階梯式教學法在ICU臨床護理帶教中的應用效果

馮小婷

摘要：目的：對階段式帶教方法進行應用，在當前教學管理模式中ICU臨床護理的效果觀察進行分析。方法：選擇2019年來我院臨床進行護理實習的實習生30名，將30名實習生隨機分成兩組，每組15名，一組為觀察組，一組為對照組。對每組學生的姓名，年齡，性別進行記錄。對觀察組的實習生進行階段式帶教，對對照組實習生進行常規帶教，然后進行臨床護理實習考核。結果：通過對兩組實習生的臨床護理帶教管理，利用階段式帶教進行管理的觀察組考核分數在96.6分左右，利用常規化帶教方式進行管理的對照組考核分數在80分左右，觀察組的分數明顯高于對照組的分數，考核分數差異具有統計學意義（P<0.05）。通過對觀察組和對照組綜合評價比較，觀察組比對照組水平高。考核分數差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用階段式帶教使護理實習過程更加規范化，科學化，提高了實習生的實習質量，所以在當前臨床護理實習中要實行階段式帶教教學的帶教方式。

關鍵詞：護理專業學生 ? 臨床實習 ?階段式帶教

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-267-01

臨床實習是培養醫學生臨床工作的一個重要階段[1]。通過臨床實習對實習生的臨床實踐，臨床思維的鍛煉有著重要的積極作用，是臨床生涯中一個重要的過程。臨床護理實習質量的好壞影響著醫學生畢業之后的實際臨床工作的技能，是對醫學護理發展的一個質量保證。醫院的任務比較繁忙，臨床護理帶教老師沒有辦法對護理實習生進行高效率的帶教學習和管理，通過進行階段式帶教教學能夠有效調動實習生積極性，其具有一定效果。

1.資料和方法

1.1一般資料。選取2019年來我院臨床進行實習的實習生30名，將30名實習生隨機分成兩組，每組15名，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組的實生包括12名女護理實習生和3名男護理實習生，有9名實習生來自中專學校，5名來自大專學校，1名本科生;對照組的實習生包括10名中專生，4名大專生，1名本科生。對每組學生的姓名，年齡進行記錄。對觀察組的護理實習生進行階段式帶教教學模式的應用，對對照組護理實習生進行常規帶教。

1.2方法

通過對對照組采用傳統教學方式，對于觀察組實習生進行階段式帶教法的應用。

帶教第一周：帶教老師準備。在學生進行病房實習前，首先應進行帶教教師培訓，其中包含對于階段式帶教方面等相關教學方法。通過對護生進行熱情接待，在學生進入病區前應對患者的基本情況進行了解，并由帶教老師進行熱情接待，帶教老師對臨床實習學生組織一個臨床護理教學小組進行ICU臨床護理專題的講座，對臨床護理教案的寫作、臨床護理實習計劃的制定進行講解;對臨床護理教育理論知識的進行授課;與護理實習生進行護理技巧的溝通[2];帶教第二周：帶教老師對實習生進行臨床示范、查房示范，然后讓實習生進行規范的基礎護理操作。通過對實習生焦慮、恐懼以及陌生感等情緒進行消除。帶教第三周：進行帶教老師的合理安排，對于不同層次的學生應安排不同層次的教師進行帶教，其中性格也是其中的一個主要方面。對于性格相異的學生還應根據學生的特點進行分析，對于其閃光點也應給予階段式帶教，并加強優點引導。帶教第四周：通過對護生在實習期間進行積極性、主動性、實際操作等總結，并評選優秀學生。

1.3觀察指標

經過四周時間運用不同帶教方式對觀察組臨床護理實習生和對照組護理實習生進行帶教，于本科室實習結束出科前考核，考核具體安排：1. 理論考核：EICU相關專科理論知識（占40%）2. 操作考核：穿脫隔離衣（基礎操作）、經人工氣道吸痰技術操作（專科操作）（各占20%，共計40%）3. 平時表現+護理查房的表現+提問成績（占20%）

1.4本次研究的所用到的數據均具有準確性，是由統計學軟件SPSS18.0進行加工處理的，引用了t檢驗的方法，以P<0.05為差異的標準，使結果具有統計學意義。

2.結果

2.1通過對觀察組和對照組實習生經過不同方式的1年時間帶教授課，觀察組查房技能分數為28.45±0.56，對照組為22±0.23。護理基礎操作技能兩組分別為49±0.21、37±0.64。護理理論知識分數分別為為20±0.78、20±0.35。觀察組護理實習生的知識掌握情況以及實際操作情況明顯比對照組水平高。考核分數差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2通過對觀察組和對照組綜合評價比較，觀察組自信心評分為87.40±0.51，對照組評分為71±0.20，實習興趣觀察組評分為86±0.20，對照組評分為74±0.67。觀察組溝通能力評分為82±0.79，對照組為80±0.30。觀察組比對照組水平高。考核分數差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

ICU作為當前臨床教學中的重點，其急危病癥多發，例如骨折、創傷等均會危及患者生命。ICU作為當前臨床專業性、涉及面較廣的專業之一，其難度較大，不易被理解。因此對于護理人員來說應掌握更多技能，其要求更為嚴格。通過進行階段式帶教教學方式，其教學效果相對來說較為良好。同時階段式帶教方式能夠有效促進ICU護生的效果。

臨床實習是臨床生涯中一個重要的過程，也是一個醫學專業學生畢業的重要考察標準。在當前帶教中通過對實習生進行規范性的查房、臨床基礎護理操作、護理理論知識掌握的帶教;建立健全規范的實習生帶教管理制度[4];制定合理的臨床實習計劃;對護理實習生進行嚴格的帶教質量考核。

通過對觀察組和對照組實習生經過不同方式的四周時間帶教授課，觀察組的護理實習生的知識掌握情況以及實際操作情況明顯比對照組水平高。考核分數差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，通過進行階段式帶教教學方式的應用，其具有一定效果。

參考文獻：

[1]楊紅梅. 階段式帶教在ICU臨床護理帶教中的應用[J]. 人力資源管理，2015（07）：151-152.

[2]唐蓉. 激勵式干預在康復科護理實習生中的應用對其學習積極性的價值分析[J]. 中國衛生產業，2018，15（27）：122-123.

[3]蘆德智，常秩盈，張玲玲. ICU臨床護理帶教中階段式帶教方法的運用分析[J]. 微量元素與健康研究，2016，33（04）：25-26.

[4]邱巧玲. ICU護生帶教方法與管理的探討[J]. 中國衛生產業，2017，14（11）：79-80.