中醫綜合護理在改善肺癌患者生活質量中的有效性分析

金駱娟

【摘要】目的：分析肺癌患者應用中醫綜合護理，對改善肺癌患者生活質量的臨床效果。方法：選取于我院進行肺癌治療的患者100例，選取時間為2017年1月至2020年1月。采用隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各50例。對照組行常規護理干預，觀察組行中醫綜合護理，對比護理前后兩組患者的生活質量評分，護理后兩組并發癥、護理前后兩組疼痛情況。結果：護理前，兩組患者的生活質量評分、疼痛情況均無差異（P>0.05）；護理后，觀察組生活質量評分與并發癥率、疼痛情況均比對照組理想，組間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：肺癌患者在護理中應用中醫綜合護理，可明顯提高患者的生存質量，降低并發癥發生率，值得在臨床上大范圍的推廣和應用。

【關鍵詞】中醫綜合護理；肺癌；生活質量

中圖分類號：R248.1 文獻標識碼：A 文章標號：2096-5249（2021）02-0117-02

肺癌作為惡性腫瘤之一，化療為其常用的治療方式，但化療后患者會出現便秘、焦躁等不良反應，降低了患者的生活質量[ 1 ]。所以，臨床治療采用有效的護理措施，能夠有效的改善患者的癥狀，提高生活質量。為此本文針對在本院2017年1月至2020年1月收治的100例肺癌患者進行分析，探討肺癌患者采用中醫綜合護理，對改善肺癌患者生活質量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院進治療的肺癌患者100例，所選時間區間為2017年1月至2020年1月，以隨機數字表法的方式將患者分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組男30例，女20例，年齡在46～73歲，平均年齡在（36.7±2.3）歲；觀察組男32例，女18例，年齡在46～74歲，平均年齡在（36.92±2.63）歲，對比兩組患者的基本資料，（P>0.05），具有可比性。

納入標準：本次實驗經過醫院倫理會的準許，且患者、家屬對此均知情，并簽署了知情同意書；所有的患者預計生存時間超過三個月；入選實驗的患者具有化療的適應癥。排除標準：排除腦部疾病、呼吸疾病、精神障礙及肝腎功能不齊全等患者。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，即給予環境護理、飲食指導、用藥護理。注意觀察患者在用藥之后是否有異常表現，倘若因化療藥物出現便秘、惡心、嘔吐等，需要立馬采取對應的護理。

觀察組給予中醫綜合護理，主要護理方式有：（1）心理疏導護理。心理對于癌癥患者的病情發展和轉歸有著重要的影響，患者焦慮、抑郁等會對自身的肺部、腎臟和脾胃功能造成影響。為了改善以上的情況，護理人員經常和患者進行交流，了解造成焦慮和抑郁等情況的原因，及時的給予心理安慰，減輕患者的心理壓力；（2）飲食護理。為患者建立良好的飲食習慣具有重要意義，可以指導患者服用清補溫氣、健脾胃的食物，確保脾胃的功能保持良好，并且為患者制定正確的進餐時間；（3）病房內注意通風和換氣，對親友的探視時間進行規定，為患者營造良好的住院環境，且可指導患者進行御寒保暖，預防感冒，加重病情。（4）實證護理，患者會出現咳嗽，且痰液伴有血絲，胸痛明顯等，可以按照醫囑，給予患者服用半夏，天竺黃等藥材，起到化痰宣肺，改善癥狀和解毒等效果，并且可以指導患者進行適當的運動，以此提高自身的身體素質。（5）虛證護理。對于存在虛證的患者會出現喘促、無力，痰少不易咳出等情況，且患者的年齡較大，可給予黃芪、百合等中藥進行治療，調理肺氣，對于痰少且不容易排出的患者，可給予川貝枇杷膏或者輕輕拍胸，當患者出現發熱之后，可用溫水進行擦浴。

1.3 觀察指標

通過生存質量測量表對護理前后兩組患者的生活質量進行評分。一共有15個問題，對生理功能、身體狀況、臨床癥狀進行全面的評估，生理功能和身體狀況得分越高，即可證明患者的生活質量越高，臨床癥狀得分越高，患者的生活質量越差。

記錄和分析護理后兩組并發癥。

記錄和分析護理前后兩組疼痛情況。采用疼痛程度量表測評患者的疼痛程度，以0～10分進行評分，其中1～3分為患者存在疼痛情況，但癥狀較輕；4～6分為患者出現疼痛，但還能夠忍受；7～9分為患者疼痛非常嚴重，對睡眠造成嚴重的影響；10分為患者疼痛劇烈無法忍受，得分越高即說明疼痛越嚴重。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 對比護理前后兩組患者的生活質量評分

