肛腸科學臨床見習教學現狀及改革

周仕明 龐勇

【摘要】醫學是最需要主動實踐的學科之一，醫師的手術經驗和解決突發問題的能力更是尤為重要，因此，要想成為一名合格的外科醫生，不斷強化動手能力，拓展實踐機會是必不可少的。但是，從目前我國對臨床學生的培養來看，實際動手的能力遠沒有達到基本的標準，學校重科研輕實踐等問題始終沒能得到很好地解決。學生在學習的過程中自然不會留給動手實踐太多的時間。本文將著重分析肛腸科學在臨床教學方面的發展現狀，并提出有針對性的改革措施，希望能對教學方式的更新和改革提供有益之處。

【關鍵詞】肛腸科學;臨床見習教學;現狀;改革

引言：

隨著人們生活水平的提高和物質生活的極大豐富，肛腸疾病已成為危害人們身體健康最嚴重的病癥之一。創新授課模式，積極進行教學創設，將醫療先經驗和技術應用于肛腸學科教學中去，對提升肛腸科醫師處理復雜外科疾病至關重要。

一、肛腸科學臨床見習教學現狀

（一）教學理念陳舊

在我國應試教育的大背景下，確實存在一些學校對學生動手實踐能力培養重視程度不夠的現象，學校只重視學生文化課的學習成績，不少學校的臨床醫學課堂教學內容仍然是全面結合教材進行講解，學生就按部就班的按照老師標記的重點內容進行死記硬背。甚至有的學校直接放棄對學生動手能力的培養，這種教學觀念極大的影響了學生實踐能力的提高。

（二）教師教學水平不夠

通過今天的相關公告不難發現，各大高校招聘教師的數量越來越多，這就必然會產生一個問題：通過這樣招聘的教師能否承擔起醫學教學中學生實踐能力培養的重要責任。醫學本身就是一門極其富有專業性和實踐性的學科，醫學教師的專業水平對學生學習至關重要，不少年輕醫學教師由于缺少經驗，在教學過程中只能按照課本進行備課，沒有實際的診療經驗和實際病例，導致學生接觸實例的機會很少，這種教學方式對學生未來從事外科醫生這個行業極為不利。

（三）學生積極性較低

從肛腸科外科門診以及手術的情況來看，在一般情況下，肛腸學科涉及的疾病困難程度不高，并且種類相對其他學科來說并不是很多，但是，由于肛腸科經常會與人體排泄物打交道，會導致很多學生對此產生反感甚至抵觸的情緒，有很多學生在學習的過程中有意避免與排泄物的接觸，并表示將來不會從事與肛腸科有關的工作。此外，由于肛腸科主要涉及患者的隱私部位，人們對于隱私的保護也更加強烈，很多患者在就醫的過程中不愿意讓更多的實習生參與，對此十分避諱，這也給學生減少了實習的機會，也嚴重的影響了學生學習的積極性。

二、提升肛腸科學臨床見習質量的改革策略

（一）充分利用多媒體、提高學生互動

在信息化教學飛速發展的背景下，需要教師改變原有授課模式，能否與醫學實踐相結合就顯得尤為重要，這不僅需要教師轉變原有的教學理念，更需要教師能夠在日常的教學中積極利用多媒體設備，將實際操作精準的展現出來。例如，一方面，教師可以在授課之前，提前到學校或定點醫院搜索相關病例，打包成資料包，供學生學習和瀏覽。另一方面，教師要充分利用信息化多媒體設備進行手術的情境再現，通過模擬實際的手術環境，讓學生能都設身處地的感受手術的過程。此外，教師最需要注意的就是避免“滿堂灌”式的機械教學方法，教師滔滔不絕的講解，但學生對知識的掌握卻是少而又少，這種做法會使學生對信息技術理解能力無法得到提高。在醫學教學中要將學習的主動權交給學生，讓學生主動學習，這才是當前急需解決的問題，也是教師最需要挑戰的困難。

（二）轉變教育觀念、創新教學方式

教師教學觀念是影響學生學習最關鍵的因素之一，未來滿足醫學實踐的要求，就需要教師能夠主動轉變教學理念，將學生放在主體地位，多關心、重視學生的想法，將學生對于學習的意見和建議充分采納到自己的授課過程中。同時，也要轉變教師對實踐課程的傳統觀念，只有教師對實踐課程給與足夠的重視，學生才能主動參與其中，為未來的從醫之路做好鋪墊。此外，由于很多醫學教師都是醫院的主任醫師，臨床經驗非常豐富，因此，教師可以在課堂上講述自己接觸過的實際病例，讓同學們參與整個病情的分析診斷、手術制定、與術后恢復的過程。通過從實際病例出發進行病例分析的方式可以更加直接的讓同學們接觸到最真實的診療過程，這同樣也是學生積累經驗，打好基礎的重要環節。

（三）培養溝通能力、增加實踐機會

醫生在進行診療的過程就是和患者進行溝通的過程，與患者溝通是否順暢將直接影響醫生對患者病情的判斷，尤其是隨著人們法律意識越來越強，對于自身隱私的保護也越來越關注，肛腸科在診療的過程不可避免的會涉及人們的隱私部位，稍有不慎就會產生不必要的醫患糾紛。因此，在日常的教學中，教師通過專業的話術、溫和的語氣來影響學生，對學生未來的臨床工作打好基礎。不僅如此，教師也要努力地為學生創造實踐診療的機會，例如，教師可以在平時坐診時，提前征得的患者同意，讓學生可以參與對患者的診療的全過程，并做好詳細的記錄，這個過程是學生提升自己專業水平和實踐能力最好的方式。教師還可以充分利用下社區服務的機會，與居民社區做好報備，與社區干部一同走進患者的家中，進行上門服務，不僅提升了學生對病情的判斷能力和專業水平，更重要的是再整過程中，培養了學生的服務意識，為以后的肛腸科臨床工作打好了基礎。

三、結束語

臨床見習課是幫助學生完成由學生到真正臨床工作者的最主要環節，對于培養學生應對突發情況、解決醫學難點，提升教學質量顯得尤為重要。因此，醫學院校、見習醫院的肛腸科室、帶教教師均應對目前存在的問題加以重視，并通過改善教學方式、增加實踐機會、創新管理方式、培養高素質的帶教團隊等方式改變現狀，讓學生能在離開校園時真正的獨當一面，成為一名合格的肛腸科醫生。

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