硝苯地平與氨氯地平治療原發性高血壓的臨床療效對比分析

楊山城

摘要：目的：研究分析硝苯地平與氨氯地平治療原發性高血壓的臨床療效對比分析。方法：隨機選擇我診所2020年1月至2020年12月期間收治的原發性高血壓患者52例作為研究對象，采用隨機分組法分為硝苯地平組（26）與氨氯地平組（26）。對比分析兩組治療后的血壓情況、臨床療效。結果：氨氯地平組在血壓情況、臨床療效方面優于硝苯地平組。結論：硝苯地平與氨氯地平均能夠獲得理想的血壓控制效果，但氨氯地平的臨床療效要優于硝苯地平。

關鍵詞：氨氯地平;硝苯地平;原發性高血壓;療效

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-049-01

原發性高血壓主要是指病因尚未明確的高血壓，而正是由于原發性高血壓所具有的特殊性，如果長期血壓處于不穩定的狀態，極為容易引發嚴重并發癥，使得患者生存質量受到威脅。隨著研究的不斷深入，越來越多新型藥物開始廣泛應用于原發性高血壓患者，但究竟選擇何種藥物進行治療，當前還缺乏較為統一的認知[1]。硝苯地平、氨氯地平均是臨床常用的降血壓藥物，兩類藥物均在大量的臨床用藥實踐中獲得認可，但何種藥物的臨床效果更為理想，當前仍舊需要進行更為深入的實踐研究。本文正是針對兩種藥物的臨床效果進行對比分析，希望為臨床研究提供一定的參考。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我診所2020年1月至2020年12月期間收治的原發性高血壓患者52例作為研究對象，采用隨機分組法分為硝苯地平組（26）與氨氯地平組（26）。硝苯地平組當中，男性17例，女性9例;年齡51～73歲，平均年齡（61.5±8.4）歲。氨氯地平組當中，男性18例，女性78例;年齡50～74歲，平均年齡（61.7±8.3）歲。

1.2治療方法

對于硝苯地平組，采用硝苯地平進行治療，最初劑量為10 mg/次，餐后服用，3次/日，倘若患者血壓控制不良，需要適當增加劑量，但不能夠超過60 mg。對于氨氯地平組，采用苯磺酸左旋氨氯地平，最初劑量為5 mg/次，1次/日，倘若患者血壓控制不良，需要適當增加劑量，但不能夠超過100 mg。針對兩組患者，均進行為期3個月的治療。

1.3臨床觀察指標

對于本組研究數據的觀察指標，主要針對患者治療后的血壓情況、臨床療效進行統計分析。臨床療效評價根據文獻[2]中標準：①顯效：收縮壓幅度降低到140mmHg以下，舒張壓幅度降低到90mmHg以下;②有效：臨床癥狀顯著好轉，收縮壓在140～160mmHg之間，舒張壓在90～140mmHg之間。

1.4統計學方法

選擇SPSS22.0實施數據處理，血壓選擇（）來表示，t檢驗，臨床療效選擇%表示，X2檢驗。

2結果

2.1血壓情況

根據表1所述血壓評價結果，氨氯地平組血壓要低于硝苯地平組。

2.2臨床療效

硝苯地平組當中，顯效7例，有效10例，無效9例，總有效率65.38%（17/26）;氨氯地平組中，顯效13例，有效11例，無效2例，總有效率92.31%（24/26）。（X2=6.302，P<0.05）

3 討論

對原發性高血壓患者來說，倘若長時間處于高血壓狀態，往往會面臨嚴重的并發癥，導致患者生命安全面臨嚴重的威脅，如眼底病變、左心室肥厚等癥狀，后期還會并發腎衰竭、腦動脈硬化、主動脈病變以及冠脈病變等癥狀。因此，對于原發性高血壓患者的臨床治療而言，控制血壓、延緩疾病進展就成為臨床研究的重要內容。

硝苯地平作為第一代鈣拮抗劑，其能夠選擇性的抑制心肌細胞鈣離子，本身的降壓效果較為理想，同時對機體內的鈉離子與鈣離子可有效地予以激活，從而提升患者的血液動力，其主要優勢在于吸收率高、起效快，但藥效時間相對較短，通常在4h左右。

氨氯地平同樣屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，氨氯地平應用于原發性高血壓的治療，能夠針對血管平滑肌細胞膜、鈣離子通道進行有效的阻斷，以此來抑制細胞外鈣離子不斷出現內流情況，而心肌所具有的收縮力也會在這個過程中持續弱化，能夠有效降低患者心肌的氧耗。在此基礎上，氨氯地平還能夠針對竇房結、房室當中的鈣離子內流發揮控制作用，使得竇房結、房室傳導、心室率所具有的自律性不斷降低，使得動脈平滑肌在這個過程中進行擴張，以此來改善患者血管功能網情況，實現控制血壓的目標[3]。與硝苯地平相比，氨氯地平的藥效更為持久，降壓效果更為突出，能夠保持24h的用藥效果。

從本研究數據來看，氨氯地平組在血壓控制效果、臨床療效方面均優于硝苯地平組，充分證明了氨氯地平治療原發性高血壓的臨床效果要優于硝苯地平，臨床可以將氨氯地平作為原發性高血壓治療的首選藥物，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]黃錚，劉小團.苯磺酸氨氯地平與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（34）：28-29.

[2]賴永柱.苯磺酸氨氯地平片與硝苯地平控釋片治療原發性高血壓患者的臨床療效[J].醫療裝備，2020，33（17）：120-121.

[3]張瑞嬌.苯磺酸氨氯地平與依那普利治療原發性高血壓的臨床療效比較[J].中國實用醫藥，2020，15（22）：126-128.