藥物竹罐在氣滯血瘀型頸椎病患者中的應用

邱少吒

【摘要】目的：探究在氣滯血瘀型頸椎病患者治療中采用藥物竹罐治療的臨床治療效果及生活狀態。方法：以60例（2018年1月至2020年1月）氣滯血瘀型頸椎病患者開展本項研究，為患者進行藥物竹罐治療，就患者治療前后疼痛評分、晨僵時間、JOA評分、枕墻距、中醫癥候評分等指標進行統計分析，評價藥物竹罐治療氣滯血瘀型頸椎病的臨床治療價值。結果：經藥物竹罐治療后，患者疼痛程度降低、晨僵時間縮短、枕墻距縮短、JOA評分提高，與患者治療前相比較，（P<0.05）數據差距具有差異性，同時也具有統計學意義。治療后，患者中醫癥候評分等數據發生變化，與治療前比較，（P<0.05）數據差距具有差異性，同時也具有統計學意義。結論：氣滯血瘀型頸椎病患者經藥物竹罐治療后，患者的臨床癥狀指標得到明顯改善，患者疼痛程度得以降低，患者肢體功能得以康復，且未發生不良反應，患者治療效果顯著的同時，臨床安全性較高。

【關鍵詞】藥物竹罐；氣滯血瘀型；頸椎病；應用；價值

中圖分類號：R242

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0021-02

頸椎疾病屬于常見病，且高發，疾病呈年輕化增長趨勢，對患者的生活、工作產生的不利影響較大，因此需要為患者采取恰當合適的治療方案[ 1 ]。臨床上，針對該種疾病多以西醫治療為主，即手術治療和藥物治療，無論是手術治療還是藥物治療都會對患者造成較大的負面影響[ 2 ]。因此，可為患者提供中醫治療，即藥物竹罐治療方法，該種方法屬于拔罐療法中的一種，充分運用拔罐與藥物的雙重療效，實現頸椎病患者的對癥治療，改善患者的臨床癥狀，確保患者肢體功能的恢復[3]。鑒于此，本文以疼痛評分、晨僵時間、JOA評分、枕墻距、中醫癥候評分等指標進行分析，確定藥物竹罐治療的臨床治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以60例（2018年1月至2020年1月）氣滯血瘀型頸椎病患者開展本項研究，其中女性患者40例，男性患者為20例，年齡取值范圍在45～68歲之間，患者的平均年齡（56.48±3.24）歲；病程取值范圍在1～9年之間，患者的平均病程（4.52±1.15）年。所有患者經中醫診斷為頸椎病，且屬氣滯血瘀型。

納入標準：患者活動受限，主要表現在患者頸椎前后、側屈活動范圍較小，受限；利用X線檢查患者頸椎情況，即表現為曲度改變、形成骨贅；所有患者對本項研究內容均知情，且患者同意參與本項研究，且并未中途退出。

排除標準：對藥物過敏患者；妊娠期、哺乳期婦女；伴隨功能障礙嚴重患者；經手術治療患者；中醫證型不符合患者。

1.2 方法

1.2.1 病情評估

為患者進行藥物竹罐治療前，需對患者病情進行全面的評估，確保患者臨床指征符合藥物竹罐治療的標準，即患者既往病史、所選穴位皮膚情況、疼痛耐受度、患者身體素質、病房環境等，確保上述內容達到標準后，為患者進行藥物竹罐治療。

1.2.2 藥品準備

為患者準備好治療物品，即若干個竹罐、治療盤、中藥煮鍋、中藥處方藥劑、毛巾、清潔紗布、紗布墊等物品。竹罐的大小應為成人拇指粗細，即直徑為1.6 cm～2.2 cm；且竹罐質地堅固，竹罐長度約為6.4 cm～7.0 cm；竹節的一端利用砂紙進行打磨，確保邊緣光滑程度符合竹罐治療所需標準，一端留節作底。中藥處方：秦艽30 g、川芎30 g、紅花20 g、桃仁30 g、地龍30 g、羌活20 g、桂枝30 g。將上述中藥處方煎煮約半小時，使用前竹罐經3 L水充分浸泡，且將浸泡后的竹罐放置在藥汁中再煎煮約半小時。

