比較愛嬰球囊擴張器與欣母沛在剖宮產(chǎn)止血中的療效

曾曉凌

【摘要】目的：探究愛嬰球囊擴張器對比欣母沛在剖宮產(chǎn)止血中的應(yīng)用效果，完善院內(nèi)產(chǎn)科止血治療內(nèi)容。方法：入選對象均為2016年1月至2016年10月我院收治的184例剖宮產(chǎn)婦，分析其資料，以隨機方式劃分成對照組和治療組，每組各92例。對照組使用欣母沛，治療組使用愛嬰球囊擴張器。比較術(shù)中出血的總量與使用藥物的效果。結(jié)果：對照組術(shù)中出血總量均高于對照組（P<0.05），有差異。治療組使用藥物的效果高于對照組（P<0.05），有差異性。結(jié)論：愛嬰球囊擴張器能有效對剖宮產(chǎn)孕婦進行止血，并且其止血效果迅速、顯著，尤其是對高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦具有積極的臨床治療意義，應(yīng)于臨床重點推廣。

【關(guān)鍵詞】愛嬰球囊擴張器；欣母沛；產(chǎn)后出血；高危產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；治療效果

[中圖分類號]R719.8 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0030-02

To compare the efficacy of baby-friendly balloon dilator and hemabate in hemostasis after cesarean section

ZENG Xiao-ling （Heshan Maternal and Child Health Hospital， Heshan Guangdong 529700， China）

[Abstract] Objective： To explore the effect of baby-friendly balloon dilator versus Hemabate in hemostasis during cesarean section， and to improve the treatment of hemostasis in hospital obstetrics. Methods： The enrolled subjects were all 184 cesarean section women admitted to our hospital from January 2016 to October 2016. The data were analyzed and randomly divided into control group and treatment group. Hemabate was used in each 92 control group， and baby-friendly balloon dilator was used in the treatment group. To compare the total amount of bleeding and the effect of medication. Results： The total amount of bleeding in the control group was higher than that in the control group（P< 0.05） was different. The effect of using drugs in the treatment group was higher than that in the control group （P<0.05）， showing differences. Conclusion： The baby-friendly balloon dilator can effectively hemostasis for pregnant women after cesarean section， and its hemostasis effect is rapid and significant， especially for high-risk pregnant women after cesarean section， it has positive clinical significance and should be promoted in clinical focus.

[Key words] Baby-friendly balloon dilator； Mother hin repeatedly； Postpartum hemorrhage； High-risk mothers； Cesarean section； Treatment effect

剖宮產(chǎn)是一種成熟的輔助生產(chǎn)手段[1]，常見產(chǎn)后出血，病因復(fù)雜，在我國剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血人數(shù)逐年走高，嚴(yán)重威脅我國產(chǎn)婦的生命健康[2]。從以人為本的醫(yī)學(xué)角度來講[3]，藥物治療已經(jīng)成為首選治療方式，可以使患者的子宮功能得到保護。欣母沛為前列腺素[4]，有助于子宮收縮，但用藥效果不理想。球囊擴張器是一種先進的治療方式[5]，在術(shù)后初雪中取得良好效果，不僅操作簡單，而且壓迫面積廣泛，能夠有效止血。文章選取2016年1月至2016年10月我院收治的184例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，使用愛嬰球囊與欣母沛治療，比較其療效報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選對象均為2016年1月至2016年10月我院收治的184例剖宮產(chǎn)婦，分析其資料，以隨機方式劃分成對照組、治療組，每組各92例。治療組，年齡23～38歲，平均年齡（28.86±1.73）歲；孕周36～44周，平均孕周（37.77±1.28）周。對照組，年齡21～37歲，平均年齡（27.91±1.47）歲；、孕周37～43周，平均孕周（38.16±1.20）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者對藥物耐受情況良好；②倫理協(xié)會已經(jīng)批準(zhǔn)；③患者對實驗流程有清醒認(rèn)識。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴有重大臟器疾病，或臟器不全者；②患者年齡偏大，超過45周歲。比較其個人信息，無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2治療方法 對照組選擇欣母沛（廠商：輝瑞制藥公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120388）。方法：肌肉注射，1次/d，1支/次，根據(jù)情況調(diào)整劑量，每日最高不可超過2 mg。治療組使用宮腔填塞止血方法，將球囊頭置入子宮底部，注入適當(dāng)水以固定，導(dǎo)管尾端由宮頸內(nèi)深入陰道中。縫合子宮切口，不要戳破球囊，由陰道向球囊注水，約500 mL，壓迫住開放血竇，達到止血目的。球囊宮腔注水量根據(jù)子宮收縮程度確定，并觀察以下情況：①停止流血；②子宮有充實感；③注水壓力大；④球囊牽引后受阻。達到上述標(biāo)準(zhǔn)后，說明水量足夠，做好記錄。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并詳細(xì)記錄兩組患者術(shù)后2 h、24 h出血量及治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計分析的應(yīng)用軟件為SPSS21.0，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用x±s表示，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用c2檢驗，P<0.05，有差異性。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)中與產(chǎn)后出血量 對照組術(shù)中出血總量均高于對照組，組間存在差異（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者治療效果 治療組中，2例無效，有效率為97.8 %；對照組中，21例無效，有效率為77.1 %，有差異性（P<0.05）。

3 討論

王穎[6]等人發(fā)表的文獻表明，聯(lián)合組術(shù)中出血總量低于對照組，且用藥效果高于對照組，有差異性（P<0.05）。上述實驗結(jié)果與前人研究基本一致。說明，相較于欣母沛藥物來說，愛嬰球囊擴張器對產(chǎn)后出血具有良好的治療效果，對于患者康復(fù)具有重要意義。剖宮產(chǎn)是一種常用的治療手段[7]，容易發(fā)生大出血，其誘因主要為凝血障礙、子宮損傷、陰道破裂、宮縮乏力等。產(chǎn)后出血的常規(guī)藥物有很多，欣母沛應(yīng)用較多，其醫(yī)學(xué)名稱為卡前列素氨丁三醇，能夠促進子宮收縮，防止出血進一步擴大[8]。但欣母沛亦會刺激胃腸道平滑肌[9]，所以患者常伴有反胃、嘔吐等癥狀。配合縮宮素、卡前列甲酯栓、米索前列醇等藥物使用可同時提高產(chǎn)婦自身凝血機制，從而提高治療效果 。愛嬰球囊擴張器屬于科技型醫(yī)療器材，是針對產(chǎn)后出血專門設(shè)計的一種壓迫性球囊，通過不斷的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，其應(yīng)用效果非常理想[10]。應(yīng)用時需要注意在B超引導(dǎo)下進行水囊填塞，并對宮腔出血情況進行實施檢測，確保治療效果。縮宮劑需要與球囊一起使用，從而減少出血量、并發(fā)癥的產(chǎn)生，避免再次手術(shù)、切除子宮、死亡等醫(yī)療事故的發(fā)生。

總之，愛嬰球囊擴張器與欣母沛均能有效對剖宮產(chǎn)孕婦進行止血，并且其止血效果迅速、顯著，尤其是對高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦具有積極的臨床治療意義，應(yīng)于臨床重點推廣。

參考文獻

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