醫(yī)院會計信息化存在的問題及解決措施研究

陳迪

摘要：在我國醫(yī)療改革的背景下，信息化建設(shè)能夠增強(qiáng)醫(yī)療管理的整體質(zhì)量，也可以節(jié)約人力物力財力，確保醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院會計信息化發(fā)展的背景下還存在諸多的問題和不足，部分醫(yī)院對會計信息化管理不夠重視、缺乏專業(yè)會計信息管理人才、監(jiān)督管理機(jī)制落實(shí)不到位等因素，阻礙醫(yī)院會計信息化全面發(fā)展。在要高度重視醫(yī)院會計信息化的建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)確保財務(wù)信息匯總與共享，提高醫(yī)院會計信息化管理的整體水平，為醫(yī)院全面發(fā)展提供重要保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;會計信息化;問題;解決措施

醫(yī)院會計信息化就是運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)對傳統(tǒng)的會計工具進(jìn)行優(yōu)化整合，建立信息技術(shù)和會計學(xué)高度融合的信息系統(tǒng)，這種信息系統(tǒng)能夠充分運(yùn)用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，確保信息的快速交互。通過會計信息化能夠使廣大會計人員的工作量極大減輕，增強(qiáng)工作效率和工作質(zhì)量。在會計信息化不斷發(fā)展背景下，由于起步較晚、應(yīng)用時間短，在實(shí)際應(yīng)用中還存在許多方面的問題。信息化隨著時代的不斷變化發(fā)展，使得醫(yī)院會計信息化建設(shè)存在的問題更加明顯。

1.醫(yī)院會計信息化管理的常見問題

1.1部分醫(yī)院不夠重視醫(yī)院會計信息化

很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層大多數(shù)都以臨床管理和醫(yī)療技術(shù)管理為主，而認(rèn)為財務(wù)管理只是醫(yī)院運(yùn)行的輔助項(xiàng)目，存在明顯的重硬輕軟現(xiàn)象，只注重對醫(yī)療硬件設(shè)施投入，忽略了對信息化建設(shè)的支持。還有部分醫(yī)院為了能夠減少成本，只為財務(wù)部門提供了簡單的報表模塊，導(dǎo)致會計信息化建設(shè)停留到表面，無法真正發(fā)揮財務(wù)管理、財務(wù)分析、財務(wù)決策等相關(guān)功能。目前醫(yī)院會計信息化建設(shè)不僅是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的記賬模式，更是對財務(wù)管理的一次革新能夠極大解放會計人員的工作壓力，也可以避免財務(wù)管理出錯，確保財務(wù)管理人員能夠集中精力用于資金分析、資金管理和資金評測，加強(qiáng)內(nèi)部控制水平，不斷深化會計職能。

1.2會計信息化人才數(shù)量不足

要想確保會計信息化高效運(yùn)轉(zhuǎn)，就必須要加強(qiáng)對專業(yè)人才的建設(shè)。但是大部分會計人員依然手工操作為主，接觸信息化技術(shù)時間比較晚。在會計信息化不斷普及的過程中，很多會計人員接受了電算會計的專業(yè)培訓(xùn)，但缺乏實(shí)際操作能力，很缺少，既懂計算機(jī)軟件使用，又熟練掌握財務(wù)會計，核算業(yè)務(wù)的綜合素質(zhì)人才。大部分財務(wù)人員只能夠在軟件公司專業(yè)人員指導(dǎo)下，對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行快速錄入，一旦計算機(jī)硬件或軟件出現(xiàn)異常就無法及時處理，極大影響了會計信息化的工作效率，增加工作整體成本。在后續(xù)的教育和培訓(xùn)中缺乏對會計軟件操作和會計信息化綜合運(yùn)用的培訓(xùn)，致使會計信息化建設(shè)缺乏專業(yè)人才支持。

1.3會計信息化孤島問題嚴(yán)重

在會計信息化工作建設(shè)中，由于沒有足夠的軟件支持，造成財務(wù)軟件與窗口、收費(fèi)軟件、物資管理軟件和醫(yī)療保險軟件等各平臺之間存在明顯的數(shù)據(jù)差異，各種數(shù)據(jù)信息無法及時共享，導(dǎo)致會計信息系統(tǒng)成為了信息孤島。還有部分醫(yī)院在信息化初始階段按照老會計制度設(shè)置相應(yīng)的科目造成部分會計科目有總額，沒有明細(xì)，也沒有及時啟動固定資產(chǎn)管理，缺少對實(shí)物的科學(xué)管理，很容易造成財務(wù)總賬和資產(chǎn)之間存在明顯偏差。

1.4個別醫(yī)院財務(wù)軟件使用不規(guī)范

在現(xiàn)有的財務(wù)軟件設(shè)計中，由于缺乏對財務(wù)工作的細(xì)致分析，部分操作人員缺乏安全意識，造成財務(wù)會計信息出現(xiàn)丟失錯誤的情況。輕則導(dǎo)致財務(wù)信息無法為醫(yī)院財務(wù)管理提供參考，重則違反法律法規(guī)，給醫(yī)院經(jīng)營管理造成安全隱患。還有部分醫(yī)院沒有制定會計信息化管理規(guī)章制度，造成醫(yī)院會計信息系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，給實(shí)際管理工作造成了嚴(yán)重干擾。還有部分醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作薄弱，缺乏完善的信息化管理策略，使得會計信息化建設(shè)水平不高。

