中藥止汗貼輔助治療腫瘤患者盜汗的臨床效果

劉抒玉

（丹東市中醫院腫瘤內科，遼寧 丹東 118000）

當前，基于不良生活、飲食習慣以及遺傳、環境等因素的影響，導致腫瘤發病率呈遞增趨勢[1]。基于腫瘤疾病的特殊性，并發癥較多，尤其是晚期階段腫瘤患者會伴有明顯的疼痛、盜汗、營養不良等表現，從而增加了患者的生理與心理負擔，并在不同程度上影響患者的睡眠、體力等[2]。針對腫瘤疾病一般側重于疾病本身的治療，并未注重患者的盜汗情況，從而導致患者盜汗時間延長，影響患者的日常生活、情緒狀況等。針對腫瘤患者盜汗情況一般采取谷維素治療，但緩解效果一般[3]。為了有效緩解腫瘤疾病患者的盜汗情況，臨床開始嘗試中醫治療方法，以中藥止汗貼干預效果最為顯著[4]。基于此，本文以我院收治的腫瘤盜汗患者為例，總結五倍子中藥止汗貼在改善患者盜汗方面的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月至2018年7月收治住院治療的腫瘤疾病患者，且患者有盜汗情況，總計80例。采取隨機法進行分組，每組40例。對照組男性、女性患者占比21∶19；年齡30～76歲，平均年齡56.80歲；腫瘤類型：肺癌16例，結直腸癌以及乳腺癌各10例，胰腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌、淋巴瘤患各1例。干預組男性、女性患者占比22∶18；年齡32～75歲，平均年齡57.60歲；腫瘤疾病類型：肺癌15例，結直腸癌11例，乳腺癌9例，胰腺癌1例，卵巢癌2例，甲狀腺癌以及淋巴瘤各1例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準[5]：病理、細胞學檢查確診的惡性腫瘤者；有明顯盜汗表現者；參與者與家屬知情同意；有治療配合能力者；基線資料完整者。排除標準[6]：皮膚性疾病患者；發熱以及感染患者；試驗涉及藥物過敏患者。本研究經倫理委員會批準。

1.2 治療方法 對照組采用谷維素治療，口服，20 mg/次，每日早中晚各1次，3次/d，連續用藥1周[7]。干預組采用五倍子中藥止汗貼治療。藥品制備：五倍子研磨、茶調，穴位貼貼腫瘤盜汗患者的神闕穴，晨起8：00貼敷，下午17：00揭取，每日1次，連續用藥1周[8]。

1.3 觀察指標 記錄腫瘤盜汗患者經不同治療方案后的治療效果、生活質量以及負性情緒。生活質量、負性情緒分別參考SF-36簡明健康狀況量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）（取總體健康指標）、焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）以及抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評價，SF-36分數越高說明患者的生活質量越佳，SAS、SDS分數越低說明患者的情緒越佳。治療效果評價標準[9]：顯效為患者自汗盜汗癥狀消失；有效為患者自汗盜汗癥狀對比治療前明顯減輕；無效為患者自汗盜汗未減輕。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 干預組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=9.6000，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組SAS評分、SDS評分、生活質量評分比較 干預組SAS評分、SDS評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SAS評分、SDS評分、生活質量評分比較（分，±s）

表2 兩組SAS評分、SDS評分、生活質量評分比較（分，±s）

3 討 論

在臨床上腫瘤患者有不同程度的自汗、盜汗等情況，直接影響患者的情緒、睡眠質量等，部分患者甚至有脫水、電解質紊亂等表現[10-12]。腫瘤患者的盜汗發生機制當前尚不明確，多認為與抗腫瘤藥物細胞毒作用等因素有關，是細胞因子異常釋放情況下發生的體液調節紊亂、膽堿能神經興奮[13-14]。中醫認為，汗是陽氣蒸化津液至體表而成[15-16]。盜汗即寐中汗出，多屬于虛勞之證，原因是氣虛陽弱、陰虛熱擾、心液外泄。腫瘤疾病患者由于疾病以及治療方法的特殊性，導致患者體質虛弱，加上疾病較多并發癥風險，增加了患者的盜汗情況。五倍子是常用的中藥，有抗菌、抗病毒、抗氧化、解毒等效果，被廣泛應用于肺癆、喘證、出血、腹瀉、自汗、盜汗治療中。神闕穴是任脈要穴，與五臟六腑、十二經脈相通，穴位貼敷可在刺激患者臍部的基礎上促進神經體液調節，且具有無創的特點，在改善患者盜汗癥狀的同時確保了治療的安全性，進一步提高了腫瘤患者的生活質量、穩定了患者的情緒。相關研究指出，五味子聯合五倍子穴位貼敷對腫瘤晚期汗證患者的療效明顯，符合腫瘤患者的治療需求，利于穩定患者的身心狀況[17-18]。本次試驗結果顯示，治療后，干預組患者出汗緩解效果明顯優于對照組，生活質量評分均高于對照組，負性情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對比谷維素治療，五倍子中藥止汗貼輔助治療腫瘤患者盜汗可促進患者盜汗癥狀的改善，進一步改善患者的情緒以及生活質量，治療效果顯著。