安徽省人畜共患病細菌性傳染病綜述

方保根

摘要? ? 本文從基本屬性、疫情形勢、疫病診斷和疫情防控4個方面對安徽省9種細菌性人畜共患病分別進行綜述，以期為當地人畜共患病的防治提供借鑒。

關鍵詞? ? 細菌性傳染病;人畜共患病;基本屬性;疫情防控;安徽省

中圖分類號? ? S855? ? ? ? 文獻標識碼? ? A? ? ? ? 文章編號? ?1007-5739（2019）10-0200-05

安徽省細菌性人畜共患傳染病主要有炭疽、布魯氏菌病、沙門氏菌病、牛結核病、豬Ⅱ型鏈球菌病、馬鼻疽、大腸桿菌病、放線菌病、巴氏桿菌病等9種[1-2]。

1? ? 炭疽

炭疽是由炭疽桿菌引起的急性、熱性、敗血性人畜共患傳染病。我國農業部將其列為二類動物疫病，衛生部將其列為乙類人間傳染病，世界動物衛生組織將其列為法定報告動物疫病。

1.1? ? 基本屬性

1.1.1? ? 病原特性。炭疽桿菌在12～44 ℃條件下能生長，最適生長溫度為37 ℃，最適pH值為7.3～7.6。抵抗力弱，常用消毒藥均可在短時間內將其殺死。但炭疽芽孢有極強的抵抗力，在干燥的土壤中可存活數十年，在皮毛制品中可能存活數年。沸水40 min或140 ℃干熱3 h或20%漂白粉浸泡2 d才能將其殺滅。石炭酸、來蘇兒、酒精等常用消毒藥對芽孢殺滅作用很差，高錳酸鉀、漂白粉、火堿等對芽孢有較強的殺滅作用。

1.1.2? ? 易感對象及傳染源。草食動物如羊、牛、馬等易感。患病動物及其尸體是本病主要傳染源，其污染的土壤、水源可形成持久的疫源地。

1.1.3? ? 感染途徑。易感動物因采食污染的草料、飲用污染的水被感染。人因接觸病畜及其產品或染疫動物污染的土壤和用具而感染。

1.1.4? ? 主要癥狀。臨床上以突然高熱、可視黏膜發紺、皮膚壞死及特異黑痂、潰瘍、天然孔流出煤焦油樣血液、脾臟顯著腫大為特征。

1.1.5? ? 潛伏期及發病季節。本病潛伏期一般為1～5 d。炭疽全年均可發生，干旱、洪澇、炎熱季節多發，6—9月為發病高峰，秋、冬、春季少發。

1.2? ? 疫情形勢

據不完全統計，中華人民共和國成立以來，安徽省共發生炭疽疫情約150起。20世紀60年代，沿江、沿淮及巢湖等丘陵地區疫情較重;80年代，呈零星散發;1991年后，未發現炭疽病例。皖南、皖西山區和安徽省大片平原地區未發現過疫情。

1.3? ? 疫病診斷

我國《炭疽防治技術規范》指定診斷方法為炭疽沉淀反應和聚合酶鏈式反應。疑似炭疽染疫動物病料采集不可進行尸體剖檢，可采集動物血液送檢[3]。死亡病畜由耳或四肢末端采血，或在左側肋間做一垂直切口，取小塊脾送檢。

1.4? ? 疫情處置

一旦發生疑似炭疽疫情，務必依法嚴格規范處置。有幾點必須注意：一是患病動物不宜藥物治療，必須時行無血撲殺，然后帶皮焚燒，不宜深埋;二是對同群或與病畜接觸過的假定健康動物立即實行強制免疫接種，并隔離觀察20 d;三是對發病、死亡動物的分泌物、排泄物、污染的用具等要焚燒處理，不宜焚燒的物品用漂白粉、火堿或升汞溶液消毒;四是污染的土壤應焚燒或用4%甲醛溶液消毒;五是疫區、受威脅區所有易感動物必須實行緊急免疫接種。

2? ? 布魯氏菌病

布魯氏菌病（簡稱布病，下同），又稱地中海弛張熱、馬耳他熱、波浪熱或波狀熱，是由布魯氏菌屬成員引起的人畜共患傳染病。我國農業部將其列為二類動物疫病，衛生部將其列為乙類人間傳染病，世界動物衛生組織將其列為法定報告動物疫病。

2.1? ? 基本屬性

2.1.1? ? 病原特性。根據布魯氏菌病原性、生化性等不同，可分為6個生物種，20個生物型。不同種和生物型菌珠之間，形態及染色特性等無明顯差異。對常用化學消毒劑較敏感，2%來蘇兒3 min即可殺滅;在自然界生存力受氣溫、濕度和酸堿度影響較大，pH值7.0及低溫下存活時間長。加熱至60 ℃，或在日光下曝曬10～20 min即可將其殺滅。

