全面護理模式在膽結石患者護理中的應用效果

胡娟玲

【摘要】目的：本文主要探究膽結石患者接受全面護理模式后的護理有效率；患者滿意度和手術時間、以及住院時間指標的臨床效果。方法：將院內156例膽結石患者分成參照組和研究組，參照組73例、研究組83例，研究組的護理手段是在參照組的基礎上更加完善全面護理模式，而參照組的護理手段則是給予膽結石患者常規護理。對兩組膽結石患者的護理有效率；患者滿意度和手術時間、以及住院時間指標的臨床效果進行對比觀察。結果：給予膽結石患者護理后，研究組的手術時間和住院時間比參照組短，而患者滿意度指標高于參照組（P<0.05）。研究組的護理有效率比參照組高（P<0.05）。結論：全面護理模式對膽結石患者更為有利，在患者的護理方面；滿意度和手術時間、以及住院時間指標方面效果明顯。

【關鍵詞】全面護理模式；膽結石；護理；全面護理模式；常規護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0229-02

膽結石疾病在臨床上是指患者身體內的膽道系統中產生的病變，在醫學上還有膽石癥的別稱[1-2]。膽結石在人群中也屬于較為常見的疾病類型，無論男性或者女性都可能患有此病。而女性群體是最容易患有膽結石疾病的，女性誘發膽結石的誘因有許多種，其患病率和自身年齡有一定關系，隨著年齡的增長，患有膽結石的機率就越高[3]。女性一旦到達一定的年齡后，要多注意規律生活和飲食，要注重保持身體健康，避免膽結石的發生；女性家族中有過膽結石病史，那么該女性也有很大機率患有膽結石疾病，因此建議有膽結石家族病史的女性在定期檢查身體健康的時候要仔細檢查體內有無膽結石癥狀的誘發前兆；有些女性則是因自身肥胖的因素導致膽結石疾病的發生，肥胖的女性應當適當的減肥，避免因體重因素引起膽結石。當女性患有膽結石疾病后，在臨床的并發癥狀表現上有嘔吐和腹腔內出血；穿刺空出血和手術結束后切口劇痛等[4]。身體內不止一個部位會產生膽結石，判斷具體的膽結石疾病時一般都觀察膽結石患者體內的結石出現在哪個部位。根據部位可將膽結石判定為原發或繼發性膽總管結石和肝內外管結石；以及膽囊結石等。患者患有膽結石的時候，大概90 %的機率都是幾個部位的結石一同出現，體內只有一個部位患有結石的情況幾乎沒有。患者誘發膽結石后，可選擇的治療手段為手術治療，對治愈膽結石有很大的作用，同時為了加強手術的效果和加快膽結石患者的恢復時間，在術后護理手段上院內將給予膽結石患者實施全面護理模式。經過長時間統計對比對接受此護理模式的患者的信息資料后，發現此模式的效果明顯。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選取2018年2月至2019年5月期間我院收治的156例膽結石患者進行實驗研究，院內的膽結石患者都自愿的參與此次實驗。選用拋硬幣的方式將膽結石患者分成參照組和研究組，參照組73例、研究組83例。參照組膽結石患者年齡45～66歲，平均年齡（55.5±3.5）歲。其中男38例、女35例。病程為2個月～9年，平均病程（5.5±1.6）年。參與實驗的膽結石患者患有的疾病史分別是：糖尿病2例、心臟病35例；心腦血管疾病19例、高血壓17例。研究組膽結石患者年齡50～73歲，平均年齡（61.5±4.7）歲。其中男43例、女40例。病程3個月～12年，平均病程（7.5±2.9）年。參與實驗的膽結石患者患有的疾病史分別是：糖尿病7例、心臟病40例；心腦血管疾病20例、高血壓16例。參照組及研究組的護理效果經過統計對比后計算兩組的信息資料得出（P<0.05），并無明顯差異。

1.2方法 觀察兩組膽結石患者接受院內實施的護理手段后反饋的護理有效率；患者滿意度和手術時間、以及住院時間指標情況[5]。對參與此次實驗的膽結石患者采用手術治療手段，在手術的全部過程中醫生和護士都必須遵守無菌操作技術的規章制度，所有的麻醉方式都將依照膽結石患者的術前身體檢查情況進行相應的調整。手術結束后的護理階段，護士將詳細告知膽結石患者在休養期間需要重視的事項，例如禁食禁飲和預防潰瘍；時長保持體內水分充足和聽從醫生建議服用抗生素、以及抑酸等[6]。對兩組膽結石患者實施兩種不同的護理模式，對研究組的膽結石患者在參照組實施常規護理的基礎上實施全面護理模式。研究組的模式方案為：膽結石患者手術前一定要保證生命體征維持在標準范圍內，并且患者體溫和心率、以及脈搏等指針的詳細情況需要護理人員定時進行測量以及登記。護理工作人員在手術前應該幫助患者進行各種手術術前的檢查項目，指引患者準備手術前需要的各種工作[7]。同時預防患者在手術前在精神和心理上的變動，若照顧的患者在術前出現抑郁和焦慮的負面情緒，則需要用溫和的語氣和肢體動作給予患者一定的心理安慰，提高患者面對手術的信心，緩解患者的精神壓力。在患者術前必須要禁食禁飲，尤其禁止使用豆類制品。在可以進食的食物中，護理人員要盡可能地給予患者補充足夠地高蛋白、高熱量以及易消化的食物，制定好合理的術前食譜。還應告知患者詳細地禁食時間，有利于有些同時患有糖尿病地患者血糖水平的穩定。將患者推進手術室后，按照先前術前的體位擺放教學，指引患者依照教學的標準擺科學擺放自己的手術體位。護理工作人員應陪在患者旁邊與其交流溝通，滿足患者此時的需求，并對產生緊張情緒的患者進行疏導，給予他們充足的信心和良好的心態面對手術。在手術的過程中，護理人員要集中精力配合醫生的工作，手術結束后要完整的記錄手術過程中的數據。手術結束后，保證患者的體位擺放能夠正常維持呼吸狀態。患者麻醉效果過后，幫助患者轉換舒適的體位，詳細講解接下來需要注意的各種事項。對于參照組的膽結石患者則實施常規護理。參照組的模式方案為：觀察膽結石患者在術前的生命體征和病情、以及飲食情況等[8]。

