合肥市農村地區空巢老人養老服務需求現狀及對策研究

劉石柱　胡煜東　方模平

摘要：目的：探討合肥市農村地區空巢老人養老服務需求現狀及其影響因素，為制訂相關政策提供依據。方法：采取問卷調查法和個案訪談法相結合的方法對農村地區空巢老人進行調查，通過SPSS22.0對數據進行分析。結果：農村地區空巢老人的養老滿意度受多種因素影響，包括年齡、婚姻狀況、居住狀況、醫療狀況等。結論：農村空巢老人養老滿意度有待提高，其提高需要政府、社會組織等從多方面采取措施。

關鍵詞：空巢老人;養老服務;滿意度;影響因素

“空巢家庭”是指子女因為某些原因離開家庭，留下父母獨守家中的家庭，空巢家庭的老人則被稱為空巢老人。隨著城鎮化的不斷發展，很多農村青壯年人口涌入城市，使得農村地區存在較多空巢老人得不到子女照護的問題。農村空巢老人由于自身條件的限制，缺乏對風險的管控能力，加之慢性非傳染性疾病成為老年人健康的主要威脅，農村空巢老人面臨著巨大的養老風險。安徽省作為一個人口大省，2019年全省常住人口6365.9萬人，2019年全省60周歲及以上人口有1172.0萬人，占常住人口的18.41%，同時安徽省也是人口流動較為突出的省份，數據顯示，“十八大”期間，安徽外出農民工總數由2012年1201萬人，增加到2016年1380.1萬人，增長14.9%。其中，省外就業由894.8萬人增加到985.8萬人，增長10.2%，這意味著農村地區的空巢家庭數量不斷增多。本研究選取合肥市部分農村地區作為樣本地區，是因為合肥為安徽省省會城市，經濟發展水平較好，吸引了大量周邊農村地區的青壯年前往，這樣周邊農村地區的空巢化現象也就更加的嚴峻和突出。

一、農村空巢老人的基本情況

（一）樣本人口結構特點

對合肥市農村地區空巢老人的養老狀況采取問卷調查的形式進行，按照經濟發展程度將城市周邊地區分為四個層次，每個層次隨機抽取2個鄉鎮，再在每個鄉鎮抽取2個村，最后回收有效問卷數量為198份，其中居家養老121人，機構養老77人，調查樣本的基本情況如表1所示。

在此次訪問的老人中，70歲及以上老人159人，占受訪老人總數的80.3%;沒有上過學的老人占比45.5%，小學學歷的老人占比44.4%，可見老人們的總體文化程度也不高;獨居者124人，占比62.6%，可見獨居的老人數量居多;在養老方式上，居家養老者121人，占比61.1%，機構養老者77人，占比38.9%;在年均收入上，3500元以下的老人占比33.3%，5500元以上人數占比僅為6.1%，可見空巢老人們的收入偏低;收入來源穩定性上，不穩定的33人，占比16.7%，非常不穩定的20人，占比10.1%。

（二）農村空巢老人的健康狀況

在本次參與調查的198名受訪對象中，有63名空巢老人認為自己的身體狀況非常不健康，占比31.8%，有52名老人認為自己不太健康，占比26.3%，26名老人認為自己的身體狀況一般，占比13.1%，認為自己的身體狀況健康的有57人，占比28.8%，可見老人們的身體健康狀況不容樂觀，這和他們以前常年從事體力勞動有關。

在對農村空巢老人的患病情況的調查中發現，198人中有183名老人患有不同程度的慢性病，占比92.4%。在調查中發現骨關節疾病的的患病率最高占比55.7%，其次為高血壓、糖尿病、冠心病以及腦血管病（詳見表2）。

數據顯示，農村空巢老人大部分都患有2種及以上慢性病（詳見表3），慢性病治療時間長，往往需要連續性的治療，這對本來就身體健康狀況差，經濟條件不理想的空巢老人來說是個沉重的負擔。

二、農村空巢老人的養老服務需求分析

（一）經濟需求分析

農村空巢老人相較于城市老人，他們一般沒有退休工資，主要收入來源來自于子女供給。農村空巢老人是一特殊群體，在城市化進程如此飛快的今天，絕大多數青壯年選擇在城市安家落戶，但老人們由于不能很好的適應城市快節奏的生活方式，選擇留在生活了半輩子的農村地區。在調查中發現絕大多數老人根本沒有太多勞動積蓄，再加上絕大多數的空巢老人都患有慢性病，因此在經濟上，需要外界提供支持。在調查中我們發現老人們的期望收入和實際收入差別較大，認為年均收入3500元以下就能滿足自己養老生活質量的老人8人（占比4%），3500～4500元22人（占比11.1%），4500～5500元32人（占比16.2%），5500元以上136人（占比68.7%）（如表4所示）。

（二）精神慰藉需求分析

空巢老人對于聊天解悶的需求最高占62.6%，可見農村空巢老人其實對于娛樂活動的要求并不高，只需要一個可以聊聊天，解悶的人，這和他們的子女常年在外，很少回家有關。在和機構養老的空巢老人溝通中也發現，他們去機構養老的一個主要原因就是可以同其他老人溝通，排解心中的煩悶。需要心理疏導的老人占39.4%，其實農村空巢老人的心理問題一直被忽視，很多人總覺得老人已經經歷了很多，心理遇到問題能夠自己解決，其實很多老人都或多或少的存在心理問題，特別是空巢老人，他們更容易產生孤獨感。娛樂活動占比57.1%，在同老人們的交談中我們發現，很多老人內心希望自己能夠參加各種娛樂活動，可是由于各種原因他們放不開，對于農村空巢老人他們的文化程度較低，相對于城市老人而言，他們的娛樂活動更應該有所針對性。臨終關懷需求占比9.1%，相對于其他需求來說占比較低，但這不是就意味著它不重要，在溝通中我們發現大部分農村空巢老人在談到這個話題時都比較支支吾吾，不愿意做過多的交流，甚至一些人都未曾聽說過臨終關懷（如表5所示）。

（三）醫療護理服務需求分析

農村空巢老人的健康狀況不容樂觀，由表6可知空巢老人對于“定期體檢”的需求占比74.7%，但在198名受訪對象的調查中發現，僅有54人經常體檢，為什么老人們有這方面的需求，卻不能夠得到滿足？一是經濟狀況不允許，老人們的收入低，很多老人剛好夠解決溫飽，二是在醫療狀況不允許，村衛生室的醫療條件有限，不能夠做全方面的醫療檢查;對于“陪同看病”的需求占比51.1%，上門診療占比39.4%，空巢老人子女不在身邊，當遇到一些村衛生室無法解決的疾病時，就需要前往縣級醫院治療，這個時候就需要一個人陪同看病或者醫生上門診療，有配偶的老人還好點，對于沒有配偶的老人來說可能就因為沒人陪同看病，一拖再拖，耽誤了最佳治療時期。