手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響

丁志丹

【摘要】目的：分析研究手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響。方法：選取2018年3月至2019年8月本院接治的剖宮產產婦開展研究，共收入78例，采取分組抽樣法均分為兩組，即采納常規護理的對照組（n=39）和手術室護理的觀察組（n=39），對比各項指標。結果：觀察組應激反應指標優于對照組（P<0.05）觀察組護理滿意度（97.44%）明顯較對照組（84.61%）更高（P<0.05）分析疼痛評分量表（VAS評分），護理前，兩組數據對比無統計學差異（P>0.05）護理后，觀察組VAS評分明顯較對照組更低（P<0.05）和對照組各項臨床指標相比，觀察組更具優勢（P<0.05）結論：實施手術室舒適護理方案，對剖宮產術產婦具有改善皮質醇、腎上腺素、血糖等應激反應指標、提高護理滿意度的效果，降低了VAS評分。

【關鍵詞】手術室；舒適護理；剖宮產術產婦；應激反應

中圖分類號：R248.3 文獻標識碼：A 文章標號：2096-5249（2021）02-0123-02

在臨床中，剖宮產術是常見的分娩方式，能夠降低產婦分娩的風險性。有關研究表明，剖宮產產婦術后易出現強烈的應激反應，導致機體免疫功能下降，產生內分泌紊亂現象，給產婦帶來了較大的生理痛苦和心理負擔，影響整體治療效果[ 1 ]。給予剖宮產術產婦護理干預，可改善心理情緒，效果顯著，本文擇取2018年3月至2019年8月收治的78例剖宮產術產婦，觀察手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月至2019年8月接治的78例剖宮產產婦開展研究，采取分組抽樣法分為兩組，各39例，即采納常規護理的對照組和手術室護理的觀察組。其中觀察組：年齡在22～34歲，年齡均值為（28.96±3.61）歲，孕周為37～40周，均值為（38.41±0.25）周，根據受教育程度可分為：小學3例、初中11例、高中18例、大專5例、本科2例。對照組：年齡在21～35歲，年齡均值為（29.39±3.58）歲，孕周為38～41周，均值為（39.32±0.26）周，根據受教育程度可分為：小學2例、初中12例、高中14例、大專6例、本科5例。兩組基礎資料相比（P>0.05）具有可比性。

納入標準：（1）均實施剖宮產術；（2）臨床資料完整產婦；（3）護理配合度較高產婦；（4）認知功能正常產婦。排除標準：（1）排除合并嚴重精神障礙產婦；（2）排除合并惡性腫瘤產婦；（3）排除合并血液系統疾病產婦；（4）排除護理配合度較差產婦；（5）排除臨床資料不完整產婦；（6）排除合并肢體障礙產婦。

1.2 方法

對照組采納常規護理，實時監測剖宮產術產婦血壓及心率等指標，根據相關標準展開基礎護理。

觀察組施行手術室舒適護理，具體為：（1）護理人員對室內濕度和溫度進行調節，一般情況下，溫度控制在25？℃左右，濕度控制在56%。待產婦進入手術室，給產婦講解手術室治療環境，操作流程以及使用醫療器械等。與此同時，建立靜脈通道，控制人員的流動，密切觀察剖宮產術產婦情緒面部情緒，一旦發現異常，必須立即采取相應的心理安慰[ 2 ]。相關護理人員可將產婦的雙手握住，給予一定的關懷，從而減少焦慮、恐懼、緊張等情緒。（2）護理人員利用濕棉簽擦拭產婦干燥嘴唇，對正確的呼吸方式進行指導。在胎兒娩出后，護理人員告知生產結果，并恭喜產婦，促使其感受做母親的喜悅，有助于改善心理狀態[3]。倘若產婦比較重視胎兒性別，需在合適的時機告知，防止情緒激動產生大出血現象。（3）在胎兒分娩后，給予宮縮素進行治療，然后縫合皮膚。護理人員吸引產婦的吸引力，對呼吸方式進行指導，可減少其疼痛[4]。與此同時，護理人員也可撫摸產婦額頭，從而實現安慰的效果。

1.3 觀察指標

（1）分析應激反應，主要包括：皮質醇、腎上腺素、血糖等指標，觀察產婦應激反應指標，詳細記錄并實施對比[5]。（2）分析護理滿意度，滿意的分值范圍為80～100分，基本滿意的分值范圍為60～79分，不滿意的分值范圍為0～59分。滿意度=（滿意+基本滿意）/總數×100%。（3）根據VAS評分分析疼痛程度，主要分為護理前和護理后，滿分為10分，密切觀察產婦疼痛情況，詳細記錄并實施對比。（4）分析各項臨床指標，主要分為：肛門恢復排氣時間、下床活動時間以及泌乳時間，實時監測產婦各項指標。