2.1.2? ? 感染對象。布病有60多種動物易感，布病主要在畜間傳染，也傳染人。其中羊型、牛型和豬型布魯氏菌分別對羊、牛、馬和豬的致病性較強，3種類型布魯氏菌均能感染人，但以羊型感染后發病較重，豬型次之，牛型最輕。

2.1.3? ? 傳染源。病畜為傳染源。布病最危險之處是病畜幾乎不表現癥狀，但能通過分泌物和排泄物（乳、精子、陰道分泌物、糞、尿）不斷向外排菌，特別是隨著胎兒、胎衣和羊水排出大量病原菌，成為最危險的傳染源。

2.1.4? ? 感染途徑。病菌經生殖道黏膜、消化道、呼吸道、皮膚以及吸血昆蟲叮咬等途徑進行傳播。人直接或間接接觸病死畜及其污染物和畜產品而感染，人與人之間極少傳染。人患病與職業高度關聯。

2.1.5? ? 潛伏期。一般為14～180 d。潛伏期長短，因病原菌毒力、感染量及感染時母牛的妊娠期而異。

2.1.6? ? 主要癥狀及發病季節。臨床上主要以生殖器官和胎膜發炎、母畜流產、不孕和公畜睪丸炎為特征。布病四季均可發生，產仔季多發。

2.2? ? 疫情形勢

1955年，安徽省在乳牛身上首次分離出布魯氏桿菌，1962年在人身上首次分離出此菌，至今，安徽省布病一直零星散發。

2.3? ? 疫病診斷

我國指定的牛布病診斷方法為虎紅平板凝集實驗（RB-PT）、全乳環狀試驗（MRT）和試管凝集實驗（SAT）。最有診斷價值的病料樣品有流產胎兒、胎膜、陰道分泌物、乳汁、精液和關節液。采集的病料樣品應冷藏保存，并盡快送檢。待檢的病料樣品應在冷凍條件下保存。

2.4? ? 疫情防控

2.4.1? ? 綜合措施。一是家畜飼養場堅持自繁自養和封閉管理，加強日常衛生消毒工作。二是嚴禁從疫區引進動物，進出安徽省的易感動物特別是種用和乳用動物，要加強隔離檢疫。三是對控制區，尤其是穩定控制區實施監測凈化，疫區實施監測、撲殺和免疫相結合的防治措施[4]。

2.4.2? ? 疫情處置。發現疑似疫情，應立即對疑似患病動物實施隔離。一旦確診，病畜必須全部撲殺。受威脅的畜群（病畜的同群畜），用圈養和固定草場放牧2種方式進行隔離。非種用隔離飼養30 d，種用隔離45 d，經過2次檢測，結果全部為陰性，才可與健康牲畜混養。如檢出陽性畜，應立即淘汰，其余陰性畜再做2次檢測。隔離場地必須遠離交通要道、居民點和人畜密集區。病畜及其流產胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等必須進行無害化處理，病畜污染的場所、用具、物品必須進行嚴格消毒。

3? ? 沙門氏菌病

沙門氏菌病是由各種沙門氏菌引起的多種形式急性傳染病的總稱，是公共衛生學上具有重要意義的人畜共患病之一。我國農業部將其列為二類動物疫病，衛生部將其列為乙類人間傳染病，世界動物衛生組織將其列為法定報告動物疫病。

3.1? ? 基本屬性

3.1.1? ? 病原特性。沙門氏菌有2 500多個血清型，常見危害人畜的非宿主適應血清型有20多種，加上宿主適應血清型，約30多種，主要有腸炎型、鼠傷寒型、豬霍亂型、雞白痢型、雞傷寒型和甲、乙、丙型副傷寒等沙門氏菌。病原最適宜生長溫度為37 ℃，最適宜生長pH值為7.2～7.4，對干燥、腐敗和日光等環境因素有較強的抵抗力，喜濕、耐寒、不耐熱，對各種化學消毒劑抵抗力不強，常規消毒劑均可將其殺滅。

3.1.2? ? 感染對象。人、家畜、家禽及其他動物。3周以內的雛雞、6月尤其1～4月齡以下的仔豬、出生30～40 d以后的犢牛、斷乳不久的羊最易感。

3.1.3? ? 傳染源及感染途徑。帶菌動物和人是該病的重要傳染源。糞便、尿液、乳汁、流產的胎兒、胎衣和羊水及被污染的食物飲水等都可以傳染本病。水源污染可致本病暴發流行。帶菌的蒼蠅和老鼠也可傳播本病。本病主要經消化道感染。

