疾病控制機構衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量與控制管理分析

劉婧媛 劉金忠*

（遼陽市疾病預防控制中心，遼寧 遼陽 111000）

隨著社會的發(fā)展和進步，疾病控制機構的數(shù)量也在不斷的增加，與此同時，醫(yī)療水平和質(zhì)量的要求也是越來越高。疾病控制機構在日常運作中主要負責疾病的預防和控制，因此，通常需要大量的試驗工作予以證實，其中衛(wèi)生微生物檢驗是關乎人們安全的關鍵步驟之一[1]。衛(wèi)生微生物檢驗是對可能致病的微生物展開病理試驗，然后根據(jù)最終的檢驗結果進行分析，判斷致病因素和劑量等[2]。同時，通過制訂相應的預防和防控方案等，避免疾病的發(fā)生和擴大，以免對民眾生活安全造成影響[3]。因此，對疾病控制機構衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量于控制有著重要的意義，這與保持人民健康生活有著息息相關的聯(lián)系[4]。本文就疾控中心于2020年1～12月檢驗科工作人員共10名，進行微生物檢驗共400次，分別對實施質(zhì)量控制管理前后的檢測結果進行觀察和對比，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本疾控中心于2020年1～12月檢驗科工作人員共10名，進行微生物檢驗共400次，作為本次研究對象，每組200例，展開回顧性分析。其中2020年1～6月未實施質(zhì)量管理，2020年6～12月實施優(yōu)質(zhì)質(zhì)量管理控制管理措施。男2名，女8名；年齡25～50歲，平均（33.52±3.57）歲。所有檢驗人員對于本次研究調(diào)查均知情，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 本次所選400例衛(wèi)生微生物檢驗結果的研究對象當中，影響微生物檢驗質(zhì)量的因素主要包括檢驗人員素質(zhì)、設備配置、檢驗環(huán)境及檢驗結果。因此，在質(zhì)量管理的操作中，本實驗室就實驗室規(guī)章制度、工作人員專業(yè)能力、實驗室環(huán)境衛(wèi)生規(guī)范進行觀察和對比，在完善實驗室規(guī)章制度方面還需要結合實驗室的實際情況，在完成微生物檢驗工作的同時，盡量降低對整體工作造成影響，只需要將具體的規(guī)章制度落實到每一個負責人的身上。通過定時組織實驗室工作人員進行培訓，增強對于衛(wèi)生微生物檢驗的重視度，在經(jīng)過培訓考核通過后方能上崗。在實驗室環(huán)境方面則需通過室內(nèi)分區(qū)設計進行規(guī)劃，各個區(qū)域的功能需明確劃分，在使用和配置培養(yǎng)基過程中一定要嚴格遵守相關的規(guī)章制度，最大程度的提高檢驗質(zhì)量。結合實驗室的實際管理狀況明確建立一套標準規(guī)范的檢驗質(zhì)量控制管理制度，不但需要每一位工作人員明確自身的工作職責，還需要在日常試驗過程中嚴格遵守實驗室的規(guī)章制度。為了保證衛(wèi)生檢驗結果的客觀性、科學性和公正性，還需建立一套公正的管理措施對檢驗人員或者可能影響檢驗結果的因素進行約束，保證檢驗結果的有效性。還需要對樣品的采集制定采集原則，在采集的過程中需遵守相關步驟，且明確規(guī)定在采集樣品過程中的負責人員盡量做到樣品采集的公正性和客觀性。在完成樣品采集后，需及時的送到相關部門進行檢驗，避免因各種因素影響樣品檢驗結果。在這個過程中，需妥善做好樣品的儲存和保管工作，一定要使用對應的編號和特定的標識，做到在查閱樣品的時候能夠一目明了，而且在存儲樣品的過程中，需注意樣品放置的位置，以免發(fā)生交叉感染等，影響檢驗質(zhì)量。

1.3 觀察指標 ①分析檢測過程中可能造成微生物檢驗質(zhì)量偏差的因素，包含設備配置、檢驗人員素質(zhì)、檢驗環(huán)境以及檢驗結果4個方向，分析可能影響檢驗質(zhì)量的頻率及影響檢驗質(zhì)量的概率。②對比實施質(zhì)量管理前后檢驗結果差異，分別從試劑掌握度、操作能力以及培養(yǎng)基處理效果方面進行觀察對比，分析實施質(zhì)量管理前后的應用效果和改進狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析檢測過程中可能造成微生物檢驗質(zhì)量偏差的因素 本次所選400例衛(wèi)生微生物檢驗結果的研究對象中，影響微生物檢驗質(zhì)量的因素主要包括驗人員素養(yǎng)、設備配置、檢驗環(huán)境及檢驗結果，其中占比最多的為檢驗人員素質(zhì)和設備配置。見表1。

表1 在檢測過程中可能造成微生物檢驗質(zhì)量偏差的因素[n（%）]

2.2 對比實施質(zhì)量管理前后檢驗結果差異 在實施質(zhì)量管理制度后的試劑掌握度、操作能力以及培養(yǎng)基處理效果均得到顯著的提升，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施質(zhì)量管理前后檢驗結果差異對比（分，±s）

表2 實施質(zhì)量管理前后檢驗結果差異對比（分，±s）

3 討 論

我國疾控中心的職責包括開展傳染病，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與評價，開展重大公共衛(wèi)生問題的調(diào)查與危害風險評估[5]。同時還需研究制定重大公共衛(wèi)生問題的干預措施和國家免疫規(guī)劃并組織實施，承擔疾控信息系統(tǒng)建設、管理及大數(shù)據(jù)應用服務技術支持等[6-7]。微生物檢驗是以貫徹預防為主的衛(wèi)生方針，可有效防止或者減少食物中毒、人畜共患病的發(fā)生，保障人民的身心健康[8]。在市場的應用中，其對提高產(chǎn)品質(zhì)量，避免經(jīng)濟損失，保證出口等方面具有重要意義[9]。本研究結果表明，在實施相應的質(zhì)量管理控制措施后，均得到了較好的改善效果。可見，在實施質(zhì)量管理后的設備配置、檢驗人員素質(zhì)、檢驗環(huán)境以及檢驗結果均得到較好的改善效果，降低了影響檢驗質(zhì)量的概率和頻率，提升了檢驗結果的水平[10]。在疾病控制機構的衛(wèi)生微生物檢驗過程中，需要不斷的在日常工作當中進行總計和分析，不斷優(yōu)化相關的管理措施，才能提升檢驗質(zhì)量，促進微生物檢驗工作的有序開展。因此，在衛(wèi)生微生物檢驗中實施相應的質(zhì)量管理控制方案，不但能夠增強檢測人員對儀器和實際的掌握度和熟悉度，還能提升檢測人員的技能操作質(zhì)量，為改善檢驗工作質(zhì)量提供堅實有效的基礎。

綜上所述，在疾病控制機構衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量與控制管理中，需增強對工作人員的專業(yè)知識培訓，并對實驗室衛(wèi)生及后期維護等制定標準的規(guī)章制度，提升實驗室檢驗質(zhì)量。