產前檢查及護理干預在孕產婦健康管理中的重要意義

王玉芝

（沈陽市遼中區人民醫院，遼寧 沈陽 100200）

妊娠對于育齡期女性來說是一個正常、重要而又特殊的時期[1]。在這一階段孕產婦和腹中胎兒可能出現的不良情況均相對較多，孕產婦可能會出現流產、妊娠期合并癥等，而胎兒可能會出現發育不全、畸形等，嚴重威脅著母嬰安全[2]。在孕產婦妊娠階段做好健康管理是十分重要的。在我國醫療技術高速發展的今天，健康管理成為了孕產婦妊娠期的一個重要內容[3]。常規健康管理方式僅可以進行一些常規監測，并不能滿足孕產婦和胎兒的全面需求，因此亟需尋找一種更好的孕產婦護理管理方式[4]。本研究旨在分析常見檢查及護理干預在孕產婦健康管理過程中應用的重要作用與意義，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗研究的對象為2019年3月至2020年2月期間在我院接受健康管理的孕產婦220例，根據其健康管理方式的不同分為觀察組（n=110）與對照組（n=110）。觀察組孕產婦年齡22～38歲，平均（27.60±3.30）歲；初產婦77例，經產婦33例。對照組孕產婦年齡22～37歲，平均（27.30±3.50）歲；初產婦75例，經產婦35例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 產婦的健康管理方式為產前檢查及護理干預，具體如下。

1.2.1.1 產檢檢查 ①孕早期：孕婦在妊娠13周前必須到所在社區完成《母嬰健康手冊》的建立，同時進行第1次產檢，完成全部項目和輔助檢查的內容，并查看NT檢查結果；同時，對高危因素進行評估，并在手冊的封面進行高危級別的標注，做好分級管理工作，幫助孕婦預約下次產檢的時間。②孕中期：分別于16～20周和21～24周完成2次常規體檢，內容分別為唐氏綜合征篩查與四維超聲胎兒畸形篩查，在孕早期檢查中存在高危因素的孕婦行高危因素加重檢查[5]。③孕晚期：在28～36周和37～40周分別進行2次常規產檢，前者的檢查內容主要為糖耐量測試，后者的檢查內容主要為胎心監護、骨盆內檢等。

1.2.1.2 護理干預 ①心理干預：護理人員開設“媽媽課堂”，講解妊娠期間的注意事項、可能出現的不良反應、良好心理、情緒狀態重要性以及有關于分娩的相關知識，做好存在負性情緒孕產婦的針對性心理疏導，提高其妊娠、分娩信心。②營養指導：護理人員要做好孕產婦營養指導，告知孕產婦多進食水果、蔬菜，盡可能的進食一些粗糧，尤其是在孕晚期要控制高湯食物的攝入，并以清淡、容易消化飲食為主，以少食多餐為原則[6]，適當加餐，禁食辛辣刺激性的食物。③生活干預：護理人員要告知孕產婦勞逸結合，不能過度勞累，但是也不能一直處于休息狀態，在胎兒穩定且有8～10 h休息時間的基礎上適當的活動。④妊娠期針對干預：孕早期告知孕婦注重個人衛生，定期到院檢查，讓產婦知曉NT等檢查的重要性。孕中期最主要檢查四維彩超，因為孕婦關心胎兒的情況而容易焦慮，這時護理人員需將一些有關于胎兒畸形的基本知識告知孕婦，并在檢查結束后針對結果進行解釋和說明，告知產婦胎兒很健康，如果發現異常則指導其進行羊水穿刺等檢查，進一步確診。孕晚期要教會產婦正確數胎動的方式，通過胎動來監測和掌握胎兒健康狀態[7]；同時，讓產婦正確護理乳房，及時糾正乳房內陷等情況，避免對母乳喂養造成影響，讓其做好相關妊娠合并癥的防治，宣教基本的分娩知識，告知產婦在出現異常時及時到院檢查。⑤分娩干預：護理人員要做好分娩前的準備工作，提高產婦分娩信心；在分娩過程中密切觀察產程，指導產婦掌握正確深呼吸、疼痛緩解和用力的方法[8]，給予產婦分娩的全程陪伴，保證分娩順利完成；在成功分娩后，盡早行母嬰接觸、母乳喂養指導，保證母嬰健康。⑥產后干預：在產婦即將出院時，護理人員告知其日常生活中的注意事項，指導其正確進行自我保健，再次行母乳喂養指導，做好母乳喂養宣教，如果發現產婦存在消極的思想、情緒和心理則需疏導其負性情緒，讓其掌握新生兒的照顧和健康狀況評估方式。

1.2.2 對照組 產婦的健康管理方式為產前檢查及常規護理，其產前檢查方法與觀察組患者相同，并在檢查的過程中給予常規護理服務。

1.3 觀察指標 ①妊娠期合并癥：主要包括妊娠高血壓、糖尿病、膽汁淤積、先兆早產。②分娩方式：包括自然分娩、陰道助產、剖宮產。③母嬰結局：包括產后出血、下肢麻木、產褥期感染、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒黃疸。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組妊娠期合并癥發生情況比較 觀察組產婦妊娠高血壓、糖尿病、膽汁淤積、先兆早產等妊娠期合并癥發生率均明顯低于對照組產婦（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組妊娠期合并癥發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組分娩方式比較 觀察組產婦與對照組產婦分娩方式比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組分娩方式比較[n（%）]

2.3 兩組母嬰結局比較 觀察組產后出血、下肢麻木、產褥期感染、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒黃疸發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組母嬰結局比較[n（%）]

3 討 論

孕產婦健康管理主要指的就是為妊娠期女性提供從孕期到產后42 d這一時間段的健康管理工作，主要包括的內容不僅僅只有孕產婦，同時也包括胎兒[9-10]。懷孕女性在妊娠期間因為激素水平的變化而出現了一系列的心理與生理不良因素，嚴重威脅著母嬰健康，甚至可能會導致流產、胎兒畸形等情況，由此可見，做好孕產婦健康管理是十分重要的。產前檢查是孕產婦健康管理過程中的重要內容，完善孕早期、孕中期和孕晚期的各項產前檢查，可避免因為檢查不全而導致的不良情況，屬于常規的健康管理方式。護理干預則是一項針對、全面且優質的護理方法，包括心理、營養、生活干預以及妊娠期針對干預和分娩、產后干預等內容，嚴格的控制了妊娠期間與產后42 d內各個環節的檢查和管理，在最大的限度上保證了順利分娩和母嬰安全。

綜上所述，在實施孕產婦健康管理的過程中，將產前檢查及護理干預作為健康管理方式不僅可減少妊娠期合并癥的出現，而且可改善產婦的分娩方式和母嬰結局，提高自然分娩率和新生兒的質量。