硝普鈉聯合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效分析

摘要：目的：為了深入研究對慢性心衰患者實施硝普鈉聯合多巴胺治療干預后，患者臨床療效及生活質量。方法：選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的慢性心衰患者共98例，給予硝普鈉聯合多巴胺治療干預措施組為研究組，給予常規治療干預措施組為參照組，研究組和參照組各49例患者。對比兩組患者臨床療效及生活質量。結果：干預期結束后，研究組慢性心衰患者臨床療效及生活質量顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對慢性心衰患者實施硝普鈉聯合多巴胺治療干預，可有效改善患者臨床療效及生活質量，故方案值得推廣。

關鍵詞：硝普鈉;多巴胺;慢性心衰;臨床療效及生活質量

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-208-01

目前，心力衰竭已成為全球范圍內日益嚴重的公共衛生問題，嚴重影響病人的生活質量，而慢性心衰患者主要采取服用藥物治療，但是常規的藥物治療所起的作用有效率約為0.5。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的慢性心衰患者共98例，給予硝普鈉聯合多巴胺治療干預措施組為研究組，研究組平均年齡為（61.24±1.29）歲;給予常規治療干預措施組為參照組，參照組平均年齡為（61.06±1.31）歲;對比兩組慢性心衰患者臨床療效及生活質量。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組接受常規治療，使用洋地黃、利尿劑和、（ACEI） 進行治療。研究組在參照組基礎上使用硝普鈉聯合多巴胺治療，通過靜脈泵注的方式為患者泵注鹽酸多巴胺注射液，注意速度控制為 1-5 μg/（kg·min） ，之后將硝普鈉與50毫升注射用氯化鈉溶液混合后，通過微量靜脈泵入的方式為患者泵注，硝普鈉的初始計量控制在每分鐘每千克體重0.3微克，在治療過程中逐漸將硝普鈉劑量增加到5微克，同時治療過程中注意監測患者血壓情況，調整具體劑量需根據臨床實際情況及患者血壓水平作調整。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的臨床療效及生活質量。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組患者臨床療效

干預完成后，研究組臨床療效顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比兩組生活質量改善情況

干預完成后，研究組生活質量改善情況顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3討論

心衰是各種心臟疾病后期或終末期的轉歸，心衰會導致我國每年超過100萬人住院，而且出院后6個月內再次住院率為25～40%。此外，左心收縮功能小于35%的心衰患者雖然在住院期間死亡率只有4%，但出院后當年的死亡率約占50%，是一個相當驚人的數字。心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙。常規治療是采用洋地黃、利尿劑等藥物，利尿劑可緩解患者電解質紊亂及緩解患者血壓異常。洋地黃藥物使用時需要注意患者有無惡心的情況。目前已知的慢性心衰的病理生理機制，其藥物治療主要是通過抑制神經激素激活或改善血流動力學癥狀起作用。這些藥物治療方法雖然改善了患者臨床癥狀，減慢了左心室收縮功能障礙和左心室容積擴大的進展，但患者的病情仍然會出現不同程度的發展，預后依然很差。隨著硝普鈉、多巴胺等藥物微量輸液泵大規模臨床應用，使得精準治療取得成功，得到精準效果，大大提高了患者的生存率，配合常規治療，可以顯著提高患者臨床療效。本次研究中，研究組接受硝普鈉聯合多巴胺治療干預，參照組接受常規治療干預，結果顯示，對比干預后的臨床療效及生活質量，研究組患者臨床療效及生活質量顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明硝普鈉聯合多巴胺治療干預效果顯著，有學者[5]選取慢性心衰患者進行研究，分別實施硝普鈉聯合多巴胺治療干預和常規治療干預，結果可見，硝普鈉聯合多巴胺治療干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對慢性心衰患者采取硝普鈉聯合多巴胺治療干預，患者臨床療效及生活質量顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1] 劉景富. 硝普鈉聯合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效及生活質量觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2020， 008（003）：63.

[2] 蘇日娜， 吳曉忠. 硝普鈉聯合多巴胺治療急性心力衰竭的效果觀察[J]. 內蒙古醫科大學學報， 2019， 041（004）：P.420-422.

[3] 張少杰. 硝普鈉聯合多巴胺治療老年頑固性心衰的臨床分析[J]. 特別健康 2021年29期， 94頁， 2021.

[4] 孫啟匯， 孫翠. 硝普鈉聯合多巴胺治療頑固性心衰的臨床效果探析[J]. 智慧健康， 2020.

[5] 黃志輝. 硝普鈉聯合多巴胺治療心力衰竭的臨床價值分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， v.7;No.455（34）：64-64.

作者簡介：李廣，1979年出生，遼寧大連人，大連金州區第一人民醫院主治醫師，碩士，心血管臨床。