手術室舒適護理模式對老年股骨頭置換患者心理及心率的影響分析

沈娟

【摘要】目的：探究分析在老年股骨頭置換患者中采取手術室舒適護理模式對于患者心理以及心率的影響。方法：選取2019年2月至2021年2月收治的老年股骨頭置換88例患者，采用隨機數字表法分為兩組，實驗組44例，接受手術室舒適護理模式進行護理，對照組44例，接受常規護理模式進行護理，對比兩組臨床護理效果。結果：手術前1 d，兩組患者焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）經比較，數據之間無顯著差異（P>0.05）；手術后1 d，以對照組為參照，實驗組患者焦慮評分、抑郁評分明顯更低（P<0.05）。護理前，兩組患者心率波動范圍差值經比較，數據之間無顯著差異（P>0.05）；護理后，以對照組為參照，實驗組患者心率波動范圍差值明顯更小（P<0.05）。同樣以對照組為參照，實驗組患者護理滿意度也明顯更高（P<0.05）。結論：在老年股骨頭置換患者中采取手術室舒適護理模式能夠有效降低手術風險，保證心率穩定，同時有效的調節患者情緒狀態，緩解不良心理，促進術后骨折愈合，減少術后并發癥，臨床護理效果顯著。

【關鍵詞】手術室舒適護理模式；老年股骨頭置換患者；心理狀態

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0122-02

人工關節置換術是治療股骨骨折、股骨頭壞死、股骨轉子間骨折等疾病的主要方式，由于患者大多為老年人群，身體素質相對較差，在進行手術的時候，難度也會相對較大[1]。因此，為了更好的保證手術治療效果，臨床上可以將手術室舒適護理模式引入到老年股骨頭置換手術護理當中，通過有效的護理干預，從心理和生理兩個方面為患者提供良好的護理服務，更好的提高手術治療安全性，促進患者術后康復。本文從2019年2月至2021年2月我院收治的老年股骨頭置換患者中抽選88例進行對比，患者分別采取手術室舒適護理模式和常規護理模式，旨在探究分析在老年股骨頭置換患者中采取手術室舒適護理模式對于患者心理以及心率的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年2月至2021年2月收治的老年股骨頭置換88例患者，采用隨機數字表法分為兩組，實驗組44例，男性26例，女性18例，年齡62～83（70.53±2.46）歲，根據患者疾病類型可分為股骨頭壞死1例、股骨轉子間骨折9例、股骨頸骨折34例。對照組44例，男性25例，女性19例，年齡63～82（70.48±2.42）歲，根據患者疾病類型可分為股骨頭壞死2例、股骨轉子間骨折7例、股骨頸骨折35例。兩組臨床資料經比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者對研究內容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協議書；患者精神認知正常，可以按照遵循醫生的醫囑配合治療。

排除標準：患有較重的心肝腎等重要臟器疾病；有手術禁忌證者；合并惡性腫瘤者；中途因故退出研究者。

1.2 方法

對照組接受常規護理模式，包括基礎護理、手術配合、健康宣教等。

實驗組在常規護理的基礎上，加以采取手術室舒適護理模式進行護理，具體內容如下。

（1）術前護理：護理人員在患者接受手術的前一天到病房進行訪視，充分了解患者的實際情況，包括家庭狀況、病情、個人狀況等，同時了解患者對手術的認知情況、治療期望等。結合患者情況，給患者及其家屬介紹手術目的、手術方案、手術治療效果、手術室環境、手術過程中需要用到的設備等，并且說明手術注意事項與手術體位，提高患者對手術的了解，從而降低患者緊張焦慮情緒。除此之外，護理人員還可以多給患者講解一些手術成功案例，幫助患者建立治療信心，同時采取針對性的心理干預，有效消除患者手術前的負面情緒。耐心解答患者和患者家屬的疑問，告知患者手術配合的重要性，進一步提升治療依從性。在手術當天，護理人員需要提前準備好手術室，包括準備各種手術所需的醫療設備、藥物，調節手術室溫濕度，檢查精密儀器等，為手術順利開展做好準備。

（2）術中護理：在患者進行手術之前，護理人員要對患者的信息進行仔細核對，無誤后協助患者轉運至手術室，選擇舒適的體位，在患者肩部下方放置肩托，幫助減輕體位壓力。手術過程中，護理人員需要時刻監測患者的生命體征，一旦患者生命體征出現異常，需要立刻通知醫生和麻醉師，并且采取針對性處理措施。除此之外，患者在接受手術時，護理人員還需要為患者做好保暖工作，以免患者因為體溫下降造成不良影響。

