關(guān)于提升醫(yī)院財務(wù)核算水平的探討

宋齊越

摘 要：醫(yī)院財務(wù)核算具有確保會計信息披露的真實性、有效提升醫(yī)院資金的使用水平、提升會計人員獨立完成財務(wù)工作的水平、促進(jìn)對醫(yī)院預(yù)算管理的控制、促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平提高等重要作用。醫(yī)院財務(wù)核算中可能存在內(nèi)部監(jiān)督制約失效、上級部門對下級部門的資金掌握存在一定難度、財務(wù)核算與財務(wù)物資管理相脫離、激勵機制不夠完善等問題。應(yīng)轉(zhuǎn)變財務(wù)核算觀念，增強醫(yī)院財務(wù)核算與會計之間的相關(guān)性，完善醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)外兩方面的監(jiān)督體系，建立和完善遠(yuǎn)程報賬查賬系統(tǒng)，并運用信息技術(shù)，增強財務(wù)核算的準(zhǔn)確性，做好相關(guān)財務(wù)人員的培訓(xùn)與考核工作，以期實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)核算工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化與合理化。

關(guān)鍵詞：財務(wù)核算;醫(yī)院會計;核算水平;提升措施

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2021）24-0073-03

隨著社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院對于財務(wù)人員的核算水平也有了新的更高的要求。醫(yī)院財務(wù)核算水平事關(guān)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的成本計量，有效提升醫(yī)院財務(wù)核算水平，能夠完善醫(yī)院的財務(wù)工作，有利于促進(jìn)醫(yī)院的整體運營水平的提高。

一、醫(yī)院財務(wù)核算的作用

1.確保會計信息披露的真實性。醫(yī)院財務(wù)核算能夠直接有效地將所涉及到的會計信息進(jìn)行加工處理、整合應(yīng)用，為醫(yī)院各部門的使用提供便利，確保醫(yī)院各項工作能夠有足夠的財務(wù)基礎(chǔ)和資金支撐，并將其中的各種資金流信息、物資流信息進(jìn)行直接有效的傳遞，加強對會計信息的監(jiān)控和管理，并在一定程度上進(jìn)行復(fù)核、記錄和監(jiān)督。醫(yī)院財務(wù)核算對于強化醫(yī)院財務(wù)工作的有效性、確保會計信息披露的真實性大有裨益，它能夠保證財務(wù)信息更加真實完整，能夠更好地反饋實際情況。

2.有效提升醫(yī)院資金的使用水平。醫(yī)院財務(wù)核算能夠?qū)︶t(yī)院的資金進(jìn)行高質(zhì)量的統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌，為醫(yī)院采購、庫存和供應(yīng)提供重要依據(jù)，能夠更加有保障地、科學(xué)地將資金在各部門進(jìn)行有效使用，確保“錢要用在刀刃上”，優(yōu)化資金使用方案，促進(jìn)資金能夠進(jìn)行有效的規(guī)劃，在醫(yī)院重大的、緊急的事件方面能夠提供更加充足的資金供應(yīng)和儲備。醫(yī)院財務(wù)核算還能夠打破混亂的資金歸結(jié)和籌算狀況，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療資源能夠與資金相匹配，從而更好地提升醫(yī)院資金的使用效率。

3.提升會計人員獨立完成財務(wù)工作的水平。醫(yī)院財務(wù)核算能夠有效減少會計人員與醫(yī)院其他部門人員之間的直接利益關(guān)系，便于會計人員能夠更加獨立有效地完成自身的財務(wù)工作，并減輕其關(guān)于財務(wù)核算、成本核算方面的壓力，能夠強化他們的工作能力，排除干擾因素，發(fā)掘和審核優(yōu)化細(xì)節(jié)部分，以便于會計人員更好地對自身工作進(jìn)行反思和優(yōu)化。

4.加強對醫(yī)院預(yù)算管理的控制。醫(yī)院財務(wù)核算能夠相對公平公正地對醫(yī)院的各部門、各環(huán)節(jié)開支進(jìn)行有效核算，能夠?qū)ξ磥淼拈_支進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算管理，一方面提前做好資金計劃，另一方面防患于未然。醫(yī)院的財務(wù)核算部門沒有直接獲取資金和使用醫(yī)院資金的權(quán)利，相對于其他部門也沒有利害關(guān)系，因此其核算的過程會更加客觀真實、更加具有合理性。財務(wù)核算對于成本、費用、收支的具體核對計算以及對于未來資金使用計劃的核算都能夠加強醫(yī)院對于預(yù)算管理的有效控制。

5.有利于醫(yī)院服務(wù)水平的提高。醫(yī)院財務(wù)核算水平的提高能夠促進(jìn)醫(yī)院利用更多的資金引入更加先進(jìn)的設(shè)備和人才，這也就能夠更好地將優(yōu)質(zhì)的人力、物力用于服務(wù)患者，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。醫(yī)院財務(wù)核算能夠促進(jìn)醫(yī)院的資金管理趨于合理化，實現(xiàn)醫(yī)院日常資金的合理化，有利于醫(yī)務(wù)人員的工資待遇和獎勵獎金與自身業(yè)績掛鉤，從而更好地在物質(zhì)方面對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行激勵，發(fā)揮內(nèi)向驅(qū)動力的作用，進(jìn)而使得他們對于醫(yī)療和醫(yī)務(wù)工作更加有積極性與動力，并全面提升個人的素質(zhì)與服務(wù)水平。

