腎病患者能吃黃豆嗎

凡是得了腎病的人，無論其息的是哪一種腎病，也不論其病情輕重，幾乎無一例外地都會(huì)向醫(yī)生咨詢有關(guān)飲食的宜忌，因?yàn)槟I病患者的治療的確與飲食有著密切的關(guān)系。幾十年來民間一直流傳著“腎病患者不宜吃黃豆”的說法，有的腎病患者甚至連豆制品也不敢吃。那么，腎病患者到底能不能吃黃豆呢?

黃豆是含有豐富蛋白質(zhì)的食物，每100克黃豆中含有蛋白質(zhì)36.3克，多于同等重量的瘦豬肉和牛肉(它們分別含有蛋白質(zhì)16.7克和20.2克)，而每100克黃豆、瘦豬肉和牛肉所產(chǎn)生的熱量分別是411千卡、320千卡和143千卡。可見黃豆的營養(yǎng)價(jià)值是上乘的。按理說，這么好的營養(yǎng)品對(duì)血液中蛋白質(zhì)含量較低的腎病患者來說應(yīng)該是有益的。但在臨床上有些醫(yī)生卻認(rèn)為，腎功能下降到一定程度(氮質(zhì)血癥期)的患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入量。他們總是囑咐腎病患者應(yīng)盡量選食肉類、牛奶、雞蛋等食品，而不宜吃黃豆、花生等食品。他們把來源于動(dòng)物的蛋白叫做優(yōu)質(zhì)蛋白，將控制蛋白質(zhì)攝入量的治療方法叫做優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食療法。其理由是：肉類食品中所含有的必需氨基酸較多，而黃豆中所含有的非必需氨基酸較多。采用這種優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食療法的目的就是要減少腎病患者體內(nèi)的非必需氨基酸，迫使患者的機(jī)體利用體內(nèi)的尿素氮(引起尿毒癥的代謝廢物之一)合成非必需氨基酸，從而降低患者體內(nèi)的尿素氨水平。另外，腎病患者補(bǔ)充必需氨基酸后，還可與其體內(nèi)的非必需氨基酸合成蛋白質(zhì)。達(dá)到補(bǔ)充營養(yǎng)的目的。由于人們認(rèn)為該療法具有一舉兩得的作用，因而一直被沿用了20多年。

然而，最新的研究結(jié)果表明，大豆蛋白質(zhì)與某些動(dòng)物蛋白質(zhì)相比，對(duì)人的腎功能并沒有不利的影響，反而對(duì)人的腎功能的恢復(fù)有益。

首先，大豆蛋白質(zhì)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，它所含有的必需氨基酸比例較高。經(jīng)對(duì)氨基酸的研究測定表明，大豆蛋白質(zhì)中的氨基酸模式與人體所需要的氨基酸模式十分接近，而且大豆中所含有的人體必需氨基酸的種類齊全、數(shù)量充足、比例合理，符合優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)必需氨基酸組威的要求。此外，人進(jìn)食大豆及其制品后吸收率很高，大豆的吸收率為75％，豆?jié){的吸收率為80％，而豆腐的吸收率則高達(dá)90％以上。

其次，研究結(jié)果顯示，大豆蛋白質(zhì)與動(dòng)物蛋白質(zhì)相比，對(duì)人的腎血管擴(kuò)張的影響并不大。腎衰患者進(jìn)食黃豆后可降低其尿蛋白的排泄率、腎小球的濾過率、腎血漿流量及白蛋白的清除率。而且，大豆蛋白質(zhì)對(duì)腎病患者腎功能的保護(hù)作用要比動(dòng)物蛋白質(zhì)的作用大。

再次，繼發(fā)性高脂血癥是慢性腎衰患者的常見并發(fā)癥之一，任何類型的慢性腎病患者幾乎都有脂質(zhì)代謝紊亂的情況。脂質(zhì)具有“腎毒性”，它可以通過系膜細(xì)胞增殖、影響前列腺素的合成以及直接損傷腎小球毛細(xì)血管等途徑導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能的進(jìn)行性惡化。而最近的有關(guān)研究表明，大豆異黃酮有抗氧化、降血脂、糾正血脂代謝異常的功能，因而可減緩腎臟結(jié)構(gòu)的硬化進(jìn)程，對(duì)腎功能有保護(hù)作用。

試驗(yàn)證明，用以肉類為主要成分的飼料喂養(yǎng)患有腎病的大鼠，可使大鼠排出的尿蛋白量增多，而用以黃豆為主要成分的飼料喂養(yǎng)同樣患有腎病的大鼠，卻未能使大鼠排出的尿蛋白增加。曾有人讓腎病綜合征患者進(jìn)食以黃豆為主的素食，結(jié)果該患者排出的尿蛋白量也顯著地減少了。據(jù)分析，黃豆中富含支鏈氨基酸，對(duì)腎病患者并無害處。

目前，臨床上已不再向腎病患者推薦肉、奶等富含動(dòng)物蛋白質(zhì)的飲食，而主張讓其食用以大豆為主的素食。但當(dāng)患者的腎功能受損后，仍要求他們選擇低蛋白飲食。至于腎病患者每天應(yīng)攝入多少蛋白質(zhì)則應(yīng)依據(jù)其腎功能受損的程度而定，但不必嚴(yán)格地讓他們戒食黃豆。