協同護理在老年糖尿病護理中的應用效果

孫艷華 繆淑蕾

摘? 要：目的? 對協同護理應用于老年糖尿病臨床護理中的價值進行分析。方法? 選取2018年6月～2020年6月江蘇省徐州市中醫院收治的老年糖尿病患者100例為研究對象。按隨機數表法分為觀察組與對照組，各組50例。對觀察組患者采取協同護理模式，對對照組患者采用常規護理模式，比較兩組患者的臨床護理效果差異。結果? 經過護理后，觀察組患者的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血紅蛋白均顯著低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分、焦慮自評量表（SDS）評分均明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論? 在老年糖尿病的臨床護理中，采用協同護理模式能夠更好地控制患者的血糖水平，可有效改善患者的心理健康，并且能夠得到患者的高度認可，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：協同護理;老年糖尿病;血糖水平;焦慮;抑郁;滿意度

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0154-02

老年糖尿病主要是指發生于60歲以上人群的糖尿病，典型癥狀為多尿、多飲、多食以及體質量下降，部分患者也會表現為乏力、皮膚或者外陰瘙癢、視力變化等癥狀。該病具有患病率較高、起病隱匿以及異質性大等特點，并且會伴隨患者終身，長期的疾病折磨與治療也會給患者造成較大的不良影響[1]。為盡量提高臨床對老年糖尿病患者的護理效果，江蘇省徐州市中醫院就協同護理在臨床的實際應用效果進行了簡要研究，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年6月～2020年6月江蘇省徐州市中醫院收治的100例老年糖尿病患者為研究對象，采用隨機數表法分為觀察組與對照組，各50例。觀察組患者男性26例、女性24例;年齡60～77歲，平均（70.20±3.50）歲。對照組患者男性、女性分別為27例、23例，年齡60～79歲，平均（70.50±3.40）歲。觀察組與對照組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），因此本次分組研究具有比較價值。本次研究已提交至江蘇省徐州市中醫院醫學倫理委員會審查并許可。

1.2? 納排標準

納入標準：①患者確診為糖尿病;②年齡均不低于60歲;③糖尿病史不低于2年;④了解本次研究并簽署知情書。

排除標準：①患者合并患有其他嚴重器質性疾病;②患者合并患有精神疾病且無法有效配合臨床治療與護理;③患者無法接受隨訪;④因其他原因而無法參與本次研究。

1.3? 方法

予以對照組患者常規護理：①對患者的血糖水平進行定期檢測，以評估患者的血糖控制情況;②對患者及其家屬進行健康宣教，發放糖尿病防治宣傳冊;③指導患者的飲食與用藥，并解答患者及其家屬的相關疑問。

予以觀察組患者協同護理：①在患者入院后，與其進行詳細的交談，了解患者的疾病史、飲食習慣、作息習慣、性格特點以及用藥情況等，從而有根據地制定護理計劃與心理疏導方案;②對患者進行詳細的糖尿病健康知識宣教，使患者了解糖尿病的誘因、診斷結果、臨床治療方案、相關注意事項以及糖尿病的危害等，從而使患者正確認識糖尿病;③對患者進行心理疏導，了解患者產生焦慮、抑郁以及煩躁等負性情緒的原因，并有針對性地進行疏導，安撫患者保持平靜，告知患者可通過觀看喜愛的節目、聆聽舒緩的音樂以及與親友多聊天等方式放松心情，減輕因疾病而產生的負性情緒;④指導患者進行適當的運動，增加有氧運動的活動量，以促進機體對糖類的消耗，并增強患者的機體免疫力;⑤對患者進行飲食、作息以及用藥等方面的綜合指導，進一步幫助患者改正不良生活習慣，保持健康的飲食習慣，并告知患者堅持正確用藥的重要性，從而提高患者的用藥依從性。

1.4? 觀察指標

檢測并比較兩組患者的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）以及糖化血紅蛋白。采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的焦慮與抑郁水平差異。抑郁、焦慮評分總分均為100分，分數越高說明抑郁或焦慮程度越嚴重。同時調查并比較兩組患者的護理滿意度，評價標準為十分滿意、滿意、一般以及不滿意共4個等級，其中十分滿意率、滿意率以及一般率三者之和即為護理滿意度。

1.5? 統計學處理

將所有數據均納入SPSS 23.0軟件進行分析。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平對比

護理前，兩組患者的FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平均無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者SAS評分與SDS評分差異對比

護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分無差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組患者（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的護理滿意度對比

研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

老年糖尿病患者的血糖水平控制不佳會對其身心健康造成不良影響，可能導致患者產生嚴重的焦慮與抑郁等不良情緒，并進一步加重患者的病情，因而需要對其采取有效的治療與護理措施。臨床在治療老年糖尿病患者時，需要根據患者的具體情況制定個體化的控制目標與綜合治療方案，臨床護理也應盡量采用具有較好的控制血糖效果的方法，從而盡量改善患者的血糖水平，提高患者的生活質量與身心健康水平[2]。

協同護理是一種較為新穎的護理模式，主張為患者提供更多方面的、綜合性的護理，并盡量調動患者的主觀能動性，促使患者積極配合臨床治療與護理，從而改善患者的心理健康及其對疾病的認知，提高患者的用藥依從性，從而更好地控制血糖，提高生活質量[3]。同時，在為患者講解相關疾病知識的過程中，以淺顯易懂的語言對相關知識進行講解，耐心地解答患者的疑問，語言保持親切，回答的內容盡量細致等措施均能夠有效地增進患者對醫護人員的信任感，使其認真聆聽護理人員的講解，從而將相關注意事項牢記心間，有利于提高患者的自我管理意識與自我管理能力，從而更好地控制血糖[4-5]。

本研究結果顯示，觀察組患者的各血糖指標、心理健康狀況均顯著優于對照組患者（P<0.05），體現了協同護理模式在臨床應用的良好效果，患者的血糖控制情況更加理想，焦慮、抑郁等負性情緒得到了更有效的緩解，因此觀察組患者對護理的滿意度也顯著高于對照組（P<0.05），表明協同護理在臨床的實際應用中能夠被患者廣泛接納，具有較高的臨床應用與進一步的研究價值。

綜上所述，采用協同護理模式能夠有效控制患者的血糖水平，改善患者的心理健康，因此值得采納。

參考文獻

[1]陳思鈴，趙儀.協同護理對老年糖尿病患者的護理效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：122-123.

[2]宋濤，王海文.協同護理模式在老年糖尿病患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（24）：4143-4146.

[3]楊秀俠.老年糖尿病患者開展協同護理服務的價值分析[J].糖尿病天地，2020，17（10）：257.

[4]王廣玲.協同護理模式在老年糖尿病護理中的臨床應用分析[J].糖尿病天地，2020，17（9）：266.

[5]顧麗娜.協同護理干預對老年糖尿病護理干預的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（24）：124.