青霉素類藥物發生不良反應的藥學研究

郭延鋒 張麗麗

【摘 要】目的：探究青霉素類藥物發生不良反應的藥學特點。方法：對我院2020年1月至2021年1月發生青霉素類藥物不良反應的230例患者進行回顧性分析，對不良反應類型、不良反應劑型、不良反應藥物類型等進行分析。結果：在青霉素類藥物不良反應中，皮膚過敏反應發生率最高，占比44.78%；給藥途徑中注射給藥最多，占93.04%，而注射給藥中，藥品類型以粉針劑最高，占注射類藥品的64.95%，發生人群以14歲以下的兒童為主，占52.60%。結論：在使用青霉素進行治療時，可能會引起各種不良反應，且影響因素較多。所以，在臨床上使用青霉素時，應結合實際情況，做好皮試實驗，減少不良反應的發生，提高用藥安全。

【關鍵詞】青霉素；不良反應

青霉素是一種重要的抗菌藥，在臨床上有著重要的地位，抗菌能力強，且副作用較低。但是，近年來，由于青霉素在臨床上的長期使用、使用劑量的逐漸增加，不良反應的發生率也不斷升高，嚴重甚至會出現過敏性休克，造成醫療事故，引起了臨床上的重視。所以，應當對青霉素不良反應的發生進行研究、分析，從而減少不良反應的發生。本次就對青霉素類藥物不良反應的發生進行了藥學研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月發生青霉素類藥物不良反應的患者230例，其中男性患者114例，女性患者116例。年齡5歲～76歲，平均年齡（40.53±10.14）歲。

1.2 方法

對230例發生不良反應患者的年齡，給藥途徑，藥品類型，不良反應類型等進行分析、統計。

1.3 統計學方法

2 結果與分析

2.1 不良反應與年齡分析

在230例發生青霉素不良反應的患者中，年齡5歲～14歲的共121例，占52.6%，15歲～35歲32例，占13.9%，36歲～60歲51例，占22.2%，年齡≥60歲26例，占11.3%。

2.2 不良反應與給藥途徑分析（表1）

2.3 不良反應與藥品類型分析

在16例口服青霉素發生不良反應的藥品類型中，片劑共11例，占68.75%，膠囊劑4例，占25.00%，顆粒劑1例，占6.25%。在214例注射青霉素發生不良反應的藥品類型中，粉針劑139例，占64.95%，注射劑75例，占35.05%。

2.4 不良反應累及系統分析（表2）

3 討論

據報道，發生青霉素不良反應的人群，分布于各個年齡段，性別方面也并無差異。一般來說，在嬰幼兒時期有過青霉素過敏史的人群，在成年后，同樣應該謹慎使用青霉素[1]。而對于兒童群體，其機體的代謝力、抵抗力都較差，其發生青霉素不良反應的概率要較其他年齡段群體更高。在給藥途徑方面，注射給藥引發不良反應的概率要比口服給藥更高，而其中的靜脈給藥最易引發不良反應。經分析，是因為藥物直接接觸血液，其中的微小顆粒、內毒素、藥物酸堿度、滲透壓等，都可能會直接作用于血液，引發不良反應。而有時也會有護理人員操作不當的因素，如果藥物輸入速度過快，或者在配置藥品時，濃度過高、放置過久，這些因素都會產生影響。而在不良反應類型方面，由于青霉烯酸等青霉素降解產物的影響，皮膚、皮膚相關附件發生反應最多，但是大多數患者癥狀輕微，多為瘙癢、紅疹等，不過也有較為嚴重者，會發生過敏性休克[2]。

綜上所述，在使用青霉素進行治療時，可能會引起各種不良反應，其中不良反應類型以皮疹類最多；給藥方式中，靜脈給藥中的粉針劑引起不良反應最多。所以，在臨床上使用青霉素時，應結合實際情況，做好皮試實驗，減少不良反應的發生，提高用藥安全。

參考文獻

[1] 張貴春.青霉素類藥物發生不良反應的藥學分析[J].健康必讀，2020（33）：89.

[2] 史甲蓉，宮嘉慧，宮興基.青霉素類抗生素發生不良反應的藥學分析[J].健康之友，2020（7）：102-103.

[3] 董茂萱，牟偉峰.青霉素類抗生素發生不良反應的藥學分析[J].中國保健營養， 2019，29（20）：353.