腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術后影響探討

朱曉霞

【摘 要】目的：探討腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術后影響。方法：篩選我院2018年5月至2019年5月所收治的81例患者，所有患者均符合子宮肌瘤剔除術治療標準，采用隨機數字表法將其分為2組。觀察組40例，采用腹腔鏡手術治療，對照組41例，采用開腹術治療，對比兩組的術后治療效果。結果：觀察組的手術時間明顯短于對照組，出血量和復發率明顯低于對照組；觀察組的排氣時間明顯短于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05）。結論：在治療子宮肌瘤的過程中，采用腹腔鏡手術治療比開腹術手術更具有優勢，可以降低患者的出血量和復發率，縮短患者的手術時間和住院時間，減少手術過程中的出血量，效果顯著，具有臨床價值，值得推廣和廣泛使用。

【關鍵詞】腹腔鏡；開腹術；子宮肌瘤剔除術

子宮肌瘤是一種婦科疾病，在臨床較為常見，屬于良性腫瘤。子宮肌瘤多發于30歲以上的婦女人群，但是近年來，子宮肌瘤的發病者逐步年輕化[1]。臨床上，對于子宮肌瘤的治療方法采用的是子宮肌瘤剔除術[2]。對于子宮肌瘤的治療通常采用的是開腹術的治療方法，但是隨著醫學的不斷發展，在對子宮肌瘤的治療過程中，引進了腹腔鏡的治療方法。本文將我院2018年5月至2019年5月所收治的81例患者作為本次的研究對象，主要對腹腔鏡和開腹術治療子宮肌瘤進行分析和比較，現將具體的研究方法和研究結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法將我院2018年5月至2019年5月所收治的81例患者分為2組。觀察組40例，年齡27歲～38歲，平均年齡（36.1±4.1）歲，體重44kg～57kg，平均體重（47.2±3.2）kg。對照組41例，年齡26歲～37歲，平均年齡（36.7±4.0）歲，體重43kg～58kg，平均體重（46.8±3.2）kg。所有患者均符合子宮肌瘤治療標準，對比兩組患者的基本資料，差異無統計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用開腹術治療方法，在手術進行前，先為患者實施麻醉治療，隨后在患者的腹部選取切口，切口在患者的腹部下方，切口完成之后，為患者實施子宮肌瘤剔除術治療，治療結束之后，為患者進行傷口縫合，在進行傷口縫合之前，一定要為患者進行盆腔清理。

觀察組患者采用腹腔鏡治療方法，在手術之前，先為患者進行麻醉治療，然后在患者的腹部選取切口，切口的位置在肚臍環上。切口完成之后，進行穿刺，穿刺工具采用的是氣腹針。然后切口患者肌瘤，進行粉碎之后再去除。治療完成之后再為患者進行縫合，縫合之后，要為患者安排抗生素進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，其中包含患者的手術時間、出血量、術后排氣和住院時間等。除此之外，還要對患者進行1年的回訪，了解患者的復發率及肌瘤殘留的情況。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組的手術時間明顯短于對照組，出血量和復發率明顯低于對照組，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的排氣時間明顯短于對照組，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的腫瘤，屬性為良性，隨著研究調查，我國子宮肌瘤患者的年齡越發趨于年輕化，隨著婦女年齡的增長，子宮肌瘤的發病率也會增大[3]。對于子宮肌瘤剔除術的治療，既可以選擇開腹術，也可以選擇腹腔鏡手術。但是和開腹術相比，腹腔鏡手術治療子宮肌瘤，會降低患者的出血量，減少患者的住院時間，比起開腹術治療子宮肌瘤更有優勢[4]。

結果表明，觀察組的手術時間明顯短于對照組，出血量和復發率明顯低于對照組，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的排氣時間明顯短于對照組，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），該數據和陳衛東[5]醫生在2016年腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與開腹手術治療子宮肌瘤的臨床效果比較報告中的數據源是相吻合的，這充分說明了子宮肌瘤剔除術治療過程中，腹腔鏡手術比開腹術更有效果和優勢。

綜上所述，在治療子宮肌瘤的過程中，采用腹腔鏡手術治療比開腹術手術更具有優勢，可以降低患者的出血量和復發率，縮短患者的手術時間和住院時間，減少手術過程中的出血量，效果顯著，具有臨床價值，值得推廣和廣泛使用。

參考文獻

[1] 黃俊，魏兆蓮，張巖，等.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術對患者性激素和生活質量的影響[J].中國性科學，2018，27（7）：71-74.

[2] 馮麗麗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效對比研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（26）：145-146.

[3] 王圣坦，朱根海，洪瀾，等.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術患者圍術期應激狀態及預后情況[J].臨床軍醫雜志，2018，46（2）：175-178，182.

[4] 丁金萍，將素玲，王金彩.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹子宮肌瘤剔除術臨床療效及其對術后妊娠的影響[J].醫藥論壇雜志，2017（1）：4-5.

[5] 陳衛東.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與開腹手術治療子宮肌瘤的臨床效果比較[J].中國當代醫藥，2016（16）：104-106.