1.3評價標準 觀察兩組膽結石患者的護理有效率情況，護理有效率的具體分類標準為：首先顯效果是指膽結石患者在手術治療后身體痊愈，無反復發作的癥狀；其次有效果是膽結石患者手術后身體癥狀不明顯，但偶爾反復發生并發癥；再次膽結石患者手術后身體癥狀并無明顯變化，并且手術后并發癥狀發生較多的則判定為無效果。觀察兩組膽結石患者的3個患者滿意度和手術時間、以及住院時間指標。具有效率的公式為（顯效果+有效果）/例數×100 %。其中患者滿意度是指膽結石患者從入院開始到出院的過程中，對環境和工作人員、以及接受的護理服務質量等做出的評價。

1.4統計學分析方法 通過SPSS22.0統計學軟件進行計算數據，計量資料給予t檢驗，對于計數資料選擇c2檢驗。當顯示結果P<0.05，就表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理有效率對比 根據表1數據可知，研究組膽結石患者接受全面護理模式后相比于參照組的護理有效率更為顯著（P<0.01），具有明顯差異。

2.2兩組患者接受護理后患者滿意度、手術時間以及住院時間指標比較 根據表2數據顯示，研究組的膽結石患者接受全面護理模式后相比于參照組差異明顯（P<0.05）。

3 討論

普通人群患有膽結石的機率與年齡的增大有一定的關系，當年齡愈來愈大時，患有膽結石的機率也隨著增大。在這些人群中，女性人群患病的機率大于男性。通常院內治療膽結石的方法為手術治療，這是一種需要護理手段緊密配合的治療方式，只有高質量的護理手段才能將手術的治療效果提高，才能加快膽結石患者的痊愈進程。因此，眾多的醫學專家對于膽結石手術前后的臨床護理手段展開了許多的研究。研究組采用的全面護理模式是針對膽結石手術的一種較合理的護理模式，在膽結石患者圍術期所要經歷的各種步驟，需要在圍術期的各種步驟中給予患者專門性的護理，例如在患者手術的全過程中所產生的負面情緒時，全面護理模式下的護理人員會自覺與患者交流溝通，對其進行心理疏導，緩解他們的各種負面狀態，激勵他們面對手術。通過這次關于膽結石患者實施的護理手段結果顯示，研究組膽結石患者接受全面護理模式后的患者滿意度和手術時間、以及住院時間指標均產生良好的結果（P<0.05），這表明研究組的全面護理模式手段對膽結石患者形成積極配合護理的意識上有一定的幫助。

綜上，研究組所使用的全面護理模式對于膽結石患者有顯著的效果。在有效的將護理有效率和患者滿意度增加的同時，手術和住院的時間都有所減少。不僅能緩解膽結石患者的精神緊張和負面情緒，還能有效地縮短患者手術和住院的時間，在膽結石手術治療后的護理臨床上具有很大的價值，建議在國內廣泛應用在膽結石患者術前術后的護理上。

參考文獻

[1] 高瓊. 全面護理模式在膽結石手術患者中的應用效果[J]. 醫療裝備， 2018， 31（7）： 163-164.

[2] 梁芳， 馬媛， 茍小慧. 全面護理模式在膽結石患者圍術期中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2019， 4（17）： 173-174， 182.

[3] 黃忠英. 全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J]. 按摩與康復醫學， 2018， 9（10）： 68-69.

[4] 吳艷萍. 全面護理模式在圍手術期膽結石患者護理中的效果觀察[J]. 健康必讀， 2019， 27（6）： 182-183.

[5] 趙志華. 全面護理模式在圍手術期膽囊結石患者護理中的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（22）： 292-293.

[6] 鄭艷文. 全面護理模式應用于膽結石患者的臨床護理效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（11）： 248-249.

[7] 陳從娟. 全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用及其效果[J]. 心理醫生， 2018， 24（27）： 189-190.

[8] 張建芬. 分析人性化護理模式在膽結石手術患者圍術期護理中的應用效果[J]. 飲食保健， 2019， 6（21）： 162-163.