分析綜合性護理對霧化吸入治療支氣管擴張患者的臨床價值

劉 娜

（遼健集團鐵煤總醫院，遼寧 鐵嶺 112700）

在臨床上支氣管擴張屬于慢性呼吸道炎癥之一，這種病癥的主要臨床表現為咳血、咳嗽以及咳膿痰，一旦人們患上這種疾病，應需要及時進行有效治療，反之就會造成患者呼吸衰竭，若病情持續惡化就會對患者的生命安全造成威脅[1]。現代臨床醫療中，主要通過藥物霧化方法為患者實施吸入治療。但是，經臨床實踐表明霧化吸入治療期間采用常規護理方式效果并不理想，針對這一問題，醫護人員提出將綜合性護理措施應用到支氣管擴張霧化吸入的治療中，并取得了不錯的臨床效果[2]。在此基礎上，本次研究就將本院2016年8月至2019年3月間實施霧化吸入治療支氣管擴張患者中選取98例進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2016年8月至2019年3月實施霧化吸入治療支氣管擴張患者中選取98例參與本次研究，并按照隨機將其平均分成兩組，每組各49例。對照組中女患21例，男患28例，患者年齡在23～71歲，平均為（47.37±4.58）歲，患病時間在6個月～3年，平均病程為（1.75±0.49）年；觀察組中女患26例，男患23例，患者年齡在21～75歲，平均為（47.98±5.43）年，患病時間在3個月～4年，平均病程為（2.12±0.48）年，兩組患者年紀、性別等一般資料無差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者在參與研究之前，均需經過嚴格的臨床檢查，確保其各項生命指標符合本次研究要求，同時，讓醫護人員向患者及家屬詳細介紹本次研究的相關內容和注意事項，并讓其自愿簽署相關知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 全體研究對象在臨床治療中均采取霧化吸入治療和抗感染治療。霧化吸入治療采用妥布霉素（國藥準字號：H51020482 生產企業：成都倍特藥業有限公司 規格：2 mL∶80 mg）280 mg進行霧化給藥，每日2次。抗感染藥物的選擇需要結合患者的實際情況而定。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 對照組 在患者入院治療期間為其實施常規護理，具體內容如下：護理人員應對患者的各項生命指標變化情況進行檢測，定時根據無菌操作流程進行霧化藥物配制，按照一定比例將藥物融入生理鹽水中進行稀釋，然后注入到霧化吸入器中，將氧氣吸入裝置連接到霧化器上，氧流量應控制在6-8升/分鐘，并叮囑患者將氧氣吸入裝置對入口中，并手持霧化吸入器，進行深呼吸，至霧化藥物吸完為止，之后，協助患者恢復正常體位。

1.2.2.2 觀察組 基于常規護理為觀察組患者實施綜合性護理，具體內容如下：①如果患者入院治療后存在痰稠、痰多情況，護理人員在為其實施霧化吸入治療前，需為患者實施吸痰護理，如此可以讓霧化吸入治療的作用更好的發揮出來。②護理人員需叮囑患者要多休息，并對其飲食情況進行指導，如多食用富含蛋白質、維生素等營養元素的食物，盡可能降低疾病對體能的消耗。③患者在院治療期間，護理人員需定期為其實施口腔清理護理，避免導致患者呼吸道炎癥加重，預防發生合并感染的情況。④在治療期間要加強護患溝通，為患者實施健康教育與心理護理，讓患者對疾病相關知識有充分了解，進而緩解其焦慮、不安等負面情緒，提高患者的治療信心與治療依從性。⑤在實施霧化治療之前護理人員需向患者詳細講解治療的目的、注意事項以及意義，并協助患者呈舒適體位臥床進行吸入治療。⑥在進行霧化吸入治療過程中，護理人員需結合患者的實際情況，對氧氣流量進行嚴格把控，流量過小治療效果不理想，流量過大極易導致患者發生嗆咳情況。⑦在實施霧化吸入治療后，在藥物作用下，患者呼吸道中的分泌物被稀釋、排出，此時，護理人員應協助患者呈側臥位，并鼓勵其咳嗽，同時輕叩患者背部，有利于其呼吸道中的分泌物排出。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療總有效率評定標準 經過一段時間治療后，根據患者的各項臨床檢查指標與臨床癥狀觀察制定評定標準：顯效：患者咳血、咳膿痰與持續性咳嗽等支氣管擴張癥狀基本消失；有效：患者咳血、咳膿痰與持續性咳嗽等支氣管擴張癥狀明顯改善；無效：患者咳血、咳膿痰與持續性咳嗽等支氣管擴張癥狀無改善或惡化[3]。

