獨活寄生湯加味治療腰椎間盤突出的效果觀察

陳慧敏

摘要：目的：探究獨活寄生湯加味于腰椎間盤突出應用療效分析。方法：納入筆者單位門診接收106例腰椎間盤突出癥患者進行數據分析，病例篩查2019年4月至2020年4月，模擬抓鬮方式分組，傳統組（予以傳統治療）53例，試驗組（予以獨活寄生湯加味治療）53例。結果：試驗組患者NRS、ODI評分低于傳統組（P<0.05）。結論：獨活寄生湯加味有助于腰椎間盤突出癥轉歸，促使腰椎功能恢復。

關鍵詞：獨活寄生湯加味;腰椎間盤突出;療效

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-061-01

腰椎間盤突出癥主要是指因慢性勞損、外力創傷導致腰間盤纖維環受損，髓核突出、壓迫神經組織誘發的局部組織疼痛、麻木，嚴重影響患者日常生活，降低生活質量、現代醫學針對腰椎間盤突出，多以非手術治療手段為主，有效緩解神經壓迫癥狀，改善肢體麻木、疼痛等表證，提高患者生活質量[1]。我國傳統中醫將腰椎間盤突出癥納入到“腰痛”等范疇內，選取獨活寄生湯加味治療，有效緩解患者疼痛癥狀，促使腰椎功能修復;現研究筆者特針對獨活寄生湯加味于腰椎間盤突出癥有效性進行比對。

1資料與方法

1.1一般資料

納入筆者單位門診接收106例腰椎間盤突出癥患者進行數據分析，病例篩查2019年4月至2020年4月，模擬抓鬮方式分組，傳統組53例，男28例，女25例，年齡區間33-76歲，均齡（53.61±2.07）歲，試驗組53例，男29例，女24例，年齡區間31-77歲，均齡（53.58±2.11）歲;統計2組腰椎間盤突出癥患者上述資料，具有可比性（P>0.05）。

納入標準;（1）所選患者均滿足《臨床疾病診療對策》針對腰椎間盤突出癥的診斷依據，經臨床癥狀及體征、放射X線檢查確診[2];（2）患者均滿足《中醫辨證施治》中對腰痛的診斷依據，屬肝腎兩虛;（3）患者及家屬均對本研究項目知情，授權病歷資料進行數據比對。

排除標準;（1）合并其他神經系統障礙患者;（2）對本研究藥物過敏;（3）伴有骨質疏松、骨癌等疾病;（4）因患者主觀因素拒絕承認研究或中途脫落人員。

1.2方法

傳統組予以傳統治療，予以患者腰部保護，科學開展康復鍛煉，予以硫酸軟骨素口服，單次劑量0.6-1.2g，每日口服2-3次;采用2%利多卡因混合長效皮質激素行皮下注射，每周注射1次。試驗組予以獨活寄生湯加味治療，基礎藥物組成包括桑寄生20g、赤芍15g、茯苓15g、獨活15g、川牛膝15g、杜仲12g、秦艽12g、防風12g、黨參10g、熟地黃10g、川芎10g、當歸10g、肉桂6g、細辛6g、甘草g，上述藥物加水煎煮，每日2劑，分早晚2次服用。

1.3評價標準

借助數字模擬疼痛評分量表（NRS）、Oswestry功能評分量表對患者治療后疼痛、腰椎功能進行量化評分。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1治療后2組患者NRS、ODI評分統計

試驗組患者NRS、ODI評分低于傳統組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

近年隨著人們生活作息不規律、長時間坐位易導致腰椎擠壓、慢性勞損，誘發腰椎間盤突出癥，以腰部功能障礙、下肢放射性疼痛、肢端麻木為主要癥狀，嚴重影響患者日常生活。我國傳統中醫將腰椎間盤突出癥納入到“腰痛”、“腰腿痛”范疇內，認為疾病發生與機體肝腎兩虛導致骨骼濡養不足，以補益肝腎為主要治療手段;本研究特選用獨活寄生湯進行針對性治療，藥物選取獨活濡養筋骨、通痹止痛，有效改善下焦風寒濕邪，為君藥，輔以川牛膝、桑寄生、炒杜仲強筋骨、補肝腎、祛風濕，增加藥物療效，輔以茯苓健脾行氣，輔以防風、川芎除濕祛風，輔以黨參滋補固脫，輔以細辛祛風通竅，輔以赤芍當歸活血、補血涼血，輔以肉桂續筋骨，輔以熟地黃益腎填髓、滋陰補血，借助甘草進行諸藥調和，以發揮緩急定痛、補益肝腎的作用效果，可有效改善腰椎功能障礙[3];經現代西醫藥理分析顯示，獨活寄生湯中的有效成分，具有抗菌、消炎、鎮痛、保護骨髓作用，有助于神經纖維的修復，可有效緩解神經壓迫，借助標本施治方式，有效強筋骨、補肝腎，促使臨床癥狀早期轉歸[4]。經組間數據分析可知，試驗組患者NRS、ODI評分低于傳統組，獨活寄生湯加味療法改善腰椎血液循環，緩解疼痛癥狀，預后效果顯著。

綜上，獨活寄生湯加味有助于腰椎間盤突出癥疾病轉歸，促使腰椎功能恢復。

參考文獻：

[1]郭團茂，行艷麗，曹偉寧，等.椎間孔鏡聯合獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（1）：1-4，38.

[2]張俊鍇，肖斌，許嘯.獨活寄生湯聯合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界中醫藥，2020，15（7）：1067-1070.

[3]王濤，李武強.獨活寄生湯對肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者氧化應激及β-內啡肽、IL-1β表達的影響[J].吉林中醫藥，2020，40（2）：212-215.

[4]李敏，黃立.獨活寄生湯結合康復訓練治療腰椎間盤突出癥患者的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（7）：126-128，132.