產后家庭訪視對于流動孕產婦及新生兒保健作用的臨床價值探究

王海霞

【摘要】目的：本文主要探究產后家庭訪視對于流動孕產婦及新生兒保健作用的臨床價值。方法：將隴西縣婦幼保健和計劃生育服務中心2019年1月至2020年2月內的150例流動孕產婦分成參照組與研究組，每組各75例，參照組采取常規干預，研究組在產婦出院后7 d與28 d開展共兩次產后家庭訪視，將兩個時間段的保健效果進行統計比較。結果：經統計后，研究組產后復查率與新生兒體檢建冊率明顯比參照組高，各個時間段產婦EPDS評分均低于參照組，同時產婦產后不良問題與新生兒不良問題發生率據均低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結論：產后家庭訪視對于流動孕產婦及新生兒保健作用的臨床應用價值較為顯著。

【關鍵詞】產后家庭訪視；流動孕產婦；新生兒；保健作用；臨床價值

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0231-02

在生活水平不斷提高下，人們對于臨床護理要求也不斷增大，隨著臨床護理的不斷推廣，護理服務逐漸向外延伸，護理不但要從醫院中走出，向社區更多的人群進行服務，從治療、預防以及環境等各個角度介入，從而給患者提供更加全面優質化的護理服務。因為產婦在順利分娩后的幾天時間內需要出院返家，而在這一小段住院時間內，產婦對于各項自我護理管理以及新生兒護理知識上無法獲得全面的認識，從而導致返回家中需要面臨許多問題[1-2]。因此，針對這個現象，需要對產后產婦開展產后家庭訪視，對產婦與新生兒的保健有著極其重要的作用。產后家庭訪視作為護理的一個重要服務形式，可以促使產婦在家中也能夠受到直接優質的護理服務，能夠將護理內涵與外延逐漸在社會與各個家庭之中滲透，進而充分發揮出維護人們身體健康的重要目的。基于此，本次選取隴西縣婦幼保健和計劃生育服務中心2019年1月至2020年2月時間內150例流動孕產婦實施產后家庭的應用價值進行探究，以總結出相關有用經驗體會。

1 資料與方法

1.1基礎資料 自2019年1月至2020年2月隴西縣婦幼保健和計劃生育服務中心醫護人員針對產后家庭訪視臨床價值開展為期1年的研究，將這段時間內接收的150例流動孕產婦當作此次研究對象，所選研究對象都不存在精神疾病與認知功能障礙。通過數字分組法將患者分成參照組與研究組，每組各75例，參照組年齡25～39歲，平均年齡（30.28±1.36）歲，孕次1～4次，平均孕次（2.05±1.29）次，其中初中以下文化水平有21例，高中文化水平程度有38例，大學以上文化水平程度有16例；研究組年齡24～38歲，平均年齡（31.14±1.53）歲，孕次1～3次，平均孕次（2.13±1.53）次，其中初中以下文化水平有19例、高中文化水平程度有41例、大學以上文化水平程度有15例。對比兩組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 參照組統一進行常規護理知識宣教，主要由醫院護理人員進行，當孕產婦在檢查過程中或分娩后，對產婦開展相應健康知識宣教，并且告知產婦在產后需要定期返回醫院進行復查、新生兒滿月體檢和新生兒疫苗接種。

研究組開展產后家庭訪視，主要需要對產婦進行兩次產后訪視，第一次是在產婦出院后的第七天進行，隨后在患者14～42 d內進行第二次家庭訪視，訪視具體內容有：①進行檢查宣教，產后訪視過程中，需要對產婦的各項生命體征進行測量，聽診心肺情況，觸診產婦乳房情況，查看切口與宮底大小，同時咨詢期間產婦有沒有出現什么特殊情況以及家中自我藥物服用情況；訪視人員需要耐心傾聽產婦心理需求，及時準確掌握心理狀態，以給予針對性的心理疏導；另外，還需要給予正確營養攝入指導，建議產婦乳母喂養新生兒，同時將新生兒護理的正確方法詳細告訴產婦，告知產后返回醫院進行婦科檢查的重要性；最后將產后健康宣教相關資料發放到產婦手中，以便產婦能夠自行學習與掌握相關知識，增強家中護理能力水平[3-5]。②給予新生兒檢查，訪視人員需要對新生兒的體溫、心率、體重進行測量檢查，同時測量經皮黃疸，聽診新生兒心肺情況，觸診腹部，并仔細查看新生兒眼、耳、口、鼻外觀與四肢活動度具體情況，肛門與生殖器官是否出現異常；之后對新生兒家屬進行正確護理方法知識宣教，將臍帶護理與喂養方法告知家屬，并咨詢新生兒近期喂養與大小便實際情況；最后告知家屬必須要定期帶領新生兒返回醫院進行疫苗接種，并將新生兒體檢指導單發放給家屬，提前進行體檢預約與接種。

