中藥湯劑對惡性腫瘤患者細胞免疫功能的臨床影響研究

高月穎

（莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

受外科手術、放療以及化療藥物的影響，惡性腫瘤患者多伴有免疫功能下降癥狀[1]。受其影響，患者生存質量一般較低，罹患其他疾病的風險高。如未給予有效干預，對病情的好轉將產生一定的阻礙[2]。常規給予胸腺五肽等西藥治療，可增強患者的免疫功能，但效果不佳[3]。有研究指出，將中藥湯劑聯合應用到治療過程中，效果更佳。本文于本院2018年1月至2019年1月收治的惡性腫瘤患者中，隨機選取84例患者作為研究對象，旨在觀察中藥湯劑的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數字表法分組。觀察組（n=42）性別：男/女為25/17，平均年齡（43.26±5.48）歲。對照組（n=42）性別：男/女為26/16，平均年齡（44.61±6.20）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準 ①均確診為惡性腫瘤。②均已行外科手術治療。③均處于放化療期間。④自愿參與研究。⑤無意識異常。⑥能夠依從用藥。

1.3 方法 對照組給予胸腺五肽+生理鹽水250 mL靜脈滴注，1次/支，每日1～2次。觀察組聯合給予柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療，方劑包括柴胡12 g、龍骨4.50 g、人參4.50 g、半夏6 g、大黃6 g、大棗6枚，生姜4.50 g。用法：將大黃去除，其他藥物以1600 mg水煎煮，當水量達到800 mg時，加入大黃，繼續煎煮2次。每次200 mg，每日4次。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者的細胞免疫功能（包括CD4、CD8、CD4/CD8）、放化療不良反應、生活質量。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 細胞免疫功能對比 觀察組治療后CD4（35.10±2.80）%、CD8（23.10±1.60）%、CD4/CD8（2.30±0.30）%，均優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組細胞免疫功能對比（±s）

表1 兩組細胞免疫功能對比（±s）

2.2 放化療不良反應對比 觀察組惡心嘔吐、腹痛腹瀉、免疫抑制率分別為7.14%、9.52%及4.76%，均低于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組放化療不良反應對比[n（%）]

2.3 患者生活質量對比 觀察組軀體、心理、用藥及社會生活質量分別（20.10±1.00）分、（19.80±1.10）分、（18.70±0.80）分及（20.30±0.40）分。對照組軀體、心理、用藥及社會生活質量分別（12.40±0.90）分、（13.20±0.70）分、（11.50±0.40）分及（12.90±0.60）分。兩組數據對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

細胞免疫功能下降，是惡性腫瘤患者疾病治療期間的常見癥狀。實驗室檢查時，往往可見CD4下降，CD8上升的現象[4]。如未給予干預，極易增加放化療不良反應，對患者的生活質量造成影響。給予胸腺五肽治療，可增強免疫功能。胸腺五肽經靜脈滴注進入人體后，可有效誘導T細胞分化[5]。此外，該藥物同樣能夠與成熟外周血T細胞特異受體結合，誘發細胞內反應，實現對免疫功能的調節[6]。臨床研究發現，給予惡性腫瘤患者該藥物治療，患者機體中的巨噬細胞吞噬功能能夠有效增強，紅細胞免疫功能也可得到提升[7]。有學者指出，胸腺五肽在抗感染方面，同樣具有良好的功效[8]。本文研究發現，給予惡性腫瘤患者上述藥物治療后，患者CD4（24.10±2.00）%、CD8（36.50±2.70）%、CD4/CD8（0.80±0.40）%，與治療前相比，各項指標明顯改善。通過對放化療不良反應的觀察發現，對照組患者惡心嘔吐、腹痛腹瀉、免疫抑制率分別為38.10%、28.57%及26.19%，提示患者不良反應發生率高，治療安全性差。通過對生活質量的觀察發現，對照組惡性腫瘤患者，軀體、心理、用藥及社會生活質量分別（12.40±0.90）分、（13.20±0.70）分、（11.50±0.40）分及（12.90±0.60）分，提示患者生活質量低。

機體免疫系統，包括細胞免疫、體液免疫兩種。CD4、CD8、CD4/CD8，為臨床用于評價機體免疫功能的三項主要指標[9]。祖國醫學認為，惡性腫瘤的發生，屬于正邪斗爭的結果[10]。“正氣存內，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”。受上述因素的影響，惡性腫瘤患者極容易發生細胞免疫功能異常。以益氣養陰、扶正祛邪為原則，給予患者中藥治療，可有效改善免疫功能。本院為增強惡性腫瘤患者的細胞免疫功能，將柴胡加龍骨牡蠣湯應用于治療過程中，取得了滿意的效果。柴胡加龍骨牡蠣湯，方劑包括柴胡、龍骨、人參、半夏、大黃、大棗，生姜等。上述成分中，柴胡具有疏肝解郁之功效。化療藥物的應用，可對肝腎功能造成影響[11]。柴胡的應用，可實現對肝功能的保護，減少不良反應，改善患者的預后。龍骨具有鎮靜安神之功效，進入人體后，可有效改善惡性腫瘤患者的睡眠質量，減輕焦慮等、恐懼等不良情緒，提升機體免疫力。人參可補元氣，補脾益肺。半夏可和胃降逆，大黃可和胃氣。上述藥物的應用，對惡性腫瘤患者食欲的改善，以及消化功能的提升，營養不良問題的解決，具有重要價值。大棗的功效以扶正祛邪為主。生姜的功效以增進食欲、活血驅寒為主。上述成分共同進入人體后，能夠有效改善患者的免疫功能，增強機體免疫力，降低不良反應發生率，提高惡性腫瘤患者的生活質量。在給予患者胸腺五肽的基礎上，聯合給予其柴胡加龍骨牡蠣湯治療，二者的功效可共同發揮，進一步改善藥效。本文研究發現，采用上述方法治療后，惡性腫瘤患者CD4（35.10±2.80）%、CD8（23.10±1.60）%、CD4/CD8（2.30±0.30）%，與僅給予胸腺五肽治療相比，免疫功能更強，優勢顯著。通過對不良反應的觀察發現，觀察組患者惡心嘔吐、腹痛腹瀉、免疫抑制率分別為7.14%、9.52%及4.76%，與采用常規方法治療相比，各項不良反應發生率更低，安全性更高。免疫功能下降，容易增加不良反應，加重惡性腫瘤患者的痛苦，導致生活質量下降。本文研究發現，給予患者柴胡加龍骨牡蠣湯治療后，患者軀體、心理、用藥及社會生活質量分別（20.10±1.00）分、（19.80±1.10）分、（18.70±0.80）分及（20.30±0.40）分，與單獨給予胸腺五肽治療者相比，生活質量明顯提升（P＜0.05）。提示患者預后有效改善。本文的研究成果，證實了中藥湯劑對惡性腫瘤患者細胞免疫功能的積極影響。喻小紅[12]在研究中，同樣以惡性腫瘤患者作為樣本，在給予中醫護理的基礎上，將中藥湯劑應用到了治療過程中。通過對治療效果的觀察發現，給予患者上述藥物后，患者的不良反應發生率自20%降低到了3%，生活質量自（62.3±4.5）分提升到了（95.6±1.4）分。該學者的研究成果，與本文基本一致。

綜上所述，于惡性腫瘤患者放化療期間給予中藥湯劑口服，有助于增強患者的細胞免疫功能，減少不良反應，提高生活質量。