（3）術后護理：患者完成手術后，護理人員需要密切監測患者的生命體征，包括血氧飽和度、血壓、心肺功能、心電圖變化、心靜脈壓力等，如果生命體征出現異常，需要及時同時主治醫生，并且及時做好相關處理。同時對患者的活動特點和心理狀態進行密切關注，與患者進行積極主動的溝通和交流，使患者的心理壓力能夠得到緩解。此外，還需要加強飲食護理，為了更好的保證患者所需營養，需要盡量選擇一些富含維生素、易消化、高熱量、高蛋白的食物，同時鼓勵患者多喝水，注意保持腸道的通暢。患者在接受手術后，容易出現并發癥，護理人員也需要做好并發癥的預防和護理。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者手術不同時間焦慮評分、抑郁評分，護理前后心率波動范圍差值以及護理滿意度作為觀察指標，其中焦慮評分通過SAS評分量表測定，抑郁評分以SDS評分量表測定；護理滿意度通過問卷調查測定，滿分為100分，0～69分為不滿意、70～89分為滿意、90～100分為非常滿意[2]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組手術不同時間焦慮評分、抑郁評分比較

術前1 d，兩組患者焦慮評分、抑郁評分經比較，數據之間無顯著差異（P>0.05）；手術后1 d，實驗組患者焦慮評分、抑郁評分明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后心率波動范圍差值比較

護理前，兩組患者心率波動范圍差值經比較，數據之間無顯著差異（P>0.05）；護理后，以對照組為參照，實驗組患者心率波動范圍差值明顯更小（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

以對照組為參照，實驗組患者護理滿意度也明顯更高（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著年齡的增長，骨骼中的鈣質逐漸流失，骨骼硬度下降，出現骨折的概率也會大大提升[3]。針對股骨頸骨折、股骨頭壞死等疾病患者，手術治療是常見且比較有效的治療方式，其中人工股骨頭置換術屬于常見手術方式之一，能夠起到很好的治療效果。不過，人工股骨頭置換術屬于創傷性手術，在開展手術治療的同時，會有一定的風險性，在這種情況下，為了更好的保證手術治療效果，臨床上還需要選擇更加科學有效的護理方案進行圍術期護理，幫助更好的降低手術風險[4]。其中，手術室舒適護理模式是一種新型護理干預模式，該護理模式堅持“以患者為中心”的護理理念，站在患者的角度上思考問題，根據患者的需求，從多個方面為患者提供更加優質、舒適的護理服務，從而更好的保證手術治療效果[5]。手術室舒適護理模式通常包括術前、術中、術后三個階段，其中在術前護理的重點是心理干預和健康教育，也就是護理人員結合手術情況和患者情況，通過一定的護理干預手段，幫助緩解患者不良情緒，建立良好的治療信心[6-7]。術中護理關鍵是手術配合，要求護理人員配合主刀醫生完成相關護理操作，保證手術順利進行。術后護理則主要側重與并發癥護理、飲食護理、康復護理等，在促進患者盡快恢復健康方面具有積極的意義。

本研究發現，實驗組患者護理后焦慮評分、抑郁評分明顯更低，表明手術室舒適護理模式能夠調節患者的情緒；同時患者護理后，心率波動范圍差值也明顯更小，表明手術室舒適護理模式能夠穩定患者心率；患者護理滿意度更高，表明手術室舒適護理模式能夠讓大多數患者滿意。該研究結果與劉文瀘[8]在對進行人工股骨頭置換術的老年股骨頸骨折患者實施手術室舒適護理的效果評析中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在老年股骨頭置換患者中采取手術室舒適護理模式能夠有效降低手術風險，保證心率穩定，同時有效的調節患者情緒狀態，緩解不良心理，促進術后骨折愈合，減少術后并發癥，臨床護理效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]？？謝小勤.基于手術室護理關注點拓展全方位舒適護理對老年髖關節置換術患者的影響分析[J].基層醫學論壇，2019，582（30）：51-52.

[2]？？劉茜，汪潔，傅慧.高齡患者人工股骨頭置換術圍手術期的心理護理干預研究[J].透析與人工器官，2020，31（1）：100-102.

[3]？？朱夢薇，李娟，王田.系統性功能鍛煉聯合無痛護理對股骨頭壞死全髖關節置換患者關節功能的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（13）：2404-2406.

[4]？？溫海勤，吳智芬，黃春英，等.高齡股骨頸骨折護理中舒適護理的臨床效果[J].中外醫療2020，39（7）：142-144.

[5]？？曹林寧.個性化舒適護理在老年股骨頭置換術圍術期中的應用[J].養生保健指南，2019，33（21）：104.

[6]？？徐潔，龔佳瑛，王悅，等.整體舒適護理在人工股骨頭置換術患者中的應用價值分析[J].醫藥前沿，2019，9（35）：185-186.

[7]？？張艷霞.分析手術室舒適護理模式對老年股骨頭置換患者心理及心率的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（89）：311，326.

[8]？？劉文瀘.對進行人工股骨頭置換術的老年股骨頸骨折患者實施手術室舒適護理的效果評析[J].當代醫藥論叢，2019，17（13）：271-272.