引進健康教育護理模式對胃腸功能紊亂患者生活質量和護理滿意度的影響

韓 茹 尹燕妮

（1 大連市友誼醫院影像科，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫院消化內科，遼寧 大連 116001）

胃腸道功能障礙是住院患者常見的并發癥，胃腸功能不全的主要病理基礎為腸道損害，主要的治療原則為保護胃腸道，對胃腸結構進行調節[1]。胃腸道功能障礙的主要作用機制為胃腸道受到損害，其營養、吸收、排泄、分泌、防御等機制被破壞，胃腸道功能嚴重不全，甚至有的患者會發生敗血癥等并發癥。相關研究結果顯示，該病不僅影響患者的生理健康，甚至對其生活質量和心理情緒等也有一定的影響[2]。因此，在胃腸道功能障礙患者的臨床治療中，心理狀態和生活質量越來越受到重視[3]。護理人員通過細致的護理，有目的的健康教育來緩解患者的心理狀態，從而提高患者的生活質量，健康教育不僅可以提高患者對疾病知識的掌握情況，還可以調節患者的心理狀態，提高生活質量[4]。本研究引進健康教育護理模式對胃腸功能紊亂患者生活質量和護理滿意度影響意義分析并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月在遼寧省大連市友誼醫院消化內科就診的80例胃腸功能紊亂患者，隨機分為試驗組和對照組，每組40例。對照組中男性20例，女性20例；年齡25～56歲，平均年齡（37.00±1.50）歲，胃腸功能GID評級：Ⅰ級6例、Ⅱ級14例、Ⅲ級20例。試驗組中男性19例，女性21例；年齡26～57歲，平均年齡（36.00±1.70）歲；胃腸功能GID評級：Ⅰ級7例、Ⅱ級13例、Ⅲ級20例。經統計學分析，兩組患者的年齡、性別、基礎疾病等一般臨床資料比較，異無統計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組給予傳統護理方案，主要包括常規接受醫院情況，要求患者合理飲食，保證營養的攝入，尤其是攝入高纖維及高蛋白食物，進行胃腸道護理，監測生命體征，保證室內清潔等。試驗組在傳統護理基礎上提出健康教育護理。①在科室內成立健康教育小組，護士長為組長，選取3名工作經驗豐富的護士為成員，小組內部成員先進行學習，可采取查閱資料等方式，對內部成員進行培訓，熟練掌握胃腸道知識和預防方式，并學習先進的護理技術；之后對入院患者進行評估，并分析和評價胃腸道疾病發生及發展趨勢并與家庭成員原因；與患者及其家屬進行長時間交談，一定要注意談話技巧，在了解患者痛苦的同時，給予患者適當的鼓勵，并給出合理的飲食建議和生活上的建議；在患者的生活習慣中找出患者的疾病原因，告知患者改正，同時號召家屬，讓家屬進行監督，詢問是否患有慢性胃病，告知患者良好的生活習慣和飲食習慣在治療疾病中的重要地位；告知患者冷飲、辛辣、富含脂肪等食物使導致該疾病的原因，也是患者反復住院的原因；和患者以及家屬達成共識，確?；颊咭】碉嬍常淮送猓侠淼男菹⒁彩潜苊獍l生疾病的主要方法之一，告知患者注意休息，工作避免過于繁重。在住院期間對患者的癥狀進行評估，并做記錄。

1.3 觀察指標 采用Reintam編制心理質量評定核心量表（HRQOL）對生活質量進行評價，量表分為5個維度，即情感心理調查（4個調查項目）、社會心理調查（4個調查項目）、學習心理調查（4個調查項目）及20個調查項目。采取問卷調查的方式對滿意度進行調查，分為滿意、尚可、不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義

2 結果

試驗組患者生活質量評分高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。試驗組患者護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中試驗組滿意32例，尚可6例，不滿意2例；對照組滿意28例，尚可8例，不滿意3例。

表1 兩組患者生活質量評分對比（分，±s）

表1 兩組患者生活質量評分對比（分，±s）

3 討 論

健康教育護理有利于胃腸功能的恢復。對于胃腸功能紊亂的患者，合理的護理可提高臨床效果。健康教育可提高患者的生活質量，降低疾病的復發率。當然，合理有效的治療也是促進胃腸功能恢復的主要方法[4-5]。胃腸道功能的恢復與家屬的配合度緊密相關[6-7]。相關研究顯示，患者在住院期間作息合理，飲食規律并且健康，患者恢復快，臨床癥狀消失。但胃腸道功能的恢復是一個長期的過程，患者在出院后，作息不合理，不健康飲食導致患者疾病復發，且病情逐漸加重[8-9]。健康教育護理，與傳統的護理方式相比，主要以健康教育為主，通過健康教育提升患者對疾病的認識，讓患者成為治療過程中的主要力量，讓患者在出院后積極采取合理健康的生活作息以及飲食習慣，防止疾病復發。本研究遵循預定標準程序對患者進行有序護理，針對疾病知識層層講解，告知患者的不足，有針對性的進行健康教育護理，有利于提高胃腸道功能障礙患者的生活質量和心理狀態[10-11]。在住院期間患者應激、焦慮、恐懼等心理因素是影響胃腸道功能障礙重要因素，這些因素易導致迷走神經興奮性增強并刺激腸蠕動并增強患者黏膜和腺體分泌，導致腸保護性黏膜屏障和胃蛋白酶減弱[12-13]。通過對患者及其家庭護理需求進行綜合評價，制訂結合連續性護理方案個性化健康教育護理，利于提升治療效果[14-15]。護理人員在護理過程中，告知患者合理的生活習慣、飲食習慣，并讓患者從心理上接受，在出院后自律生活，同時護理人員在溝通過程中注意技巧，患者詢問和溝通，以消除患者焦慮。本研究發現，試驗組患者生活質量評分高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育護理可有效改善胃腸道功能障礙患者的依從性行為，顯著提高患者的生活質量和心理狀態。