ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗在診斷SLE方面的效果及檢出率分析

薛小秧

（浙江省溫州市蒼南縣第三人民醫院，浙江 溫州 325000）

0 引言

近年來，系統性紅狼斑瘡的患病率日趨升高，該疾病屬于自身免疫系統疾病。在發病后，患者產生復發臨床表現，且累及多個系統。系統性紅狼斑瘡具有病情反復遷延、危害大的特點，降低了患者的生活質量。系統性紅狼斑瘡發病機制比較復雜，機體免疫功能異常、遺傳因素、環境因素、內分泌因素等和該疾病具有很大的相關性[1]。需要注意的是，絕大多數患者存在免疫球蛋白指標異?，F象，在此背景下，需實施準確及時的檢驗方式，從而明確患者的疾病。在實際的檢驗過程中，系統性紅狼斑瘡患者可實施免疫學檢查、病理學檢查及自身抗體檢測等方式，能夠有效明確患者的補體水平異常現象[2]。ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗是系統性紅狼斑瘡患者的首選方式，具有較高的可靠性，可為患者疾病鑒別診斷提供重要依據，很大程度上提高了檢驗水平。實施ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方式，盡早診斷和治療患者的疾病，對其預后改善具有非常重要的作用，進一步提高了檢驗水平[3]。本文擇取本院接收的系統性紅狼斑瘡患者和同期體檢人員（時段：2018.12-2020.12），觀察ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗在診斷SLE方面的效果及檢出率，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時段：2018年12月至2020年12月，選擇本院接收的系統性紅狼斑瘡患者40例作為觀察組，選擇同期體檢人員40例作為對照組，均實施ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗，其中對照組：女性患者例數為26，男性患者例數為14，患者的年齡界限值為41-67歲，均齡（54.65±1.26）歲。觀察組：女性患者例數為27，男性患者例數為13，患者的年齡界限值為40-68歲，均齡（54.69±1.32）歲。兩組基礎資料相比P>0.05。本次研究獲得系統性紅狼斑瘡患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標準：①符合系統性紅狼斑瘡疾病診斷標準；②臨床資料完整患者；③研究經醫院倫理委員會批準。排除標準：①排出合并嚴重精神障礙患者；②排除合并惡性腫瘤疾病患者；③排除合并臟器疾病患者；④排除臨床資料不完整患者；⑤排除語言溝通障礙患者；⑥排除中途退出研究患者；⑦排除妊娠期患者；⑧排除合并自身免疫性疾病患者；⑨排除合并認知障礙患者。

1.2 方法

兩組系統性紅狼斑瘡疾患者使用ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方法，具體操作為：相關醫務人員在患者空腹的狀態下，采集4mL靜脈血，將采集的血液樣本實施離心處理，并其參數進行調整，一般情況下，將離心速度控制在每分鐘3000r，時間控制在20min，在實施離心處理后將血清分離出來，在-20℃的環境中放置血清樣本進行檢測。相關醫務人員使用散射比濁法和特種蛋白分析儀對血清免疫水平進行檢測，特種蛋白分析儀的型號為IMMAGE800型。使用歐蒙的免疫印跡儀對患者的ENA抗體進行檢測。

1.3 觀察指標

①分析血清體液免疫檢驗結果，包括：IgA、IgM、IgG、C3、C4，密切觀察患者實際情況，詳細記錄并實施對比[4]。②分析ENA抗體檢驗陽性率，包括：抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體、抗SSB抗體，密切觀察患者實際情況，詳細記錄并實施對比[5]。

1.4 統計學方法

系統性紅狼斑瘡患者所有數據利用SPSS 20.0軟件進行檢驗，血清體液免疫檢驗結果以形式（）表述并實施獨立樣本t檢驗，ENA抗體檢驗陽性率以[n/（%）]表述并實施χ2檢驗，即有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 分析血清體液免疫檢驗結果

結果顯示，和對照組相比，觀察組IgA、IgM、IgG更高，觀察組C3、C4更低，P<0.05。

2.2 分析ENA抗體檢驗陽性率

結果顯示，和對照組陽性率（0.00%）相比，觀察組（87.50%）更高，P<0.05。

表1 分析血清體液免疫檢驗結果（）

表1 分析血清體液免疫檢驗結果（）

表2 分析ENA抗體檢驗陽性率[n/（%）]

3 討論

對于系統性紅斑狼瘡患者而言，一旦患病，產生諸多系統的臨床癥狀，比如：血液系統、呼吸系統、神經系統、消化系統等，且患者的骨骼肌肉、皮膚黏膜存在損傷現象[6]?；颊叩陌l病率比較高，且女性的發生率較男性更高，嚴重影響患者的身體健康，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負擔。在臨床中，系統性紅斑狼瘡的誘發因素較多，患者體內T淋巴細胞數量減少，且T抑制細胞功能有所減弱，患者產生大量自身抗體，和自身抗原結合后能夠產生免疫復合物，沉積在患者的腎小球和關節部位，導致患者免疫球蛋白異常現象[7]。在實施診斷的過程中，實施早期診斷方法，以此作為依據，給予患者相應的治療方法，可有效控制患者疾病進展，從而提高了患者的診治效果。

本文研究可以發現，分析血清體液免疫檢驗結果，和對照組相比，觀察組IgA（2.96±0.77）mg/mL、IgM（2.08±0.94）mg/mL、IgG（21.69±4.31）mg/mL更高，觀察組C3（0.69±0.22）μg/mL、C4（0.23±0.09）μg/mL更低，P<0.05。由此可見，針對系統性紅斑狼瘡患者可實施諸多檢驗方法，最常見的是ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方法，具有較高的應用價值。抗ENA抗體主要是可提取性核抗原的抗體，該抗體可以診斷結締組織疾病，但是和患者疾病嚴重程度關系不大。在實施血清體液免疫檢驗的過程中，主要包括免疫五項。在諸多疾病中患者的免疫指標出現異常，可將其作為診斷參考指標。對于系統性紅斑狼瘡患者來說，患者補液水平持續降低，且血清IgG水平上升，主要是因為患者肝臟合成補體能力有所降低，患者自身抗體的特異性比較高[8]。系統性紅斑狼瘡患者B淋巴細胞刺激因子水平較高，促使患者免疫球蛋白濃度升高。系統性紅斑狼瘡患者實施自身抗體檢測方式，抗體敏感程度高，可將其作為系統性紅斑狼瘡患者篩查指標[9]。分析ENA抗體檢驗陽性率，和對照組陽性率（0.00%）相比，觀察組（87.50%）更高，P<0.05?？梢园l現系統性紅斑狼瘡患者實施ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方法，可以發現體檢人員的陽性率更低。在實際的檢驗過程中，將兩種檢驗技術結合，充分發揮其協同作用，有助于提高檢驗陽性率。實施ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方式，有助于減少誤診率和漏診率。在實際的檢驗過程中，告知患者系統性紅斑狼瘡疾病發病原因、檢驗方法及注意事項等，促使患者加深對疾病的了解，從而提高檢驗水平。

綜上所述，針對系統性紅斑狼瘡患者開展ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方式，不但提高了陽性率，還提高了檢驗真實性和可靠性。