1.4 統計學方法

2 結果

2 . 1 分析應激反應

結果顯示，觀察組皮質醇、腎上腺素、血糖等應激反應指標優于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 分析護理滿意度

對照組84.61%相比觀察組97.44%更高，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 分析VAS評分

結果顯示，護理前，兩組數據對比無統計學差異，（P>0.05）；護理后，觀察組VAS評分明顯較對照組更低，組間對比差異顯著（P<0.05）。

2.4 分析各項臨床指標

和對照組各項指標相比，觀察組更具優勢（P<0.05）。

3 討論

隨著醫療水平的提高，剖宮產率呈上升趨勢，有助于降低產婦的死亡率。針對高危產婦，實施剖宮產術可保障其生命安全，但是該手術對產婦損傷較大，再加上分娩經驗的缺乏，導致焦慮、抑郁等負性情緒，降低了產婦對疼痛的耐受性[4]。為了改善應激反應，需實施針對性的護理干預，從而加快恢復速度。

本文研究可以發現，觀察組應激反應相關指標優于對照組，對比差異顯著，（P<0.05）。究其原因，醫療模式不斷轉變，剖宮產術產婦身心感受是評價護理質量的重要內容。實施手術室舒適護理干預，可減少產婦皮質醇、腎上腺素、血糖等應激反應。手術室舒適護理從不同的角度出發，為產婦提供全面的護理服務，有助于放松心情，進一步提高其護理配合度[5]。通過手術室護理方案，產婦保持舒適的狀態，可促進乳汁分泌，應用范圍較廣。分析護理滿意度，觀察組護理滿意度（97.44%）明顯較對照組（84.61%）更高，（P<0.05）。由此可見，通過手術室護理，耐心解決產婦心中疑惑，將焦慮、恐懼等情緒消除，可緩解產婦應激反應，進一步提高護理滿意度。分析VAS評分，護理前，兩組數據對比無統計學差異，（P>0.05）；護理后，觀察組VAS評分明顯較對照組更低，（P<0.05）。表明，手術室護理可減輕產婦術后疼痛感，對康復治療具有積極的作用。取產婦舒適體位姿勢，密切觀察產婦疼痛反應，在必要的時候，給予產婦鎮痛藥物，有助于降低疼痛感，提高手術的舒適性[6]。分析各項臨床指標，觀察組各項指標均優于對照組，組間對比差異顯著，（P<0.05）。可以發現實施手術室護理后，產婦在術后機體功能恢復速度較快，提高了整體護理質量。通過系統的手術室護理，能夠降低產婦的出血率，且生活品質明顯升高[7]。在實際的護理工作中，相關護理人員不但要注重其生理反應，還要保證產婦的舒適性，進一步提高整體護理水平[8]。實施手術室舒適護理，可穩定產婦神經系統，對并發癥進行預防，進一步提高分娩質量。現如今，為提高對手術室護理人員的要求，相關醫務人員應該加強剖宮產術知識培訓，同時實施實踐操作訓練，將護理人員的專業素質提高，能夠為產婦提供優質的護理措施，護理質量明顯提高。針對剖宮產術產婦開展手術室護理，保持產婦各項體征穩定，能夠為剖宮產提供有利條件，從而改善產婦的預后。通過手術室護理，產婦的術后恢復速度較快，對其分娩后生活質量的提高具有積極意義。舒適護理的側重點在于產婦，以此作為中心實施針對性的護理措施，讓產婦生理感受到舒適的同時，安撫其不良心理，促使其處于愉悅狀態，從而消除疼痛，改善預后。在日常護理中，通過舒適護理調節產婦生理功能，減少應激反應，從而提高整體護理效果。

綜上所述，針對剖宮產術產婦給予手術室舒適護理干預，可消除焦慮、抑郁等不良情緒，縮短了肛門恢復排氣時間、下床活動時間以及泌乳時間，很大程度上提高了整體護理水平，可促進醫院持續性發展。

參考文獻

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[7] 程長秀，王海軍，黃燕芬.剖宮產產婦術中手術室舒適護理模式的干預效果及產婦術后應激反應與疼痛改善情況的分析[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：282-283.

[8] 邵蘭清，張玉潔.舒適護理對剖宮產產婦術后應激反應及疼痛的影響觀察[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（11）：195.