血管緊張素轉換酶２藥理作用的教學設計

鄭昌博 古雪容 盧珺

[摘 要] 血管緊張素轉換酶2（ACE2）是腎素—血管緊張素系統重要的組成部分，ACE2水解血管緊張素Ⅰ、Ⅱ及apelin亞型產生心血管保護作用。此外，ACE2也可作為病毒受體感染人體引發肺炎。以ACE2的藥理作用為主，結合2020年初至今的全國疫情防控工作進行教學設計。教學過程中穿插講述腎素—血管緊張素系統的病理生理作用、ACE抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑等藥物的作用機制和臨床應用，以及ACE2相關的病毒干預藥物，注重將前沿科學研究進展融入教學，充分發掘課程內容中的思想政治元素，引導學生形成科學思維，提升教學效果，以期為推進藥理學教學改革提供依據。

[關鍵詞] 血管緊張素轉換酶2;腎素—血管緊張素系統;藥理學;疫情防控

[基金項目] 2020年度中華醫學會醫學教育研究項目“合作學習（Cooperative Learning）與科研實踐結合在本科藥理學教育中的探索”（20B0438）

[作者簡介] 鄭昌博（1990—），男，江西贛州人，博士，昆明醫科大學藥學院講師，主要從事藥理學研究;古雪容（1995—），女，廣東梅州人，昆明醫科大學藥學院2019級藥理學專業碩士研究生，研究方向為藥理學;盧 珺（1986—），女（瑤族），廣西桂林人，博士，桂林醫學院藥學院講師（通信作者），主要從事藥理學研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）33-0041-04? ? [收稿日期] 2021-04-23

“藥理學”既是醫學專業的必修課程，又是醫學與藥學之間的重要橋梁學科，但由于其知識點多、理論性強，學生普遍認為難學、難記，常常被冠以枯燥乏味的“污名”，教師需要進行精心的教學設計才能更好地調動學生的學習興趣，同時在教學過程中必須結合新的研究發現，為學生日后的學習工作奠定基礎。2020年初的疫情防控工作不僅考驗著全世界人民，而且給科研工作者出了難題。2020年2月3日，中科院武漢病毒所石正麗團隊在國際頂級期刊Nature上發文稱，這次引起疫情防控工作的物質很可能是通過刺突糖蛋白Spike與宿主細胞表面血管緊張素轉換酶2（ACE2）結合入侵細胞[1]。ACE2不僅是其細胞膜受體，而且是腎素—血管緊張素系統負向調節血壓的關鍵因子。本文結合當前疫情防控，對ACE2的藥理作用機制的相關內容進行了教學設計，探索激發學生學習興趣、提升教學效果、加強專業課內容思想政治教育的有效教學途徑，為前沿科學研究納入本科藥理學教學改革提供一些思考。

一、學情分析

（一）理論知識基礎

“藥理學”課程開設于大三上學期，教學對象為臨床藥學本科生。學生此前已完成了解剖學、組織學、生理學、微生物學、生物化學、免疫學等基礎課程的學習。該專業的學生善于主動思考、基礎知識扎實、動手能力強，能夠在教師的指導下快速理解并掌握知識點，但科研思維還仍需引導加強，這也是本次教學設計的目的。

（二）學生心理與學習能力

大部分大三學生已基本具備了將實際生活事例與課程知識建立聯系的能力，且具有強烈的求知欲，加之疫情爆發以來，各種新聞每時每刻都在不停地滾動播出，因此學生極易對本節內容產生興趣。此外，大三學生已經具備了自主學習的能力，可以主動結合本節課程的內容查閱文獻，了解相關科研前沿。

二、教學目標

（一）知識目標

掌握ACE2的主要藥理作用，了解其作用機制。

（二）能力目標

通過查閱文獻，形成科學思維，培養學生的應用能力、知識遷移能力和思維能力，提高學生分析問題、解決問題的能力。

（三）情感價值觀目標

新冠肺炎的疫情防控工作既是危機又是契機，通過講述疫情中科研工作者和臨床醫師的無私奉獻的感人故事，培養學生的社會責任感和使命感，實現全方位育人。

三、教學重點和難點

（一）教學重點

本選節的教學重點是ACE2在心血管和病毒治療中的藥理作用。

（二）教學難點

ACE2與體內多種生理病理過程之間的內在機制是本選節的難點。近年來，對ACE2及其在體內多方面作用的研究不斷深入，其中引起這次疫情防控工作的物質很可能是通過刺突糖蛋白Spike與宿主細胞表面ACE2結合入侵細胞，這為疾病的發病機制及診療提供了新的思路。

四、教學方法

（一）講授法

將紛繁復雜、枯燥難懂的知識點以通俗易懂的語言講授，充分運用講授技巧，在創造輕松、活躍的教學氛圍時，強化學生對知識內容的理解。

（二）演示法

通過應用直觀的圖片、動畫視頻與板書有機結合，加深學生的感官印象，激發學生的探究興趣，幫助學生形象化、聯系性地理解文字內容。

（三）問題啟發式教學法

以“問題”為導向引起學生的興趣，引出本節內容。采用一問一答或自問自答的方式引起學生對重點內容的關注和思考，還可以通過對問題的進一步討論來加強師生互動，激發學生的主動性和積極性。

（四）案例教學法

在講解過程中多次穿插案例，促進和加深學生對相關內容的理解。

（五）小組討論

學生采用小組合作等方式進行學習，充分發揮了學生的主觀能動性。

五、教學過程

教學過程包括課前、課中、課后三個模塊。課前主要是學生自主查閱ACE2相關資料和文獻;課中主要包括授課教師根據教學大綱的要求，僅對內容框架、基本概念、重點及難點進行講解，學生進行小組討論、小組匯報及教師答疑總結;課后主要以發散思維訓練為主。

（一）課前