鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑+地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果評(píng)價(jià)

許彥

摘要：目的：探究鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑+地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果。方法：2019年6月-2021年5月，從本院收治的過(guò)敏性鼻炎患者中選取74例，按照“治療差異”分2組，各37例，對(duì)照組：鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療，試驗(yàn)組：聯(lián)合地氯雷他定治療，比較治療情況。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;試驗(yàn)組治療后白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：過(guò)敏性鼻炎患者接受鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療效果理想，利于患者炎癥改善。

關(guān)鍵詞：鼻炎;過(guò)敏性;鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑;地氯雷他定

【中圖分類號(hào)】R765.21 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-149-01

過(guò)敏性鼻炎為常見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變部位在鼻黏膜，發(fā)病后患者鼻黏膜反應(yīng)性升高，引起鼻塞、鼻癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，若長(zhǎng)期控制不當(dāng)可能引發(fā)結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎和哮喘等病癥，威脅患者健康狀況 [1-2]。受環(huán)境、飲食、個(gè)體因素等影響，目前我國(guó)過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率不斷升高，且此疾病遷延不愈并容易復(fù)發(fā)，對(duì)臨床治療工作提出了較高要求，因此臨床重視探究更為高效的治療方式。本文探究了鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑+地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月，從本院收治的過(guò)敏性鼻炎患者中選取74例，按照“治療差異”分2組，各37例。對(duì)照組男19例，女18例，年齡18-72歲，平均（45.13±2.59）歲，病程1-19年，平均（10.22±2.43）年;試驗(yàn)組男21例，女16例，年齡19-71歲，平均（44.78±2.44）歲，病程1-18年，平均（9.87±2.55）年。兩組上述資料均衡性高，可比。

1.2 方法

全部患者就診后均接受常規(guī)治療，具體方式：清淡飲食、健康教育、躲避過(guò)敏原、糖皮質(zhì)激素等治療。對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上接受鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑（貴州云峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041039，規(guī)格：10ml：10mg）治療，每天早晚各給藥1次，每次噴1-2噴，治療期間不再使用其他抗過(guò)敏藥物，作息規(guī)律，適當(dāng)體育鍛煉，持續(xù)治療1個(gè)月;

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合地氯雷他定分散片（海南普利制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040972，規(guī)格：5mg）治療，每天口服1次，每次用量5mg，可在睡前服用，療程同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效，標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：顯效：鼻癢、噴嚏連續(xù)3-5次等癥狀均消失，6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);有效：癥狀改善，對(duì)生活無(wú)明顯影響;無(wú)效：不及上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率，療程結(jié)束后立即評(píng)估;（2）炎癥因子水平，檢測(cè)白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用2*2析因設(shè)計(jì)，炎性因子為連續(xù)性變量資料，用（）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測(cè)量方差分析比較治療前后及組間差異;療效為定性資料，用（n/%）表示，檢驗(yàn)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)比較，若比較結(jié)果差異顯著且P<0.05或P<0.01時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2炎癥因子水平

試驗(yàn)組治療后白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）均低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3.討論

過(guò)敏性鼻炎發(fā)病與機(jī)體變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，機(jī)體受到變態(tài)反應(yīng)刺激后，會(huì)產(chǎn)生IgE特異性抗體，能夠與嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等結(jié)合，而這類細(xì)胞位于鼻黏膜表面，從而使得毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加其通透性，促使腺體分泌增多，導(dǎo)致鼻炎膜出現(xiàn)一系列變態(tài)反應(yīng)，臨床治療應(yīng)以抑制變態(tài)反應(yīng)，促進(jìn)炎癥水平降低為主，多采取藥物方式，且目前重視聯(lián)合給藥方案探究。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組療效和治療后炎癥因子水平均優(yōu)于對(duì)照組，原因分析如下：氮卓斯汀為2，3二氮雜苯酮衍生物，為抗過(guò)敏藥物，能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，且具有抗炎和抗組胺作用，在過(guò)敏性鼻炎中應(yīng)用廣泛。鼻噴劑具有給藥方便、療效持久的優(yōu)勢(shì)，患者接受度更高，但是鼻炎遷延不愈，治療難度大，單藥效果欠佳。地氯雷他定是氯雷他定代謝產(chǎn)物 ，具有抗過(guò)敏效應(yīng)強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，二者聯(lián)合應(yīng)用療效持久，治療效果顯著。并且從研究結(jié)果可以看出，治療后試驗(yàn)組白介素水平降低更為明顯，IL-6能夠直接激活炎性細(xì)胞，其水平升高會(huì)加重過(guò)敏性鼻炎癥狀，而IL-10能夠釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致分泌亢進(jìn)，會(huì)引起黏膜水腫，加重病情，聯(lián)合用藥后上述指標(biāo)降低程度明顯，提示聯(lián)合治療利于炎癥控制，緩解病情程度，促進(jìn)癥狀消失。

綜上，過(guò)敏性鼻炎患者接受鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療效果理想，利于患者炎癥改善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王愛(ài)平， 冷輝， 曲汝鵬，等. 益氣宣化方聯(lián)合枸地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎臨床療效及對(duì)血清TGF-α、LTB4和IgE的影響[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥， 2019， 28（4）：87-89+93.

[2] 王宇娟， 景陽(yáng)， 楊曉蓉，等. 玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎臨床效果分析[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 14（2）：254-256.

[3] 陳偉東， 江遠(yuǎn)仕， 陳巧霞，等. 鼻舒適片與地氯雷他定用于過(guò)敏性鼻炎治療中的臨床療效和安全性分析[J]. 四川醫(yī)學(xué)， 2019， 40（9）：931-934.

[4] 高虹. 孟魯司特聯(lián)合氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019，19（16）：2822-2823.