撫觸護理在新生兒黃疸護理中的應用價值分析

黃瑩瑩

摘要：目的 分析撫觸護理在新生兒黃疸護理中的應用價值。方法 按隨機抽簽法將我院2020.1～2020.12接收的200例新生兒黃疸患兒分作參考組與試驗組（n=100），參考組采用常規護理，試驗組增加實施撫觸護理，對比兩組護理效果。結果 試驗組黃疸指數低于參考組，消退時間短于參考組，首次排便早于參考組，以及膽紅素低于參考組，P<0.05;試驗組護理滿意度為99.00%，高于參考組87.00%，P<0.05。結論 撫觸護理應用于新生兒黃疸護理中，可有效降低黃疸指數，加快黃疸消退，促進首次排便降低膽紅素水平，以及提高護理滿意度，是一種值得臨床廣泛應用的新生兒護理措施。

關鍵詞：新生兒黃疸;撫觸護理;高膽紅素血癥

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-279-01

黃疸是一種新生兒常見病癥，可分為生理性與病理性兩種，其中生理性黃疸在出生3～4周后可自行消退，而病理性黃疸危害性較大，主要由于新生兒體內膽紅素升高所致，并且新生兒本就免疫力較低，體質偏弱，黃疸的發生能夠同時誘發多種并發癥，嚴重威脅新生兒健康及生長發育[1]。因此需及時予以正確的治療和護理手段，縮短治療周期，更高效的緩解患兒癥狀，加快康復速度。有專家文獻指出[2]，新生兒撫觸對新生兒黃疸具有良好預防作用，能有效降低新生兒高膽紅素血癥的發生率，有助于新生兒健康生長。本文對此展開分析，將200例新生兒黃疸患兒進行分組，分別采用常規護理和撫觸護理措施，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

按隨機抽簽法將我院2020.1～2020.12接收的200例新生兒黃疸患兒分作參考組與試驗組（n=100），參考組：男50例，女50例，日齡1～35d，平均（27.1±2.3）d;試驗組：男47例，女53例，日齡2～36d，平均（28.3±2.1）d。兩組上述資料基本一致，P>0.05。具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均肌注膽紅素拮抗劑，予以藍光照射等對癥治療，合理喂養，加強保暖，科學補充所需維生素，嚴密監測病情變化，預防并發癥風險。試驗組增加撫觸護理，由經過專業培訓學習的醫護人員在溫度為24～26℃的房間內對新生兒進行撫觸護理，操作者應保持手部清潔、溫暖，不可留有長指甲或美甲，操作手法輕柔緩慢?？稍趽嵊|時播放舒緩的輕音樂使新生兒處于放松狀態，按照自上而下的順序，由頭部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部依次進行撫觸，每次護理15～20min，3次/d。若撫觸期間新生兒出現皮膚泛紅、哭鬧不止，應立即停止操作并聯系醫生進行檢查。

1.3觀察指標

（1）兩組黃疸相關指標對比。包括黃疸指數、消退時間、首次排便以及膽紅素水平。

（2）兩組護理滿意度對比。發放自制護理滿意度調查表，滿分100分，>80分為滿意，60～80分為比較滿意，<60分為不滿意。護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，X2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組黃疸相關指標對比

試驗組黃疸指數低于參考組，消退時間短于參考組，首次排便早于參考組，以及膽紅素低于參考組，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

試驗組護理滿意度為（99/100）99.00%，高于參考組（87/100）87.00%，P<0.05。詳見表2。

3討論

病理性新生兒黃疸主要存在發病較早、病情較重、病程較長且易反復發作等特點，一旦發生應積極找尋病因，盡早對癥治療，以免耽誤病情引發并發癥，最終對患兒神經系統造成損害，甚至威脅患兒生命安全[3]。

新生兒黃疸的發生與胎便的排出時間有著重要關系，新生兒每日僅分泌10～20mg膽紅素，而胎便中膽紅素高達100mg，當胎便未及時排出再次進入血液循環時，便引發血清膽紅素急劇升高，形成新生兒黃疸[4]。通過本研究可知，試驗組黃疸指數低于參考組，消退時間短于參考組，首次排便早于參考組，以及膽紅素低于參考組，P<0.05。是因為撫觸護理對新生兒腹部進行規律按摩，有助于早期排除胎便，且撫觸過程中對新生兒機體所產生的有益刺激，能夠增加迷走神經的興奮性，影響中樞神經系統，增加胃泌素、胰島素及其他有益于胃腸道激素的釋放，加強腸道代謝能力，促進腸道菌群平衡，減少膽紅素進入血液循環，從而改善黃疸癥狀。結果還得出，試驗組護理滿意度為99.00%，高于參考組87.00%，P<0.05。是因為撫觸護理在新生兒黃疸的護理中具有確切效果，有效改善患兒癥狀，促進病情康復，得到新生兒家屬的認可，大大提高臨床護理滿意度。

綜上所述，撫觸護理應用于新生兒黃疸護理中，可有效降低黃疸指數，加快黃疸消退，促進首次排便降低膽紅素水平，以及提高護理滿意度，是一種值得臨床廣泛應用的新生兒護理措施。

參考文獻：

[1]金玉梅.撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸患兒體重、黃疸指數及膽紅素水平的影響[J]. 河北醫藥，2019，41（14）：2230-2233.

[2]張紅麗，高麗娟，蔣慧玲.常規療法聯合撫觸與穴位按摩干預新生兒黃疸效果分析[J]. 新中醫，2020，52（5）：176-178.

[3]吳銀霞，藍遠妮.鳥巢干預聯合腹部撫觸對新生兒黃疸患兒膽紅素水平及黃疸指數的影響[J]. 護理實踐與研究，2020，17（20）：112-113.

[4]徐丹軍，王愛蘭，蔣蘇月.穴位推拿聯合撫觸防治新生兒黃疸臨床研究[J]. 新中醫，2020，52（15）：148-150.