全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究

司端濤 王蓉 黃庭柏

摘要：目的：分析對(duì)老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）患者應(yīng)用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）進(jìn)行治療的臨床效果。方法：抽取2019年11月～2020年11月本院24例老年KOA患者，依據(jù)治療方案分組，對(duì)照組采用保守方案治療，觀察組則應(yīng)用TKA手術(shù)治療，對(duì)比2組的治療情況。結(jié)果：治療前HSS膝關(guān)節(jié)功能量表評(píng)分較高P>0.05，治療后6個(gè)月觀察組HSS膝關(guān)節(jié)功能量表評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于老年KOA患者通過(guò)應(yīng)用TKA手術(shù)治療可獲得滿意療效，TKA手術(shù)在改善患者膝關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛度以及提高生活質(zhì)量方面作用突出。

關(guān)鍵詞：人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;老年患者;效果

【中圖分類號(hào)】R684.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-021-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）屬于近年來(lái)常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疾病，隨著病情進(jìn)展運(yùn)動(dòng)幅度逐漸減少，患者腿部肌肉無(wú)力，該疾病在高齡老年人中較為常見(jiàn)，威脅著患者的身心健康[1]。以下將分析對(duì)老年KOA患者通過(guò)應(yīng)用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年11月～2020年11月本院24例老年KOA患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組：12例，男7例/女5例：年齡60～86歲，均值為（69.6±1.3）歲;患病時(shí)間1～8年，均值（3.6±0.3）年;病變膝關(guān)節(jié)：右側(cè)6例，以及左側(cè)6例。對(duì)照組：12例，男6例/女6例：年齡60～85歲，均值為（69.5±1.4）歲;患病時(shí)間1～7年，均值（3.5±0.4）年;病變膝關(guān)節(jié)：右側(cè)7例，以及左側(cè)5例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床查體、X線片等檢查確診屬于KOA;（2）患者年齡60～90歲;（3）患者具備正常的語(yǔ)言溝通能力以及能夠配合完成手術(shù)治療;（4）可接受術(shù)后隨訪觀察;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷以及膝關(guān)節(jié)感染等疾病者;（2）合并肝腎功能障礙者。

1.2方法

對(duì)照組采用保守方案治療，幫助改善疼痛以及僵硬等情況，并應(yīng)用氟比洛芬凝膠膏進(jìn)行患處敷貼，2次/天;觀察組則應(yīng)用TKA手術(shù)治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均在治療前和治療后6個(gè)月利用HSS膝關(guān)節(jié)功能量表對(duì)其膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，得分越高即表明患者的膝關(guān)節(jié)功能越好[2]。（2）對(duì)比2組的臨床療效。（3）2組患者治療前后利用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）和生存質(zhì)量量表（WHOQOL-100）對(duì)其關(guān)節(jié)疼痛度和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，VAS為0分～10分，WHOQOL-100為0分～100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 HSS膝關(guān)節(jié)功能量表評(píng)分組間對(duì)比

治療前HSS膝關(guān)節(jié)功能量表評(píng)分較高P>0.05，治療后6個(gè)月觀察組HSS膝關(guān)節(jié)功能量表評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。

2.2臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：91.67% vs 75.00%，P<0.05。

2.3 VAS、WHOQOL-100量表評(píng)分組間對(duì)比

治療前2組VAS、WHOQOL-100量表評(píng)分對(duì)比P>0.05，治療后觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組、WHOQOL-100量表評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。

3討論

KOA是在高齡老年人中發(fā)病率較高的膝關(guān)節(jié)疾病，其特點(diǎn)表現(xiàn)為患者關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)慢性退行性病變以及膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙甚至喪失。TKA手術(shù)是近年來(lái)對(duì)于老年KOA患者治療的重要手段且臨床應(yīng)用廣泛，其療效確切受到廣大患者的青睞。然而整體運(yùn)動(dòng)范疇當(dāng)中，患者的平衡膝關(guān)節(jié)軟組織仍然無(wú)法在術(shù)中進(jìn)行量化實(shí)現(xiàn)，所以還需依賴術(shù)者個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)完成判斷，若未能對(duì)軟組織平衡進(jìn)行妥善科學(xué)的處理，則可能誘發(fā)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥[3]。所以在TKA手術(shù)的應(yīng)用中，術(shù)者需要充分掌握該手術(shù)的適應(yīng)癥以及豐富的操作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而確保手術(shù)治療效果并降低術(shù)后并發(fā)癥率。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟遇春，范斌.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年重度膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（16）：101-103.

[2]張海彬.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2021，34（10）：96-97.

[3]李鵬，趙巍，米爾阿里木·木爾提扎，藺海山，王利.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期A型血友病性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].骨科，2021，12（03）：277-280.

[4]劉慧敏，王亞飛，武健民，于聰，廉永云.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療大骨節(jié)病性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及其相關(guān)性分析[J].中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志，2021，14（04）：258-262.