氣壓治療儀治療長期臥床患者肢體水腫的護理效果及滿意度分析

胡敏

【摘要】目的：總結長期臥床患者接受氣壓治療儀對患者肢體水腫的護理效果及應用價值分析。方法：研究樣本限定于本院收治的長期臥床患者，研究時間基于2019 年1 月到2020 年10 月，基于該時段在院、收治的臥床患者為研究對象共計84 例，其中接受常規護理與預防干預的42 例患者調研數據錄入對照組，增加使用氣壓治療儀的42 例患者調研數據錄入觀察組，對比分析兩組患者組間數據。結果：治療組不良事件發生率較之對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）；干預前兩組患者肢體水腫評分、肢體周徑相關數據分析差異較小，無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者相關數據均有所改善，且治療組改善效果更加明顯，有統計學意義（P<0.05）；治療組醫療護理質量評分數據較之對照組同項數據，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患者GAD-7、PHQ-9評分數據較之對照組同項心理情緒評分數據，組間數據差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。結論：基于長期臥床患者生理狀態的考慮，在臨床護理干預中實施有效的并發癥預防治療措施，幫助臥床患者獲得更好的生理狀態，促進患者心理情緒改善，降低不良事件發生率，提升護理滿意評價，應用價值顯著。

【關鍵詞】氣壓治療儀；長期臥床患者；肢體水腫；護理效果；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0122-02

部分慢性疾病、重大疾病受病情因素的限制，需要長期臥床休養以改善機體生理狀態。但是在長期臥床靜養狀態下，由于人體缺乏運動功能、患者在呼吸系統、消化系統、免疫系統以及循環系統方面均會受到不同程度地影響[1]。本次研究基于本院臥床患者為研究對象，探析氣壓治療儀對患者肢體水腫的護理效果及應用價值分析，詳見下文。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究樣本限定于本院收治的長期臥床患者，研究時間基于2019 年1 月到2020 年10 月；基于該時段在院、收治的臥床患者為研究對象共計84 例隨機均分為兩組，對照組：男性28 例，女性14 例，年齡（59.65±1.35）歲；觀察組：男性25 例，女性17 例，年齡（59.74±1.43）歲；兩組患者基本資料數據分析不存在統計學意義（P<0.05），具有可比性。

納入標準：無脊髓炎疾病、腦血栓疾病等需臥床靜養疾病；年齡范圍50～80 歲之內；了解本次調研內容并自愿參與者。

排除標準：未簽署調研意愿書；合并存在惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組接受常規護理與預防干預措施，在臨床護理中，基于患者生理狀態、情緒表達進行評價，并基于存在的問題進行指導與改正。

觀察組在對照組護理干預與預防干預的基礎上，增加氣壓治療儀及相關干預措施，通過氣壓治療儀的使用，更好地實現緩解局部肌肉組織長時間受壓形成的肌群組織缺血、缺氧癥狀，促進全身血液循環。

（1）心理疏導：長期臥床導致患者外界交流變少，在患者心理以積存負性心理情緒，表現出護理干預不配合、沉悶、焦慮、心神不寧等，基于對患者心理狀態評價，臨床干預中實施有效的心理干預措施，幫助患者改善心態，促進心理狀態的有效改善[2-3]。

（2）認知提升：基于患者病情，對患者、患者家屬科普相關的發病原理、治療效果以及預后效果，在主觀方面獲得患者的配合，提升患者依從性的同時，更有效增加患者、患者家屬的病情認知，使其更好的調整心態，增加對疾病的認知，配合醫療干預[4]。

（3）飲食指導：長期臥床患者應當忌煙忌酒，忌生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，因為在長期臥床狀態下，患者機體運動量不足，胃腸道功能有著一定的減退，在不忌口的情況下會加重胃腸道功能負擔，引發機體生理狀態使用，加重病情[5]。

（4）體位干預：在患者臥床休養期間，護理人員基于患者病情進行指導，指導家屬定期幫助患者完成翻身與體位姿勢的更換，避免單一部位長期受壓，同時在下肢襯墊軟枕能夠促進血液回流，加快機體血液循環、提升血氧、鹽分的輸送速度[6]。

1.3 評判標準

不良事件發生率：收集兩組患者出現的壓力性創傷、下肢靜脈曲張、肺部感染相關病例，完成數據收集后用作組間數據對比。

肢體水腫評分：1 分：肢體存在腫脹現象，但皮紋尚在；2 分：腫脹現象加深，皮紋模糊；3 分：腫脹現象明顯，皮紋消失。

肢體周徑：使用軟尺于患者肢體腫脹最大點測量周徑。

自擬醫療護理服務評分量表，總分值0～100 分，評分項目包括醫療護理方案、臨床護理細節、護理服務態度、護理服務流程實現，最終評分與護理服務質量成正比。

采用廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）、抑郁癥自我評估量表（PHJQ-9）兩項情緒調查量表完成心理情緒分析，其中GAD-7量表用于評價焦慮情緒，共7項，評價區間0～3 分，最高分值21 分；PHQ-9量表用于評價抑郁情緒，共9 項，評價區間0～3 分，最高分值27 分；兩項評分與患者心理情緒均成正比。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 不良事件發生率比較

治療組不良事件發生率較對照組數據差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比干預前后患者肢體相關生理指標數據

干預前兩組患者肢體水腫評分、肢體周徑相關數據分析差異較小，無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者相關數據均有所改善，且治療組改善效果更加明顯，數據分析存在統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 醫療護理服務質量評價

治療組醫療護理質量評分數據較之對照組同項數據，存在統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 患者心理情緒表達

治療組患者GAD-7、PHQ-9評分數據較之對照組同項心理情緒評分數據，組間數據差異顯著，存在統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

長期臥床狀態下，患者生理功能均有著不同程度的衰減，在這種狀態下患者極易出現影響生理健康的并發癥事件，常見的有壓力性創傷、下肢靜脈血栓、肺部感染等。其中壓力性創傷是指患者固定組織長期受壓導致血液循環不暢，營養成分、氧氣不能充分供給出現的肌肉組織壞死現象；靜脈血栓則是肢體長期無運動狀態，導致血液循環速度減慢，出現下肢深層靜脈血栓；肺部感染大多是由于臥床狀態下患者不能自己通過咳嗽清除干凈肺部分泌物，大量積存導致細菌滋生誘發感染[7-8]。故在臨床護理干預中，定期幫助患者翻身、墊高腳部促進血液回流，叩擊背部排出肺部、氣道分泌物，降低不良事件的發生概率，并聯合使用氣壓治療儀，通過增強大氣壓強的原理，促進患者血壓循環加速，降低不良反應的發生率，應用價值顯著。

治療組不良事件發生率較之對照組數據差異存在統計學意義（P<0.05）；治療組改善效果較之對照組更明顯（P<0.05）；治療組醫療護理質量評分數據較之對照組同項數據，數據差異顯著（P<0.05）；治療組患者心理評分較之對照組數據差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）有效證實臥床患者的護理干預與并發癥預防中，氣壓治療儀聯合護理措施的實施均能夠有效促進患者機體狀態改善。

綜上所述，基于長期臥床患者的病情護理干預，聯合實施氣壓治療儀與護理干預措施，進一步優化臥床患者的臨床護理，并通過相關設備的使用有效改善患者生理狀態，應用價值顯著。

參考文獻

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