3.1.4? ? 發病癥狀。臨床上主要表現為體溫升高、食欲低下，呼吸困難甚至昏迷、精神不振、敗血癥、急性胃腸炎、流產及其他局部炎癥等癥狀。

3.1.5? ? 潛伏期及發病季節。本病潛伏期一般為2d到數周不等。本病四季均可發生，放牧季、雨季多發。

3.2? ? 疫情形勢

1955年，安徽省各地始有本病報告，但大多未經病源診斷。1956年4月，在斷乳仔豬身上發現并診斷出本病。此后，本病在安徽省各地一直處于零星散發狀態。據不完全統計，安徽省獸醫部門先后20次從動物及其產品中分得沙門氏菌427珠，經鑒定屬15個種型。

3.3? ? 疫病診斷

根據臨床癥狀和病理變化進行初步判斷。最終確診要采集發病動物臟器、血液、糞便或流產胎兒胃內容物、肝、脾組織，做沙門氏菌分離和鑒定;或進行聚合酶鏈式反應、核酸探針雜交等分子生物學診斷;或進行血清試管凝集試驗、血清平板凝集試驗等血清學檢查。

3.4? ? 疫情防控

本病尚無特效疫苗，沙門氏菌容易對藥物產生耐藥性，故應該采取綜合預防措施進行防控。一是加強畜禽特別是新生幼畜禽的飼養管理，降低飼養密度，注意通風，減少畜禽應激，改善飼養條件，提高畜禽抵抗力;二是建立嚴格的衛生消毒制度，定期對飼養環境進行衛生消毒，做好滅鼠、滅蠅工作;三是做好檢疫凈化工作，建立檢疫隔離制度，一旦發現陽性動物應及時淘汰或隔離治療，種禽場應堅持淘汰制度[5-6]。

4? ? 牛結核病

本病是由牛分支桿菌引起，人和多種家畜共患慢性傳染病。我國農業部將其列為二類傳染病，衛生部將其列為乙類傳染病，世界動物衛生組織將其列為法定報告動物疫病。

4.1? ? 基本屬性

4.1.1? ? 病原特性。牛分支桿菌最適pH值為6.5～6.8，最適溫度為37 ℃，低于30 ℃不生長。該菌在土壤、糞便、奶中分別存活7個月、5個月、90 d不等。對直射陽光和濕熱抵抗力較弱。常用消毒劑4 h可殺滅，75%酒精、10%漂白粉、石碳酸、3%甲醛均可將其殺滅。

4.1.2? ? 易感對象。奶牛、水牛、黃牛、牦牛、豬及多種野生動物。

4.1.3? ? 傳染源及感染途徑。病人及病牛是主要傳染源。家畜主要經呼吸道和消化道傳染。

4.1.4? ? 臨床癥狀。以組織器官結核結節性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶為特征。病程呈慢性經過，表現為進行性消瘦，咳嗽，呼吸困難，體溫一般正常。以肺結核、乳房結核和腸結核最為常見。

4.1.5? ? 特征病變。是在病變組織器官形成粟粒狀、灰白色、半透明、堅硬散在的結核性結節，胸膜和腹膜處的結節密集狀似珍珠，俗稱“珍珠病”。病期長的，結節中心發生干酪樣壞死或鈣化，或形成膿腔和空洞。

4.1.6? ? 潛伏期及發病季節。本病潛伏期一般為3～6周，也有長達數月或數年。本病四季都可發生。

4.2? ? 疫情形勢

自1953年發現首例病例，牛結核病在安徽省一直處于零星散發狀態。

4.3? ? 疫病診斷

我國指定的診斷方法為結核菌素試驗，即用結核菌素0.1 mL（2 000 UC）在牛左側頸中部上1/3處皮內注射，72 h后觀察局部有無熱痛腫脹的炎性反應，并以卡尺測皮皺厚度，減去注射前皮膚厚度。皮厚差≥4 mm判為陽性，2～4 mm為疑似陽性，<2 mm為陰性。本法為標準方法，也是國際貿易指定試驗。實驗室檢測方法除血液檢測試驗，如酶聯免疫吸附試驗（ELISA）外，還有病原鑒定，如聚合酶鏈反應（PCR）與DNA寡聚核苷酸探針等。

