無效等階段，其中顯效表示為痰結核菌檢查結果呈現為陰性，展開X線檢查所得結果表示為病變區域恢復至正常狀態，空洞完全閉合；有效則表示為患者采取治療措施以后痰結核菌檢查結果有所改善，但是未轉變為陰性，展開X線檢查肺部病變區域未見改變；無效即治療前后未見明顯變化[5]。②統計不良反應發生情況，觀察是否出現胃腸道反應、皮疹、肝功能損害以及關節酸痛等癥狀。③應用SF-36量表從患者生理機能、軀體狀態、精神健康以及社會功能等方面評估生活質量，統計分值和生活質量呈現為正相關關系。同時統計兩組患者空洞、病灶組織消失時間、痰菌轉陰時間。

1.4統計學方法 此次研究所涉及實驗數值均應用SPSS 22.0軟件展開分析處理，研究中隸屬于計量資料的相關數據表示形式為（均數±標準差），應用t檢驗；計數資料則以“例，%”形式進行表示，行c2檢驗，對比差異P<0.05表示研究結果具有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果對比分析 對照組、觀察組患者治療有效率分別為76.92%、97.44%，數值對比差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2不良反應發生率對比 評估對照組、觀察組發生不良反應的概率分別為10.26%、5.13%，數值對比差異（P>0.05），詳見表2。

2.3空洞、病灶組織消失時間、痰菌轉陰時間分析觀察組空洞、病灶組織消失時間、痰菌轉陰時間等相關數值和對照組比較，差異顯著（P<0.0），詳見表3。

2.4生活質量評分 觀察組各項生活質量評分數值均高于對照組，數值對比差異為（P<0.05），詳見表4。

3 討論

肺結核在全球范圍內都具有較高的發生率，對于人類身體健康具有直接影響，此類疾病病情較長、病變組織蔓延速度比較快，因近年來肺結核的發生率處于不斷增長的趨勢導致肺結核的診治要求也在不斷提升，特別是老年患者因其機體狀態逐漸衰退，在用藥期間容易出現耐藥性，為此在臨床上探尋更加有效的新藥物以及新方法已經成為目前臨床研究的重點內容[6]。目前臨床上所應用的化療藥物主要組成成分為殺菌藥物，輔助應用抑菌藥物，臨床所應用的標準化短程化療方案主要選擇三種殺菌藥物，在標準化化療方案的基礎上增減藥物對延長或者縮短強化期具有重要意義[7]。

此次研究結果表示，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；對比分析兩組患者不良反應發生概率未見明顯差異（P>0.05）；對比分析兩組患者生活質量評分，觀察組患者各項評分均高于對照組，組間對比差異明顯，且觀察組患者空洞、病灶組織消失時間、痰菌轉陰時間各數值均低于對照組（P<0.05），分析原因如下：左氧氟沙星屬于新一代的氟喹諾藥物種類，分析此藥物作用機制主要在于抑制細菌DNA的合成，在殺菌方面具有快速作用[8]。相較于其他類型的氟喹諾藥物，左氧氟沙星的胃腸吸收能力更為理想，其口服藥物后的利用度可以達到99%～100%，已經有較多的臨床數據證實左氧氟沙星具有較高的性價比，應用于肺結核具有確切效果，在用藥以后經腎排出，很少在肝臟組織中進行代謝，因此可以降低肝毒性，相較于一線抗結核藥物，其不良反應發生概率基本相同，可以肯定其用藥安全性[9-10]。

綜上所述，在肺結核治療期間選用含左氧氟沙星化療方案具有確切效果，毒副作用比較小，性價比較高，具有肯定的殺菌活性，對提升治療效果具有積極意義，有利于緩解其臨床癥狀，對改善患者遠期治療效果以及生活質量具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

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