2.醫(yī)院會計信息化建設(shè)的改進(jìn)對策

2.1強(qiáng)化監(jiān)督管理

在醫(yī)院會計信息化建設(shè)的背景下，需要隨著社會共同發(fā)展，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財務(wù)管理模式，構(gòu)建新型的醫(yī)院財務(wù)信息化管理體系，因此要充分加強(qiáng)對醫(yī)院信息化建設(shè)的監(jiān)督管理，確保全部財務(wù)管理人員樹立會計信息化意識，打破傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，提高醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量和水平。

2.2增強(qiáng)會計信息化業(yè)務(wù)

在會計信息化建設(shè)的背景下，由于業(yè)務(wù)水平高低不一，致使醫(yī)院會計管理工作質(zhì)量也存在明顯的差別，因此在要重點(diǎn)加強(qiáng)對會計信息化業(yè)務(wù)的提升，重視醫(yī)院會計信息化建設(shè)與管理，增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率，為會計信息化建設(shè)作出重要貢獻(xiàn)，要高度重視醫(yī)院會計信息化建設(shè)管理的水平，為醫(yī)院構(gòu)建多元化的數(shù)據(jù)共享體系。還要將醫(yī)院財務(wù)信息與資金管理融入到同一系統(tǒng)，打破醫(yī)院會計信息化孤島的情況，為醫(yī)院財務(wù)管理提供充足服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)信息化管理的真實(shí)性和完整性。大數(shù)據(jù)、云存儲時代，數(shù)據(jù)集中、共建共享是發(fā)展趨勢，高度系統(tǒng)集成是會計檔案信息化的關(guān)鍵，分散式檔案管理已不適應(yīng)發(fā)展需求。新修訂的《檔案法》第三十六條提到，推進(jìn)電子檔案管理信息系統(tǒng)與辦公自動化系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)相互銜接。第四十一條，推動檔案數(shù)字資源跨區(qū)域、跨部門共享利用。構(gòu)建醫(yī)院信息資源服務(wù)平臺，集成辦公系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)等各業(yè)務(wù)工作系統(tǒng)，分系統(tǒng)內(nèi)各自部門運(yùn)行，并最終都與檔案管理系統(tǒng)關(guān)聯(lián)。對各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中應(yīng)歸檔的原始數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集，所有系統(tǒng)內(nèi)形成的電子檔案都可直接歸檔至檔案管理系統(tǒng)，并通過檔案管理系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)。

2.3加強(qiáng)對專業(yè)人才培養(yǎng)

在醫(yī)院會計信息化建設(shè)中要高度重視專業(yè)人才的培養(yǎng)，全面提高醫(yī)院會計信息化的管理水平。在信息化發(fā)展的背景下，需要不斷提高員工的專業(yè)知識和技能，掌握現(xiàn)代會計信息化的知識。對現(xiàn)有的會計人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過長時間的脫產(chǎn)培訓(xùn)使會計人員能夠熟練地掌握計算機(jī)相關(guān)知識。對會計人員、窗口收費(fèi)人員、物資管理人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)，使其熟練應(yīng)用會計信息化知識。加強(qiáng)對會計信息化專業(yè)人才的引進(jìn)。從高等院校引入具有本科及以上學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人才，構(gòu)建高素質(zhì)的信息化管理團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)具有會計信息化素質(zhì)的優(yōu)秀管理人才，為醫(yī)院財務(wù)會計信息化管理提供重要保障。

2.4加強(qiáng)信息安全

在醫(yī)院會計信息化管理開展中，任何一個環(huán)節(jié)的漏洞都有可能造成信息泄露，醫(yī)院自身要高度重視信息安全管理，尤其是要對整個信息管理系統(tǒng)定期檢查，及時消除木馬病毒等潛在威脅，還要建立完善的信息系統(tǒng)加密管理機(jī)制，確保對管理人員權(quán)限加以限制，強(qiáng)化內(nèi)部管理水平。在內(nèi)部控制中需要確保各個崗位各司其職有效減少舞弊犯罪等事件的發(fā)生，加強(qiáng)內(nèi)部控制機(jī)制，要構(gòu)建科學(xué)高效的內(nèi)部管理組織機(jī)構(gòu)，形成相互稽查、相互監(jiān)督、相互制約制度，保障計算機(jī)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。還要做好電算化會計檔案保密工作，嚴(yán)格按照財政部門的有關(guān)規(guī)定，由專人負(fù)責(zé)妥善保存會計信息存儲介質(zhì)，做好防火、防潮、防磁、防塵、防盜保管。對檔案進(jìn)行定期檢查，定期復(fù)制，避免因?yàn)榇判越橘|(zhì)損壞而造成會計檔案丟失的情況。

3.結(jié)語

計算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院會計信息化建設(shè)已經(jīng)成為主流趨勢，能夠保證醫(yī)院管理的質(zhì)量和水平全面提高。醫(yī)院會計信息化建設(shè)還存在諸多的問題，因此要采取相對應(yīng)的措施，確保醫(yī)院會計信息化得到合理建設(shè)，消除影響會計信息化發(fā)展的不良因素，保證醫(yī)院會計信息系統(tǒng)成為醫(yī)院管理的核心，在我國醫(yī)院不斷發(fā)展背景下發(fā)揮更重要的作用。

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