4.4? ? 疫情防控

4.4.1? ? 綜合措施。一是定期監測。成年牛群、種牛、奶牛每年春、秋2季各進行一次監測;初生牛犢20日齡進行第一次監測[7]。發現疑似陽性牛，非種用隔離飼養30 d，種用隔離飼養45 d。隔離飼養期間要進行至少一次監測，結果為陰性，方可混群飼養。隔離飼養地要遠離交通要道、居民點或人畜密集地。二是加強檢疫。異地引進的種牛、奶牛必須來自非疫區;調入的種牛、奶牛，必須隔離觀察45 d以上，且結核菌素試驗檢查為陰性者方可混群飼養;調出的非種用牛，裝運前30 d，必須經當地動物防疫監督機構實施檢疫。三是加強飼養管理，建立嚴格規范的衛生消毒制度，堅持自繁自養和封閉管理制度。

4.4.2? ? 疫情處置。發現疑似疫情，畜主應限制疑似畜移動并進行隔離;動物防疫機構要及時派人到現場進行調查核實，同時開展實驗室診斷。確診后，當地人民政府組織有關部門依法快速處置疫情：撲殺病畜、隔離受威脅畜群、無害化處理病死畜和撲殺的病畜。

5? ? 豬Ⅱ型鏈球菌病

豬Ⅱ型鏈球菌病是由致病性鏈球菌感染引起的一種人畜共患病。本病呈世界性分布，發病率和死亡率較高，對養豬業和公共衛生形成較大威脅。我國農業部將其列為二類動物疫病。

5.1? ? 基本屬性

5.1.1? ? 病原特性。豬Ⅱ型鏈球菌在60 ℃條件下30 min后可以滅活，對常用消毒劑敏感，對青霉素、紅霉素、四環素等敏感，不同菌珠對藥物敏感性有差異。對抗生素可產生耐藥性。

5.1.2? ? 易感對象。豬、馬屬動物、牛、綿羊、山羊、雞、兔、魚等均易感。但本病主要發生在人和豬上。豬不分年齡、品種和性別均易感，仔豬和懷孕母豬發病率最高。人感染本病可致死。

5.1.3? ? 傳染源。病豬和病愈帶菌豬是本病的主要傳染源。病豬和帶菌豬的實質器官、血液、肌肉、關節以及分泌物和排泄物中均含病菌。4～10周仔豬帶菌比例高。病菌在扁桃體中可持續1年。母豬及后備母豬子宮和陰道中也可能有病菌。蒼蠅也可傳播此病。

5.1.4? ? 感染途徑。主要經呼吸道、消化道和損傷的皮膚感染。人經口、破損的皮膚和黏膜感染。

5.1.5? ? 臨床癥狀。最急型病豬發病急、病程短，無任何癥狀突然死亡，或突然減食或食欲廢絕，體溫升高達41～43 ℃，呼吸困難，24 h內死于敗血癥。急性型病豬體溫升至40～43 ℃，食欲不振，精神沉郁，喜臥，糞便干燥。慢性病例表現為關節炎、跛行、心內膜炎等。致死率極高。

5.1.6? ? 潛伏期及發病季節。本病潛伏期一般為1～6 d。本病四季均可發生，夏、秋季因高溫高濕多發。

5.2? ? 疫情形勢

安徽省1978年4月下旬在樅陽縣發現豬Ⅱ型鏈球菌病，但病源當時未查明;1979年，宿松、望江兩縣做出確診;1987年安徽省出現一次較大暴發，疫情涉及21個縣（市）;此后，此病在安徽省呈零星散發。

5.3? ? 疫病診斷

根據臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷，確診需進一步做實驗室診斷。實驗室診斷方法主要有病料涂片檢查、肉湯培養物涂片檢查、分離培養和生化實驗等細菌學方法，玻璃凝集試驗、乳膠凝集試驗、協同凝集試驗等免疫學診斷法，限制性酶切圖譜法、隨機擴增多態DNA分析和PCR等分子生物學診斷法。

5.4? ? 疫情防控

5.4.1? ? 綜合措施。一是根據藥敏試驗結果，篩選高效抗生素混料喂服，可以明顯減少豬Ⅱ型鏈球菌病的發生;二是加強飼養管理、改善通風條件、降低飼養密度、加強消毒;三是使用豬Ⅱ型鏈球菌病疫苗免疫接種;四是藥物治療，家畜發病選用青霉素、鏈霉素、復方磺胺，重癥畜同時肌注糖鹽水、VC和地塞米松。

5.4.2? ? 疫情處置。發現疑似豬Ⅱ型鏈球菌病疫情時，應立即進行流行病學調查、臨床癥狀檢查，并采樣送檢。確診后，應依法規范快速劃定疫點、疫區和受威脅區，按照《畜禽病害肉尸及其產品無害化處理規程》（GB 16548—2006）要求，對所有病死豬、被撲殺豬及可能被污染的產品進行無害化處理。最后一頭病豬撲殺14 d后，經動物防疫監督機構審驗合格，由當地獸醫行政管理部門向原發布封鎖令的同級人民政府申請解除封鎖。