1.3.2 患者護理滿意度評定標準 在患者出院之前，讓其在本院特制的護理滿意度調查表上進行評分，滿分為100分，若評分在85～100分則為非常滿意，若評分在60～85分則為滿意，若評分在60以下則為不滿意。

1.4 統計學分析 利用SPSS20.0軟件對本次研究中所得數據進行統計學處理，用[n（%）]表示計數資料，并用χ2檢驗，若組間對比值P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療總有效率 觀察組率95.92%高于對照組79.59%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比

2.2 對比兩組患者護理滿意度 觀察組患97.96%高于對照組81.63%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

支氣管擴張在臨床上具有發病率高、反復性強、遺傳性等特征，常見致病因素為患者支氣管纖毛異常、發生感染、先天性等，患者一旦患者這種疾病通常表現為慢性咳嗽，若不及時治療，導致病情惡化會導致患者出現反復咳血、咳出大量膿性痰液等情況，如果在患者臨床治療期間護理、治療方式不當，就會加劇病情發展[4]，甚至會出現慢性肺源性心臟病等并發癥，對患者的生活質量造成嚴重影響，嚴重的會對患者的生命安全造成威脅。

在臨床上支氣管擴張屬于繼發性慢性呼吸系統疾病之一，主要致病因素為炎癥對支氣管壁黏膜造成損傷，進而降低患者支氣管內壁分泌物的排泄能力，導致支氣管內壁有大量的細菌和分泌物堆積，而阻塞毛細支氣管進而造成感染[5]，支氣管長時間遭到驗證和感染的破壞，會導致其管壁肌肉組織和纖維細胞組織彈性因遭到破壞而降低，進而導致患者支氣管壁出現僵化和變形的情況，最終造成支氣管管腔擴展放大[6]。支氣管擴張在臨床上的傳統治療方式為采用靜脈輸液形式給患者實施抗生素藥物給藥，進行抗感染治療，但是這種治療方式給藥的針對性較弱，藥效發揮慢，治療效果不甚理想。近年來，臨床上采取藥物霧化吸入治療，同時，實施綜合性護理干預措施，臨床治療效果顯著[7]。在進行霧化吸入治療期間，由于患者自主操作方式不當以及個體差異，可能會造成患者出現呼吸困難、氣管堵塞、心率加快等不良反應。因此，有效的護理干預措施聯合正確的操作方法，對于臨床霧化吸入治療的有效性起著非常關鍵的作用。本次研究中，將重點內容放在支氣管擴張病癥在臨床上實施霧化吸入治療過程中加強綜合性護理干預措施應用價值上[8]。在患者接受霧化吸入治療前，護理人員應為患者詳細講解治療過程中的注意事項和吸入方式，同時，護理人員在患者霧化吸入治療期間對其反應進行嚴密觀察，及時發現患者的不良反應，馬上與主治醫師溝通，并實施及時有效的護理措施。

在支氣管擴張患者入院治療后，為其實施霧化吸入治療方式，臨床效果非常顯著，這種給藥方式可以讓藥物直接作用到患處，可以達到快速分解痰液、緩解癥狀的目的[9]。患者在接受霧化吸入治療期間，若是未采取合理有效的護理干預措施，極易導致患者發生不良反應，為了更好的滿足霧化吸入治療的需求，護理人員需為其實施綜合性護理，從心理護理、健康教育、霧化吸入護理、飲食護理、呼吸道護理等方面為患者實施全面的護理干預措施，可以有效提高護理工作的針對性與全面性，最大限度上減少護理工作的缺失，不管是患者的心理還是生理均可以得到有效的撫慰與舒適，提高其治療信心與依從性，同時，可以有效提高其綜合治療效果與護理滿意度[10]。本次研究結果表明，觀察組患者治療總有效率95.92%高于對照組79.59%，對比兩組差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度97.96%高于對照組81.63%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在支氣管擴張患者實施霧化吸入治療期間加強綜合性護理措施的應用，可以有效提高患者臨床治療總有效率，同時提高患者護理滿意度，值得在臨床上廣泛應用和推廣。