雙歧桿菌活菌聯合消旋卡多曲治療小兒腹瀉的效果及對患兒免疫功能和炎癥因子水平的影響評價

馬福明

【摘 要】目的：評價對小兒腹瀉治療中實行消旋卡多曲聯合雙歧桿菌活菌療法的效果，尤其是對炎癥因子和免疫功能的作用。方法：選取2020年1月至2021年1月就診于我院的66例小兒腹瀉患兒，因治療方法差異性分組，33例所用藥物為雙歧桿菌活菌，患兒納入對照組，33例所用藥物為消旋卡多曲+雙歧桿菌活菌，患兒納入試驗組，比較和觀察治療效果。結果：對比對照組炎癥因子，試驗組患兒治療后優化明顯，顯著差異（P<0.05）；對比對照組免疫功能，試驗組患兒指標治療后優化明顯，顯著差異（P<0.05）。結論：對小兒腹瀉治療中實行消旋卡多曲聯合雙歧桿菌活菌療法效果良好，建議推廣。

【關鍵詞】小兒腹瀉；消旋卡多曲；雙歧桿菌活菌；免疫功能；炎癥因子

小兒腹瀉在臨床上作為兒科常見病，常發與幼兒階段，以大便稀薄、嘔吐、腹痛、發熱等為臨床主要表現，嚴重者會表現為水電解質發生紊亂[1]。必須對其進行有效治療，避免影響患兒身心健康和生長發育。在臨床上常用雙歧桿菌活菌，使其腸道微生態得以改善，促進免疫能力提升，但是單用治療效果一般。在治療實踐中發現聯合應用消旋卡多曲效果更佳，本次研究對聯合療法的實行價值進行評價，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月就診于我院的66例小兒腹瀉患兒，因治療方法差異性分組，33例所用藥物為雙歧桿菌活菌，患兒納入對照組，男17例，女16例，年齡0.6歲～4歲，平均年齡（1.58±0.10）歲；33例所用藥物為消旋卡多曲+雙歧桿菌活菌，患兒納入試驗組，男18例，女15例，年齡0.7歲～4歲，平均年齡（1.65±0.15）歲，資料實行統計學計算，差異性無（P>0.05），研究比較性有效。

1.2 方法

對照組所用的治療藥物為雙歧桿菌活菌，在餐后30min口服，溫開水對藥粉1包沖開，予以口服，每次1包，每天2次；試驗組與此同時，予以消旋卡多曲，每次1.5mg/kg，每天3次，治療均為期7d。

1.3 觀察指標

本研究觀察指標為：（1）炎癥因子：TNF-α、IL-6、IL-10，檢測方法為酶聯免疫吸附法（雙抗體）；（2）免疫功能：IgG、IgA、CD4/ CD8，前兩項檢測方法為免疫單擴散法，后者檢測方法為免疫熒光法。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比炎癥因子

2組患兒炎癥因子治療前對比差異無（P>0.05）；對比對照組炎癥因子，試驗組患兒治療后優化明顯，顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 對比免疫功能

2組治療前免疫功能對比差異無（P>0.05）；對比對照組免疫功能，試驗組患兒指標治療后優化明顯，顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒腹瀉以病理原因為依據分為感染性和非感染性兩種類型，前者最為常見。多數患兒因輪狀、諾如、柯薩奇病毒、大腸桿菌等病原微生物和金黃色葡萄球菌、彎曲菌等細菌感染造成的，以腹瀉、食欲不振、嘔吐等為主要癥狀，隨著病情進展，其表現為黏液血便、脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒等，對其健康和生命安全進行嚴重影響[2]。同時與喂養不當、免疫功能下降、腸道內菌群失調相關。雙歧桿菌活菌常用，可對腸道菌群平衡發揮保護作用，可對致病菌發生繁殖進行抑制，使腸道功能得以保護，促進消化功能和腸道蠕動功能得以提升，以改善腹瀉情況。消旋卡多曲可較快起效，可對臨床癥狀進行快速控制，可對腦啡肽酶進行抑制，使腦啡肽降解，防止影響腦啡肽（內源性），保證其生理活性，對水電解質失衡發揮改善作用[3]。本次研究結果顯示，兩種藥物聯合應用使得炎癥因子和免疫功能得以改善，效果確切，可見此治療方案可行性和有效性較高。

綜上所述，對小兒腹瀉治療中實行消旋卡多曲聯合雙歧桿菌活菌療法效果良好，建議推廣。

參考文獻

[1] 黃晶，何健芳.雙歧桿菌活菌聯合消旋卡多曲治療小兒腹瀉的效果及對患兒免疫功能和炎癥因子水平的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（19）：4484-4486.

[2] 李娟.三聯雙歧桿菌活菌散聯合消旋卡多曲顆粒治療兒童腹瀉的安全性與有效性分析[J].中國社區醫師，2021，37（11）：27-28.

[3] 蘇潔，范讓軍，王海軍.消旋卡多曲聯合雙歧桿菌四聯活菌及蒙脫石散治療小兒急性腹瀉臨床分析[J].貴州醫藥，2020，44（12）：1927-1928.