品管圈在提高糖尿病患者胰島素筆使用正確率中的應用效果

寇文靜

摘要：目的 探究品管圈在提高糖尿病患者胰島素筆使用正確率中的應用效果。方法 選取100例糖尿病患者，由品管圈小組圈員對糖尿病患者胰島素筆使用現狀進行調查，確立研究改善重點，對其胰島素筆使用正確率低主要因素進行分析，根據分析結果對解決對策進行擬定實施。結果 應用品管圈后，100例患者胰島素筆使用正確率顯著升高（P<0.05）結論 應用品管圈后，有效提高了糖尿病患者胰島素筆使用正確率。

關鍵詞：品管圈;糖尿病;胰島素筆

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-365-01

使用胰島素筆是患者獨立進行胰島素注射的有效方式[1]。但根據臨床實際應用情況觀察發現，胰島素筆使用存在較多的問題，對患者血糖控制造成不良影響，從而使病情加重且出現較多并發癥[2]。本研究將品管圈應用到糖尿病臨床診治中，探討了其對患者胰島素筆使用不正確率的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年2月20日至2021年3月11日在我科接受診治的100例糖尿病患者，2型糖尿病診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L，口服糖耐量試驗2h血糖≥11.1mmol/L，糖化血紅蛋白≥7.0%。

1.2方法

1.2.1建立品管圈。由全科醫學科10名護理人員組成品管圈小組。

1.2.2研究改善重點。對患者胰島素筆規范化注射檢查表數據進行匯總，利用二八定律分析得出研究改善重點問題為胰島素針頭反復使用、消毒不規范、部位選擇不規范等。見表1。

1.2.3改善重點因素分析。①提高護士主動宣教次數：通過要因分析發現，主要因素為未現場模擬示教、宣教時機不對、未及時評價患者掌握情況、患者動手能力差及無注射步驟卡;通過真因驗證、利用二八定律分析得出真正原因為護士主動宣教少、未現場模擬示教及未評價患者掌握情況。②規范護士宣教水平：通過要因分析發現，主要因素為護士宣教時機不對、患者認識不足、未明確告知患者及患者皮膚暴露不充分;通過分析得出真正原因為護士宣教水平參差不齊，不規范。③統一護士宣教方法：通過要因分析發現，主要因素為培訓方法不規范、無定位卡、不知曉注射部位及患者無法暴露注射部位;通過分析得出真正原因為護士宣教方法不統一。④提高患者安全意識：通過要因分析發現，主要因素為教授方法單一、示教速度快、未提供患者練習用筆及動手能力差;通過分析得出真正原因為患者缺乏安全意識。

1.2.4對策擬定及實施。（1）對策擬定。①規范注射步驟：由小組成員對胰島素筆的注射步驟進行探討，將注射步驟進行細化，并制作成步驟卡分發給患者查看。②現場模擬示教：責任護士負責對患者進行示教操作，提供模具讓患者練習，并根據患者的動手能力評估并給予適當的幫助;制作胰島素筆操作步驟視頻在示教時播放。③注射指導和監督：應對全科護士的胰島素筆注射相關知識進行強化培訓，在患者住院期間，責任護士應對患者胰島素筆掌握情況進行定期評價，針對其存在的問題進行指導。④健康宣教：告知其應用胰島素筆進行注射時規范操作的重要性，對患者接受能力進行評估，根據其接受能力進行個性化教學，指導患者使用定位卡進行注射部位的選取。

1.3統計學分析

SPSS17.0統計學軟件;計數資料：例（%）表達、X2檢驗;差異有統計學意義：P<0.05。

2結果

在應用品管圈后，患者的胰島素筆使用正確率顯著高于應用前（P<0.05）。由圈員10人對改善效果進行評分，每人每項1-5分，見表2。

3討論

從胰島素筆臨床實際應用情況觀察發現存在較多不規范現象，本研究分析得出改善重點問題為注射方法不規范、未檢查注射部位及消毒等，分析原因是護理人員對患者的健康宣教力度不夠、進行宣教的方式單一、患者缺乏動手練習的機會等，從而導致患者血糖控制效果較差，病情未得到及時有效的控制。因此，應通過給予積極的護理干預使患者的健康知識水平提升，從而提高胰島素筆使用正確率。本研究由科室的10名護理人員組建為一個小組，小組共同對糖尿病患者胰島素筆使用不規范的原因進行探討，共同制定解決對策并落實，在應用品管圈后，患者胰島素筆使用正確率顯著高于應用前（P<0.05），提示護理質量得到提升

綜上，在糖尿病患者胰島素筆使用中應用品管圈的效果良好。

參考文獻：

[1]史素然.品管圈在胰島素筆使用中的應用[J].中國民間療法，2018，26（10）：82-83.

[2]袁洪春，陳俊成.品管圈在降低胰島素筆錯誤使用率中的應用效果[J].當代護士（下旬刊），2020，27（09）：188-189.