1.2.3 藥物竹罐治療

選取患者阿是穴、大椎穴、風池穴、肩井穴、天鼎穴。將竹罐放置在藥汁中充分煮沸，時間控制在1 min—2 min。取患者俯臥位，將患者的頸部、肩部以及背部等部位充分暴露。利用鑷子將竹罐罐底予以夾住，將竹罐從藥液中拿出，迅速甩盡罐內水珠，且利用毛巾將竹罐表面的藥液吸干，操作者將竹罐放置在所選取穴位上，治療10 min，1次/d，患者經2個療程治療，即14 d。

1.2.4 健康教育

竹罐治療是常見中醫治療方式，由于熱力及負壓的作用，拔罐后皮膚毛孔處于張開狀態，故應囑患者注意保暖，勿吹對流風，以免外邪入侵，可適量飲用溫開水，以利邪毒排出。操作前確保患者了解藥物竹罐治療的作用、操作方法，消除患者對竹罐治療方法的恐懼心理。由于藥物竹罐治療，患者穴位皮膚上可能出現水泡、紫紅色瘀斑等情況，屬正常現象。若患者感受到其他不適，應立即為患者采取相應的治療措施，預防患者出現不良反應情況。

1.3 觀察指標

就患者治療前后疼痛評分、晨僵時間、JOA評分、枕墻距、中醫癥候評分等指標進行統計分析，評價藥物竹罐治療氣滯血瘀型頸椎病的臨床治療價值[4-5]。（1）疼痛評分評分標準：主要采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，主要分為四個級別，分值分別為0分、1～3分、4～6分、7～10分，分別表示無疼痛感、輕微疼痛感、中度疼痛感、劇烈疼痛感，在患者入院時以及藥物竹罐治療后進行疼痛感評分評估，獲取本項研究所需的數據信息，即患者分數越低表示患者情況越好；（2）JOA評分：采用醫院自制的頸椎病JOA評價表，分值設置為100分，在患者入院時以及藥物竹罐治療后進行頸椎病JOA評價表評估，獲取本項研究所需的數據信息，即患者分數越高表示患者情況越好；（3）中醫癥候評分：依據《中藥新藥臨床研究指導原則》選取頸椎病患者的臨床癥狀，分數主要分為10分，主要分為四個級別，分值分別為0分、1～3分、4～6分、7～10分，分別表示癥狀完全消失、臨床癥狀改善明顯、臨床癥狀改善程度較為輕微、臨床癥狀未得到改善，在患者入院時以及藥物竹罐治療后進行中醫癥候評分評估，獲取本項研究所需的數據信息，即患者分數越低表示患者情況越好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 患者治療前后臨床體征變化的比較分析

經藥物竹罐治療后，患者疼痛程度降低、晨僵時間縮短，與患者治療前相比較，P<0.05數據差距具有差異性，同時也具有統計學意義。治療后，患者中醫癥候評分等數據發生變化，與治療前比較，P<0.05數據差距具有差異性，同時也具有統計學意義。（見表1）