由表1可看出，護理前，兩組的生理功能、身體狀況、臨床癥狀無顯著差異（P>0.05）；護理后，觀察組的生理功能、身體狀況、臨床癥狀均比對照組理想，組間具有差異性（P<0.05）。

2.2 對比護理后兩組并發癥

觀察組并發率低于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 對比護理前后兩組疼痛情況

護理前，兩組疼痛情況無差異（P>0.05）；護理后，觀察組疼痛情況低于對照組，組間具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

肺癌以直接擴散、血行轉移、淋巴道轉移為主要的擴散方式。其中淋巴道轉移是最常見的轉移方式，對于肺癌患者通常采用化療的形式進行治療，盡管采用化療可以減少死亡率，但也會對患者產生較多的影響，在治療的過程中會出現惡心、嘔吐等情況，患者還會出現嚴重的焦慮、抑郁等情緒，對于疾病的治療效果較差，所以臨床除了給予治療還需要進行護理。肺癌患者的心理情緒和化療與患者的消化道系統的毒副作用有著緊密的聯系。對患者進行護理，能夠減輕患者因為化療帶來的恐慌、煩躁等情緒，能夠使患者保持較為理想的心態去面對治療，以此提高治療效果。常規的護理對患者的護理更側重于病情護理，缺少關懷和心理疏導，預后較差[2-4]。

中醫護理作為新型的護理模式，以患者為中心，依據個體不同的病情變化，給予針對性護理。中醫護理能夠及時給予心理疏導[5-6]，減少患者對化療毒副作用的恐懼。根據相關資料顯示，肺癌對家庭也造成嚴重的經濟負擔，家屬的行為舉止均會影響患者的心理變化，需保持耐心，語氣溫和安撫患者，為患者提供精神支柱，讓患者逐漸建立良好的治療自信心。且中醫護理通過情志護理，能夠分散患者對病情的注意力，緩解恐懼、焦慮等不良情緒，能夠減少對并發癥的關注，主動的配合治療，積極的按照醫囑進行全面治療，且通過中醫護理患者自身對并發癥也能夠掌握一定的處理技巧，對于并發癥的產生也能夠保持鎮定先進行自我處理；止咳糖漿、益肺清化膏等都是肺癌患者化療止吐常使用的藥物，具有良好的治療效果，但在實際的用藥過程中，護理人員需要告知相關的注意事項及用藥方式等，避免患者錯誤用藥，并且觀察患者用藥后的反應，一旦發現異常，要求患者立刻停止用藥，并聯系醫生進行處理。同時，艾灸、中藥泡洗等均對患者止吐有著一定的效果，可遵從醫囑進行使用。另外，進行中醫護理還可以對患者的飲食進行科學護理，有利于脾胃功能的調理以及提高免疫力，對于疾病的治療也有著一定的促進效果，使免疫力提高，也能夠減少并發癥的發生。在患者住院期間為患者營造良好的住院環境，讓患者能夠有充足的睡眠，有更多的體力和精神去面對治療。中醫護理還能夠依據患者的實證和虛證及時給予護理，能夠有效的改善臨床癥狀[7]，減少并發癥的發生，降低對機體的傷害，避免病情惡化，提高整體生活質量。

本次研究證實，護理后，觀察組生理功能、身體狀況、臨床癥狀、疼痛情況、并發癥均比對照組理想，組間具有差異（P<0.05）。其說明了采用中醫綜合護理，能夠提高生活質量，及時的發現異常，預防并發癥的發生，對于治療有著促進作用。該結論和錢國平學者在《中醫綜合護理在提高肺癌化療患者生活質量中的應用》一文中所得一致[8]，該文選擇100例肺癌患者進行研究，以隨機數字表法的形式分成對照組和觀察組，對照組實施西醫臨床常規護理；觀察組實施中醫綜合護理，比較兩組生活質量評分及化療后的不良反應發生率，得出結果：觀察組各項生活質量評分與對照組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）.觀察組患者并發癥發生率均低于對照組，與對照組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。由此結論可知，采用中醫綜合護理可明顯的提高肺癌患者的生活質量，減少不良事件的發生。

綜上所述，對肺癌患者應用中醫綜合護理，提升了患者整體的生命質量以及治療效果，降低了并發癥的發生，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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[8] 錢國平.中醫綜合護理在提高肺癌化療患者生活質量中的應用[J].新中醫，2016，48（3）：188-189.