探究護理干預對圍孕期婦女孕前麻疹和風疹防治認知的影響

張 博

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

麻疹與風疹在臨床上屬于一種較長常見的急性傳染病，且具有較強的傳播性，極易發生爆發性流行，該病主要通過呼吸道途徑進行傳播，患者一旦遭受感染，多表現為發熱、皮膚出現紅色斑丘疹等癥狀，且麻疹消退后便會留下印記，從而給患者的身心造成了嚴重影響[1]。風疹在臨床上屬于一種急性呼吸道傳染病，通常可分為兩種，即先天與后天感染型，且多表現為發熱、淋巴結腫大等癥狀，高發于兒童階段。倘若圍生期婦女一旦感染風疹病毒后，雖然不會發生明顯的反應，然而卻能直接感染胎兒，以至于影響其正常生長發育，嚴重者甚至引發畸形，從而給胎兒的發育造成了嚴重影響。據劉小琦等[2]學者研究表明，在對圍孕期婦女孕前麻疹和風疹防治的同時，通過實施護理干預，能夠提高臨床效果。為了探討行之有效的護理方案，本文以我院近2年收治的圍孕期婦女94例為研究對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將94例接受孕前檢查的圍孕期婦女作為研究對象，時間為2017年4月至2019年6月，按照隨機法分為兩組，每組47例。對照組女性年齡23～36歲，平均（29.45±2.15）歲；觀察組女性年齡25～36歲，平均（30.65±2.46）歲。統計學處理結果顯示兩組一般資料基本均衡（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①圍孕期婦女未患有癡呆、認知障礙、精神疾病等。②圍孕期婦女未合并心、肝、腎等功能性疾病。③參與研究人員均自愿參與，并簽署同意書。④圍孕期婦女年齡≥18歲。排除標準：①圍孕期婦女部分資料缺失，資料不完整。②圍孕期婦女拒絕參與研究活動或中途退出。③圍孕期婦女依從性較差。④圍孕期婦女患有糖尿病、高血壓等基礎病。

1.3 方法 對照組實施傳統護理干預，護理人員應正確指導婦女進行備孕，并對其講解圍孕期應攝入足夠的維生素，以促進胎兒的生長發育。同時醫護人員還應建議夫妻雙方在備孕前注意保健，并檢查夫妻雙方身體情況，該掉不健康的生活習慣，科學飲食，做好備孕準備。此外，在孕前3個月應在醫護人員的指導下適當補充葉酸，并開展圍孕期遺傳病篩查工作，使夫妻雙方均處于最佳的生育狀態，完成備孕工作，同時還應告知防治傳染病的措施。

觀察組實施針對性護理干預，其內容包括：①健康指導。護理人員應采用面對面的方式對告知圍生期婦女麻疹以及風疹疾病感染的現狀、危害等情況，使其能夠充分掌握有效的防治知識，養成良好的生活習慣，以增強對疾病的防控能力。與此同時，護理人員通過主動與圍孕期婦女進行交流、溝通，并充分解答疑惑，能夠提高其的思想意識水平，從而使其電能主動參與到麻疹、風疹的孕前防治工作中。②情境教育。護理人員應采取交流會的形式，把麻疹以及風疹感染后的不良反應病例制作成幻燈片對圍孕期婦女進行播放，通過情感調動，能夠讓其充認識到孕前防治麻疹、風疹感染的重要性。③疫苗接種干預護理。護理人員應正確告知圍孕期婦女進行孕前接種的目的，并對其講解接種疫苗的方法，以減少缺陷兒或妊娠并發癥的發生，提高圍孕期婦女對疾病的防控認知能力。④膳食指導。護理人員應按照圍孕期婦女的實際情況，為其制訂出合理的飲食計劃，并指導其食用一些胡蘿卜、蘋果、葡萄等富含維生素的新鮮蔬菜，禁忌辛辣刺激性食物。⑤運動指導。護理人員應充分依據圍孕期婦女的身體情況，指導其進行適當的運動，如慢走、瑜伽等運動，以增強其自身的抵抗能力。

1.3 觀察指標 ①護理滿意度。采用問卷調查的方式進行評定，分為特別滿意（＞90分）、一般滿意（60～90分）、不滿意（＜60分）3個級別。②圍孕期婦女對疾病防治知識的掌握情況，采用自制評分量表進行評定，其中包括5個維度，即麻疹與麻風知識、預防方法、傳播途徑、發病特點等，采用百分制，評分與患者對疾病防治知識的掌握情況呈正比關系。③護理依從性，參考江氏評價標準，分為完全依從、部分依從、不依從3個級別。