2.2 患者治療前后實驗室指標變化的比較分析

經藥物竹罐治療后，患者枕墻距縮短、JOA評分提高，與患者治療前相比較，P<0.05數據差距具有差異性，同時也具有統計學意義。（表2）

3 討論

頸椎病發病趨勢越來越年輕化，且發病率不斷上升，患者的臨床表現為頭痛、頸肩酸痛、眩暈等，對患者的生活、工作所造成的影響較大，建議及時入院接受治療，實現患者治療效果的有效提升。臨床上，多采用口服藥物、手術治療等多種手術治療方案，患者手術治療效果一般[6]。隨著中藥治療理論的發展，中藥治療技術被廣泛地運用在臨床疾病的治療中，且取得良好的治療效果。在中醫理論看來，頸椎病屬“痹癥”，誘因多為外邪入侵所致，與患者自身外感風寒、髓海失養、督脈虧虛有關，氣血不暢、經絡堵塞等導致陰陽虧虛、精氣難復，伴隨長期勞損累積，引起頸椎間盤退變，且多為氣滯血瘀證。因此，可為患者提供藥物竹罐治療方案，該種治療方案的重要治療機制在于溫熱刺激、藥物刺激等，其中溫熱刺激可實現患者局部血液循環，促使患者新陳代謝能力增強，將機體內的毒素予以清除；藥物刺激主要為竹罐上的藥物離子侵入機體，使得患者藥物吸收濃度增強，提高患者的治療效果。藥物竹罐治療方案屬中醫外治療法，具有較強的治療安全性[7-8]。藥物竹罐治療原理主要分為兩部分，即藥物刺激和溫熱刺激，不同的治療原理所發揮的治療效果不同，而且針對不同證型頸椎病，其采用的中醫處方不同，為保障頸椎病治療效果，應在確定患者證型的基礎上，為患者制定中藥處方予以治療，增強患者的治療效果。本項研究的研究結果顯示：經藥物竹罐治療后，患者疼痛程度降低、晨僵時間縮短、枕墻距縮短、JOA評分提高，與患者治療前相比較，P<0.05數據差距具有差異性，同時也具有統計學意義。由此可知，經過藥物竹罐治療后，患者的疼痛程度有所改善，疼痛感降低，患者所受的影響程度降低，對患者生活與工作質量的提升有重要意義。治療后，患者中醫癥候評分等數據發生變化，與治療前比較，P<0.05數據差距具有差異性，同時也具有統計學意義。由此可知，患者藥物竹罐治療后，頭暈目眩、活動受限、肢體麻木等癥狀評分均有所降低，即可以減少患者的頸椎病相關癥狀，各種相關評分也有所改善，使患者得到更好的治療，提升患者生活質量，有一定的臨床意義，可在臨床上實現推廣使用，更好地繼承中醫藥學并予以弘揚。

綜上所述，氣滯血瘀型頸椎病患者經藥物竹罐治療后，患者的臨床癥狀指標得到明顯改善，患者疼痛程度得以降低，患者肢體功能得以康復，且未發生不良反應，患者治療效果顯著的同時，臨床安全性較高。

參考文獻

[1] 尹嬋，張瓊.中藥電熨療法治療神經根型頸椎病康復療效及對血液流變學的影響[J].內蒙古中醫藥，2020，39（10）：135-136.

[2] 陳翔.理筋手法配合中藥熏蒸在椎動脈型頸椎病治療中的增效作用[J].江西中醫藥大學學報，2020，32（4）：54-57.

[3] 胡靜，徐嘉路，韓漫漫，董祺，楊駿，繆紅，徐小芳.活血化瘀類中藥注射劑在頸椎病非手術治療中的藥物經濟學評價分析[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（7）：108-111，115.

[4] 依帕熱·艾合麥提.參加“全國護理骨干人才培訓”后在骨病科開展藥物罐（竹罐）中醫護理技術操作治療頸椎病腰椎病患者的效果和應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（77）：274-275.

[5] 潘佩嬋，李玖利，陳惠冰，華誠峰，溫杏良，黃森，池偉東.蒸汽竹藥罐法治療神經根型頸椎病風寒痹阻證的療效觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2019，36（10）：1540-1545.

[6] 劉青，張潔，魯劍萍.應用中藥竹罐法緩解骨科慢性疾病疼痛的研究進展[J].護理研究，2016，30（27）：3342-3343.

[7] 毛林煥，孟向文，曹云.竹罐療法不同留罐時間治療頸椎病30例臨床療效觀察[J].天津中醫藥，2016，33（3）：151-154.

[8] 曾瑩瑩，劉明陽.中藥藥枕聯合電針夾脊穴治療神經根型頸椎病的臨床療效觀察[J].按摩與康復醫學，2020，11（16）：8-10.