1.3觀察指標 統計兩組產婦及新生兒定期返回醫院檢查與體檢建冊率；通過產后抑郁評分量表（EPDS）對產婦出院后的第7 d、第20 d與第42 d的心理狀態進行評估，所評得分數越低則代表產婦抑郁程度越低；統計訪視過程中產婦存在的不良問題，包括乳汁不足、會陰感染、乳頭皺裂等；同時觀察統計新生兒不良問題，包括黃疸、臍部感染以及濕疹等問題。

1.4統計學分析 所有數據都采用SPSS23.0進行計算，行t、c2檢驗，以（x±s）、（例， %）表示，若P<0.05，則代表數據有差異。

2 結果

2.1統計兩組產婦復檢與新生兒建冊情況 經統計后，研究組75例產婦中，有70例產婦定期回院復查，復查率為93.33 %，有71例產婦帶新生兒進行滿月體檢建冊，建冊率為94.66 %；參照組75例產婦中，有59例產婦定期回院復查，復查率為78.66 %，有61例產婦帶新生兒進行滿月體檢建冊，建冊率為81.33 %；對比后，顯然研究組復查率與建冊率更高（P<0.05），組間差異顯著（c2=6.6999、6.313 1，P=0.009 6、0.011 9）。

2.2統計評估兩組產后抑郁情況 經表1統計明顯可見，研究組產后各個時間段EPDS評分均要低于參照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.3統計產后訪視產婦存在的不良問題 由表2明顯可見，經產后訪視后，產婦各項不良發生率逐漸降低，數據有差異（P<0.05），詳見表2。

2.4統計產后訪視新生兒不良問題發生情況 經表3統計可發現，經產后訪視后，新生兒各項不良問題發生率明顯降低，數據有差異（P<0.05），詳見表3。

3 討論

由于孕婦在成功分娩新生兒后的幾天可返回家中自行調養，而她們在住院期間時間相對較短，所以在產后護理與新生兒護理等方面知識掌握上存在一定不足，從而導致產婦家中日常保健十分容易遇到許多問題[6]。根據相關研究表明，產后家庭訪視應用在產婦與新生兒健康保健中有著極其重要的作用，產后家庭訪視主要是結合產婦與新生兒實際健康情況與具體問題，通過針對性的護理指導與健康知識宣教，以有效增強患者家中自我護理能力，確保產婦與新生兒的身體健康。

產后家庭訪視能夠有效增強產婦與新生兒護理水平，因為臨床中絕大部分產婦都是第一次生產分娩，所以在護理新生兒與自我護理上缺乏充足經驗與知識儲備，而在住院期間大多都在進行妊娠期護理，所以在產后護理上存在一定忽略，所以臨床中無法給予充足產后護理指導，而通過產后家庭訪視，可以將臨床護理有效進行延伸，以根據產婦具體情況開展護理，對于文化水平較高產婦，在新事物知識接收上相對較快，心理狀態也較良好，經過產后訪視指導，能夠準確掌握相關知識；對于文化水平相對較低的產婦，十分容易受到一些傳統觀念影響，所以訪視人員需要給予針對性的心理疏導，并手把手示范與指導，以有效提高產婦自我護理能力，同時正確掌握新生兒護理方法，以確保產后快速恢復以及新生兒的健康成長[7]。

現階段，產后家庭訪視已經漸漸廣泛應用在各個社區服務之中，經過定期開展產后訪視，可以及時發現產婦或者新生兒異常，從而及時進行處理與轉診，最大限度減少產婦與新生兒發病率，同時產婦在恢復期間與新生兒發育期間，合理給予家屬正確知識灌輸，能夠防范于未然；另外，產后家庭訪視還可以減少復診次數，從而有效緩解家庭經濟負擔，幫助產婦與新生兒身體健康[8-10]。從結果可見，研究組產后復查率和新生兒體檢建冊率都明顯高于參照組，并且各個時間段內產婦抑郁EPDS評分均比參照組低，差異顯著（P<0.05）；經過產后訪視，產婦與新生兒不良問題發生情況逐漸得到改善，發生率逐漸降低，數據具有明顯差異。這也說明產后家庭訪視應用在產婦與新生兒健康保健中有著顯著的作用，能夠有效提高產婦的自我護理能力，掌握新生兒護理方法，為產婦與新生兒健康提供重要的保障。

綜上所述，產后家庭訪視對于流動孕產婦及新生兒保健作用中有著較高的應用價值。

參考文獻

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