二、醫(yī)院財務(wù)核算中可能存在的問題

1.在某種程度上不利于內(nèi)部監(jiān)督制約。醫(yī)院的財務(wù)核算人員雖然能夠?qū)︶t(yī)院的資金流動進(jìn)行全面的核算、整理和監(jiān)督，這也是財務(wù)部門內(nèi)部監(jiān)督機制的一種，但歸根結(jié)底，財務(wù)核算人員只是在賬面上對醫(yī)院資金進(jìn)行財務(wù)管理，很難在醫(yī)院的實際工作當(dāng)中進(jìn)行一一核對，也無法與醫(yī)院的實際工作進(jìn)行完全對接。因此，賬面資金與實際資金的規(guī)整和記錄過程當(dāng)中可能會存在著有差距的情況，不利于內(nèi)部監(jiān)督制約落到實處。

2.上級部門對下級部門的資金掌握存在一定難度。傳統(tǒng)的會計核算當(dāng)中，醫(yī)院的資金分配直接由上級機構(gòu)進(jìn)行處理，資金的去向由上級部門完全掌握。而在醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)核算制度下，核算中心統(tǒng)一分配資金并發(fā)給各部門，相關(guān)的上級部門對于下級部門的資金不直接掌握，而要進(jìn)行特殊性查找才能夠獲得準(zhǔn)確資料，并且需要一系列的手續(xù)才有權(quán)力進(jìn)行查詢，這為上級部門對下級部門的資金掌握增加了難度，為資金配給方面的能動性和機動性也增加了難度，有時會因為信息不足而對工作任務(wù)產(chǎn)生影響。

3.財務(wù)核算與財務(wù)物資管理相脫離。醫(yī)院財務(wù)核算將記賬、算賬、報賬等工作融為一體，而資金和實物卻是由其他部門進(jìn)行管理和進(jìn)出，會存在賬目與實物的管理相脫離的情況。會計人員常年在辦公室進(jìn)行核算，不能夠及時了解醫(yī)院各項活動的具體實務(wù)情況，對于各項財產(chǎn)和物資的處理也不容易完全到位。一旦醫(yī)院工作人員因為疏忽或其他原因而產(chǎn)生了漏報賬，核算中心則會因為沒有對實物和資金進(jìn)行復(fù)核而出現(xiàn)錯賬情況，有時將造成難以挽回的損失，甚至造成醫(yī)院的資產(chǎn)流失。

4.激勵機制不夠完善。財務(wù)核算人員與醫(yī)院各部門人員在行政管理上處于相對獨立的狀態(tài)，這是由醫(yī)院財務(wù)核算人員的性質(zhì)所決定的，這能夠保持財務(wù)核算人員的中立客觀的核算態(tài)度。但是這一制度也使得財務(wù)核算人員缺乏一定的職能和職權(quán)，處于比較被動的位置，而且績效激勵方面不足，也將會影響財務(wù)核算人員的工作積極性。

三、提升醫(yī)院財務(wù)核算水平的措施

1.轉(zhuǎn)變財務(wù)核算觀念。醫(yī)院可以對財務(wù)中心的功能進(jìn)行廣泛的宣傳和推廣，不斷地打響財務(wù)核算部門的知名度，提升財務(wù)核算部門和核算人員的重要性，促進(jìn)醫(yī)院各部門對于財務(wù)核算產(chǎn)生新的認(rèn)識，從而使其在工作當(dāng)中對財務(wù)核算人員進(jìn)行必要的輔助，配合其進(jìn)行相關(guān)工作。應(yīng)轉(zhuǎn)變財務(wù)核算的觀念，對財務(wù)人員的法制意識和創(chuàng)新意識進(jìn)行專題培訓(xùn)，確保他們能夠更加懂得在行使職能過程中怎樣注意不可逾越的紅線、怎樣創(chuàng)造性地解決財務(wù)核算的難題，以及教會財務(wù)核算人員根據(jù)實際情況進(jìn)行具體問題具體分析，在強化自身職業(yè)道德、履行工作責(zé)任的基礎(chǔ)上，不斷加強其自身的工作能力和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而促進(jìn)其更加有效地做好財務(wù)核算工作，并增加財務(wù)賬面核算和實物核算相對統(tǒng)一的頻率。財務(wù)核算工作人員應(yīng)加強對賬面數(shù)據(jù)與實物數(shù)據(jù)的對比分析能力，并加強運用多種方法進(jìn)行檢驗和預(yù)測的能力，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)核算工作做得更精、更細(xì)、更好。醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)核算管理時，應(yīng)注意以市場需求和醫(yī)院正常運行條件作為基礎(chǔ)出發(fā)點，制定正確的財務(wù)核算部門發(fā)展戰(zhàn)略，同時根據(jù)戰(zhàn)略制定具體的策略并落實貫徹，進(jìn)一步完善財務(wù)報告體系，使得財務(wù)報表的內(nèi)容更加具有全面性、準(zhǔn)確性、及時性。