1.4 統計學方法 SPSS 21.0軟件處理文中數據，計數資料經百分比（%）表示，行χ2檢驗；計量資料經（±s）表示，采取t檢驗；P＜0.05為顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組圍孕期婦女護理滿意度 護理后，對照組圍孕期婦女護理滿意度為74.47%（35/47），其中特別滿意13例（27.66%），一般滿意22例（46.81%），不滿意12例（25.53%）；觀察組圍孕期婦女護理滿意度為97.87%（46/47），其中特別滿意28例（59.57%），一般滿意18例（38.30%），不滿意1例（2.13%）。對照組圍孕期婦女護理滿意度，明顯低于觀察組（χ2=10.802；P＜0.05）。

2.2 對比兩組圍孕期婦女疾病防治知識掌握情況評分 護理后，對照組圍孕期婦女麻疹與麻風知識、預防方法、傳播途徑、發病特點評分均明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組圍孕期婦女疾病防治知識掌握情況評分（分，±s）

表1 對比兩組圍孕期婦女疾病防治知識掌握情況評分（分，±s）

2.3 對比兩組圍孕期婦女護理依從性 護理后，對照組圍孕期婦女護理依從率為70.21%，明顯低于觀察組95.74%（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者護理依從性[n（%）]

3 討 論

麻疹與風疹在臨床是嚴重危害人們身體健康的急性傳染病，臨床多表現為發熱、皮疹等癥狀，倘若得不到及時有效的治療，會給人們的身體健康造成嚴重影響[3]。據Glasser等[4]學者研究表明，近些年，麻疹與風疹的發病率不斷升高，且呈現“中間低，兩頭高”的特點，即疾病高于人群為0～5歲兒童以及20歲以上的人群，其原因通常包括兩點，其一：長時間以來，由于我國計劃免疫工作只是單純的重視適齡兒童的麻疹以及風疹疫苗的預防接種，以至于忽視了對成人的預防管理，從而導致成人成為了易感人群[5]。其二：通過對兒童進行及時的接種，使得麻疹以及風疹的發病率呈現下降趨勢，然而伴隨著時間延長，會使成年人群體內的抗體水平逐步下降，以至于導致風疹病毒能夠通過胎盤屏障引起死胎、流產以及胎兒發生缺陷，如先天性心臟病、先天性白內等情況，從而給人們的生活造成了嚴重影響[6]。所以為減輕患者的痛苦以及社會負擔，應對圍孕期婦女實施孕前護理干預，才能防患于未然。

在此次研究過程中，護理人員通過對圍孕期婦女講解麻疹與風疹等相關知識，能夠讓其更好的了解麻疹與風疹疾病的感染現狀以及危害等情況，從而能夠讓其以良好的心態面對疾病[7-8]。此外，護理人員通過主動與患者進行心理疏導并解答其所產生的疑問，能夠消除患者悲觀情緒，能夠增加疾病治療信心和治療依從性[9]。護理人員通過以開展交流會的形式對圍孕期婦女講解麻疹與風疹等相關知識，能夠提高讓患者及其家屬對疾病認知程度，有效緩解了緊張的護患關系，減少了醫療糾紛的發生[10]。醫護人員通過正確告知圍孕期婦女接種疫苗的重要性，進行其接種疫苗，能夠讓母體產生麻疹以及風疹抗體，有效阻止了母體感染麻疹以及風疹病毒，從而減少了缺陷患兒或妊娠并發癥的發生，這也是防治麻疹以及風疹感染行之有效的措施[11-12]。護理人員通過指導圍孕期婦女科學飲食，并指導其食用一些胡蘿卜、蘋果、葡萄等富含維生素的新鮮蔬菜，能夠讓其養成良好的生活習慣，減少麻疹與風疹病毒的發生。同時護理人員通過指導圍孕期婦女進行適當的運動訓練，能夠提高對病毒的免疫力，從而有效防治麻疹以及風疹的發生。此次研究結果顯示，護理后，對照組患者護理滿意度為74.47%，明顯低于觀察組97.87%（P＜0.05）。對照組患者疾病防治知識掌握情況評分均明顯低于觀察組（P＜0.05）。對照組患者護理依從率為70.21%，明顯低于觀察組95.74%（P＜0.05）。說明將護理干預應用于圍孕期婦女孕前防治麻疹與風疹中有價值，深受廣大人們的認同。

綜上所述，通過對對圍孕期婦女孕前實施護理干預，能夠提升其對麻疹和風疹防治認知能力，且具有較高的依從性以及滿意度，臨床應用價值及臨床推廣極高。