氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察

王 涵

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院，遼寧 鞍山 114048）

急性化膿性中耳炎疾病在臨床上屬于耳鼻喉科常見疾病，該病的發生率較高。其中高發群體為兒童，該病主要是由于細菌感染引起的，主要致病菌包括流感嗜血菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌等[1]。在發病之后容易導致患者出現高熱、流膿、耳部疼痛等癥狀，如果沒有及時給予有效的治療，容易引發全身癥狀，嚴重者會出現聽力衰退情況，會嚴重影響患者的健康與生活質量[2]。近年來，該病的發生率在不斷上升，且具有較高的復發率，容易出現各種并發癥與后遺癥，應該加強治療與研究，能夠研制出最佳方案進行治療，取得滿意的療效。在該病治療中通常采用藥物治療，需要確保藥物的安全性與可靠性，促使患者預后效果的提高[3]。在本次研究中，對80例急性化膿性中耳炎患者的治療方法與效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為80例急性化膿性中耳炎患者，均在2018年2月至2019年2月入院，分為對照組與試驗組，對照組（40例）給予氯霉素滴耳液治療，試驗組（40例）給予氧氟沙星滴耳液治療。對照組，男23例、女17例，年齡4～56歲，平均為（36.20±3.40）歲；病程2～12 d，平均為（6.30±0.60）d。試驗組，男22例、女18例，年齡5～57歲，平均為（36.90±3.60）歲；病程3～13 d，平均為（6.80±0.90）d。兩組基礎資料具有可比性。均確診為急性化膿性中耳炎，均自愿參與并配合治療并簽署知情同意書，在本次治療前均未服用任何抗菌藥物。排除肝腎功能不全、非細菌感染引起的中耳炎、嚴重精神疾病者等。

1.2 方法 氯霉素滴耳液（生產廠家：廣州東康藥物有限公司，國藥準字號為H44020211，規格為10 mL∶250 mg）應用在對照組治療中。每日治療2次，每次3滴。氧氟沙星滴耳液（生產廠家：湖北潛江制藥股份有限公司，國藥準字號為H42022294，規格為15 mg∶5 mL）應用在試驗組治療中。每日治療2次，每次6滴。將藥液滴在患耳后，指導患者將患耳向上維持10 min，所有患者連續治療1周，治療過程中，需要對體征變化情況密切觀察，對患者療效進行監測。

1.3 觀察指標與療效標準 在治療前與治療后給予診斷性聽力計監測患者聽力情況，并觀察患者用藥不良反應。在療效標準中，顯效：患者各種癥狀消失，均恢復正常，耳中無致病菌、無分泌物。有效：癥狀明顯好轉，耳中分泌物有所減少。無效：患者癥狀無改變，細菌培養結果顯著陽性，耳中分泌物未減少。同時，對患者治療后藥效起效時間進行觀察與記錄。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，計量數據采用（±s）表示，組間行t檢驗，計數資料通過χ2檢驗后，采用[n（%）]來表示，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較分析 試驗組（95.00%）顯著高于對照組（77.50%），組間對比差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者藥物不良反應率對比 試驗組患者不良反應率為7.50%，其中耳部刺痛1例，耳部瘙癢2例；對照組患者不良反應率為25.00%，其中耳部刺痛3例，耳部瘙癢7例；差異顯著，P＜0.05。

2.3 兩組聽力情況對比 試驗組治療前聽力情況為（2.30±0.60）dB，治療后聽力情況為（8.10±1.80）dB；對照組治療前聽力情況為（2.10±0.30）dB，治療后聽力情況為（4.30±0.90）dB。兩組患者治療后聽力顯著優于治療前（P＜0.05），且試驗組聽力顯著優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.4 兩組患者治療后藥效起效時間對比 試驗組藥效起效時間為（4.10±0.30）d，對照組藥效起效時間為（6.70±0.80）d，對比差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

在臨床上急性化膿性中耳炎比較常見，發生率較高，其主要是由于呼吸道感染引起的，致病菌通過呼吸道經過咽鼓管進入到中耳部位，會導致患者出現纖毛柱狀上皮擺動功能顯著下降，繼而會出現進一步的感染情況[4]。該病會出現化膿性炎癥情況，伴隨明顯的聽力障礙、耳痛等癥狀，嚴重者容易引起鼓膜穿孔壞死等情況，影響患者的生活質量與健康情況。該病主要是由于肺炎球菌、流感嗜血桿菌與溶血性鏈球菌等經過呼吸道進入咽鼓管引起的局部組織炎癥情況，容易導致機體內病原菌的大量繁殖。急性化膿性中耳炎疾病一旦確診，需要及時給予有效的治療，以便提高治愈率，降低不良反應率的發生[5]。

在急性化膿性中耳炎疾病中主要給予藥物治療，其中以滴耳液最為普遍，將氧氟沙星滴耳液應用在急性化膿性中耳炎患者中，其療效顯著。氧氟沙星滴耳液屬于一種新型藥物，是第三代喹若酮類抗生素，主要是以細菌DNA螺旋酶作為靶點，將藥物滴入耳部后會對致病菌進行顯著抑制，尤其是針對肺炎球菌、流感嗜血菌、乙型溶血性鏈球菌等致病菌能夠進行有效的抑制與滅殺[6]。能夠對細菌DNA螺旋酶的結合進行有效抑制，并對DNA復制進行抑制，可以對致病菌的繁殖進行阻止，能夠達到較好的抑菌效果。并且在一定程度上可以有效的改善中耳瘙癢與刺痛的癥狀[7]。并且，其藥物不良反應少，具有較高的安全性。而氯霉素滴耳液屬于一種抗生素類藥物，能夠進入到致病菌內部，對肽鏈形成進行有效的抑制，對蛋白質的合成進行阻止，以便達到殺滅致病菌的效果。但是氯霉素滴耳液容易引起較多的不良反應，影響患者的預后效果[8]。在治療急性化膿性中耳炎的過程中，藥物治療種類較多，需要選擇安全有效的藥物治療。因此，在急性化膿性中耳炎疾病的治療中，需要選擇合理的治療方案，以便取得滿意的預后效果。大多數藥物屬于廣譜抗菌藥，在治療該病的時候具有一定的療效，但是藥效起效時間較長，不良反應較多，對患者預后造成一定影響。而氧氟沙星滴耳液能夠有效的彌補上述各種問題，其療效顯著[9-10]。

在本次研究中，通過對80例急性化膿性中耳炎患者進行分析，試驗組治療總有效率、藥物不良反應率、藥效起效時間、聽力均顯著優于對照組。表明在急性化膿性中耳炎患者中采用氧氟沙星滴耳液治療，其療效顯著，不良反應少。

綜上所述，在該病患者中采取氧氟沙星滴耳液治療，療效顯著，對患者聽力進行顯著改善，且藥效起效時間與癥狀好轉時間較短，可以促使患者快速康復，不良反應較少，具有較高的安全性與可靠性，在臨床上的應用價值較高。