馬來酸左旋氨氯地平與硝苯地平治療輕中度高血壓的療效觀察

張連波

摘要：目的 分析輕中度高血壓采取硝苯地平與馬來酸左旋氨氯地平片治療的療效。 方法 選擇我院2019年6月-2020年6月200例輕中度高血壓患者，根據隨機數字表法分為參照組（接受硝苯地平緩釋片治療）及實驗組（接受馬來酸左旋氨氯地平治療），各100例，比較24h動態血壓水平、血生化指標及不良反應。結果 兩組治療后24h動態血壓水平均明顯降低，但兩組比較無統計學差異，P>0.05;兩組治療后血糖、血尿酸及膽固醇水平比較無差異，P>0.05;實驗組治療后不良反應較少，P<0.05。結論 ?在該疾病的治療中應用硝苯地平緩釋片與馬來酸左旋氨氯地平片治療均能顯著降低血壓水平，在療效方面比較無差異，但馬來酸左旋氨氯地平片治療后不良反應較少，安全性更高。

關鍵詞：高血壓;硝苯地平緩釋片;馬來酸左旋氨氯地平片;血壓水平

【中圖分類號】R541.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-147-01

高血壓是指患者血壓水平升高、身體各器官不同程度損害的疾病，好發對象為中老年人群，部分患者在患病早期無明顯的臨床癥狀，病情嚴重者則會表現出頭痛、暈眩、記憶力減退、胸悶、乏力及四肢麻木等癥狀[1]。持續性高血壓易導致患者部分器官嚴重衰竭，易引起中風、腎衰竭等并發癥，因此該病患者一旦確定病情需及時接受治療[2]。硝苯地平緩釋片與馬來酸左旋氨氯地平片為臨床高血壓治療的常用藥物，藥效穩定且無副作用，為證實其療效，本文分析輕中度高血壓采取上述兩種藥物治療的療效，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年6月-2020年6月我院200例輕中度高血壓患者，根據隨機數字表法分為參照組（選擇硝苯地平緩釋片治療）及實驗組（選擇馬來酸左旋氨氯地平片治療），各100例，參照組男女比51：49，年齡40-80歲，平均（60.23±5.65）歲，病程1-5年，平均（3.12±0.86）年;實驗組男女比52：48，年齡40-80歲，平均（60.25±5.68）歲，病程1-5年，平均（3.15±0.88）年，兩組一般資料一致，P>0.05。

所有患者均符合高血壓的診斷標準，輕度：血壓水平140-159/90-99mmhg，中度：血壓水平160-179/100-109mmhg，所有患者對本次研究充分了解后自愿參加。

排除標準：伴有嚴重心血管疾病者;嚴重肝腎功能異常疾病者;精神疾病者;妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 方法

參照組接受由安徽永生堂有限責任公司（國藥準字：H20083380，規格：10mg/片）生產的硝苯地平緩釋片口服治療，20mg/次，2次/d，療程為一個月。

實驗組接受由石藥集團歐意藥業有限公司（國藥準字：H20030690，規格：2.5mg/片）生產的馬來酸左旋氨氯地平片口服治療，2.5mg/次，1次/d，療程為一個月。

1.3 觀察指標

（1）比較24h動態血壓水平。

（2）比較血生化指標。

（3）比較不良反應。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較24h動態血壓水平

兩組治療后24h動態血壓水平均明顯降低，但兩組比較無統計學差異，P>0.05，見表1。

2.2 比較血生化指標

兩組治療后血糖、血尿酸及膽固醇水平相比無差異，P>0.05，見表2。

2.3 比較不良反應

實驗組治療后不良反應較少，P<0.05，見表3。

3 討論

高血壓屬于臨床疾病，該病發病隱匿、病程較長，隨著病情的發展會引發心力衰竭及腎衰竭，是導致患者最終死亡的主要原因[3]。該疾病的發生與不良的生活及飲食習慣有關，長期服用激素類藥物也可能致病[4]。高血壓好發對象為中老年人群，因此疾病的發生與年齡有一定的關系。患者臨床表現為四肢無力、胸悶及呼吸困難等，對患者的日常生活及工作造成嚴重影響[5]。

硝苯地平緩釋片與馬來酸左旋氨氯地平片為臨床高血壓治療的常用藥物，本研究將兩種藥物應用于高血壓的治療中得到理想的療效，可顯著降低患者的血壓水平，但患者服用硝苯地平緩釋片治療后易出現頭暈、心悸及面部潮紅等不良反應，藥效并不穩定。硝苯地平緩釋片為一種鈣通道阻滯劑，可連續24h持續性降低血壓水平，且不會受到晝夜節律的影響，顯著降低心腦血管等不良事件的發生，但部分患者血壓穩定性表現欠佳，且易出現不良反應[6]。有研究表明[7]，馬來酸左旋氨氯地平片能顯著減少相關不良反應的發生，同時其憑借低劑量即可獲得較好的療效，在高血壓疾病治療中的應用得到重視及認可，此外，該種藥物治療方式簡單，僅通過口服即可產生較好的吸收效果，維持時間較長。馬來酸左旋氨氯地平片同時可預防動脈粥樣硬化的形成，對血管內膜進行有效的保護，從而改善心肌供氧的效果[8]。經藥代動力學結果證實，馬來酸左旋氨氯地平在通常情況下，經過連續給藥7-8d后，患者體內的血藥濃度即可達到穩定的狀態，藥物作用雖然遲緩但長久，且在治療期間不會引起不良反應。

綜上所述，在該疾病的治療中應用硝苯地平緩釋片與馬來酸左旋氨氯地平片均能顯著降低血壓水平，在療效方面比較無差異，但馬來酸左旋氨氯地平片治療后的不良反應較少，安全性更高。

參考文獻：

[1]孟勝喜，霍清萍，王兵，等.復方恒清湯聯合馬來酸左旋氨氯地平治療高血壓性眩暈的臨床療效[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（5）：528-532.

[2]孟勝喜，霍清萍，王兵，等.恒清湯聯合馬來酸左旋氨氯地平片對原發性高血壓患者血壓晝夜節律、血壓變異性及晨峰血壓的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2018，25（10）：22-26.

[3]劉翠平，侯永革，朱榮彥，等.馬來酸左旋氨氯地平治療腦卒中合并高血壓患者療效觀察[J]. 河北醫藥，2018，40（21）：3277-3280.

[4]任保紅，付玉峰，孟慶勇，等.硝苯地平緩釋片聯合硫酸鎂對妊娠期高血壓患者腎功能及心臟血流動力學的影響[J].中國醫藥，2020，15（1）：114-117.

[5]劉東升，韓海莉，張軍.非洛地平緩釋片（Ⅱ）對比硝苯地平緩釋片控制圍絕經期高血壓患者血壓晨峰現象的臨床觀察[J].中國藥房，2018，29（21）：2976-2979.

[6]朱艷菊，于志偉，闞長利，等.硝苯地平緩釋片聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓臨床療效及對血清LAP、APN水平的影響[J].中國現代應用藥學，2020，37（22）：2775-2779.

[7]姬洪葉，李娜，李連杰，等.硝苯地平緩釋片聯合馬來酸桂哌齊特對老年冠心病合并高血壓患者血脂水平心臟功能及內皮舒張功能的影響[J].河北醫學，2019，25（10）：1647-1651.

[8]趙飛飛，艾芳，吳婕，等.氨氯地平片聯合硝苯地平緩釋片治療妊娠期高血壓患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2021，37（11）：1315-1317，1321.