合理安全輸液預警監控系統在消化內科IBD患者生物制劑的應用探討

摘要：目的：研究合理安全輸液預警監控系統在消化內科IBD患者生物制劑的應用價值。方法：2020年3月～2021年4月，選擇我院86例消化內科IBD患者，以抽簽法均分為甲組（n=43例）、乙組（n=43例）。甲組應用合理安全輸液預警監控系統干預，乙組采用常規干預，比較兩組患者用藥合理性。結果：甲組醫囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%，數據差異明顯（P<0.05）;經過對比，甲組用藥不合理情況（溶媒不合理、禁忌證、用藥超量）明顯優于乙組，數據差異可比（P<0.05）。結論：醫護人員應用合理安全輸液預警監控系統干預，能夠增強消化內科生物制劑用藥合理性，降低用藥風險，值得后期臨床應用。

關鍵詞：安全輸液;預警監控系統;消化內科

【中圖分類號】R246.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-009-01

在當前醫療領域，醫護人員通過合理用藥監測系統（PASS）平臺。對醫師所開具的處方、醫囑進行二次審核，從而實現了對臨床合理用藥的監護作用，利于展開相關藥事管理工作[1]。而在此基礎上，相繼開發了合理安全輸液預警監控系統，通過信息數據平臺對各級醫療單位進行全面評估，針對關鍵環節展開干預并予以預警提示，另外也注重問題及時溝通與反饋，以實現多維一體聯動，隨時評價、提高消化內科生物制劑用藥合理性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月～2021年4月消化內科IBD患者86例，以抽簽法均分為兩組。甲組男女例數之比22：11，年齡15～77歲，平均（37.47±16.44）歲，;乙組男女例數之比23：10，年齡17～74歲，平均（36.08±15.27）歲，。比較上述甲乙組資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

乙組采取常規干預，甲組應用合理安全輸液預警監控系統干預，具體為：（1）醫生方面。優先接診輸注生物制劑的患者，設立了IBD患者入院檢查、輸注生物制劑的醫囑套，便于醫囑快速下達，減少遺漏。入院時快速進行輸液前相關血液檢查，次日查房前下達輸液醫囑，上午輸注完畢，保證患者24小時出入院。（2）藥房層面。與藥房相關負責人協商，將我科生物制劑視作搶救藥優先發藥，并專箱單獨放置保存。（3）醫管家層面。與醫管家相關配送部門合作，接到發藥消息，迅速反應，第一時間配送至科室，保證患者快速用藥。（4）護士層面。每天連班護士負責接待，接待后迅速接到醫囑完成輸液前檢查，次日早由專人配置生物制劑，并在專業科室進行輸注，全程專人調速、記錄、保證患者輸注安全。（5）患者方面。按時間提前掛號辦理入院，準時接受輸注，輸注后24小時內辦理出院。（6）科室建立生物制劑輸注預約信息化系統。按照輸注間隔時間分類，在下次輸注前電聯患者做好住院準備。

1.3觀察指標

（1）不合理醫囑包括：警告、提醒[2]。

（2）醫囑用藥不合理類型主要包括：溶媒不合理、禁忌證、用藥過量以及配伍問題。

1.4統計學分析

以SPSS20處理，不合理醫囑、醫囑用藥不合理類型均以%表示，行檢驗。P<0.05時有統計學意義。

2結果

2.1不合理醫囑對比

甲組醫囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%，數據差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.1用藥不合理類型對比

經過對比，甲組用藥不合理情況（溶媒不合理、禁忌證、用藥超量）明顯優于乙組，數據差異可比（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著醫療領域的不斷創新發展，生物制劑也得到大范圍應用，并且逐漸得到大部分患者的認識與認可，生物制劑由于其特有的作用機理，以及毒副作用較低這一顯著優點，為諸多患者帶來福音[3]。而消化內科近年來應用療效較確切，包括英夫利西單抗、維得麗珠單抗、烏司奴單抗等生物制劑，臨床應用十分廣泛[4]。因此針對消化內科給藥應采取多方聯動，應用合理安全輸液預警監控系統意義重大。

在本次研究中，甲組醫囑不合理率18.60%明顯低于乙組41.86%，數據差異明顯（P<0.05）;經過對比，甲組用藥不合理情況（溶媒不合理、禁忌證、用藥超量）明顯優于乙組，數據差異可比（P<0.05）。具體分析為：應用合理安全輸液預警監控系統可以實現對處方、醫囑的實時監測，醫生優先接診輸注生物制劑的患者，迅速下達醫囑并完成輸液前的相關檢查，保證次日即可輸注完畢，即可出院;藥房方面日常做好生物制劑的單獨保管及優先發藥工作，配合醫管家實現第一時間配送，保證患者迅速用藥;安排連班護士做好病患接待，迅速按照醫囑完成相關檢查，由專人配置生物制劑，并在專業科室完成灌注，期間患者做好醫療配合工作。另外，借助實時預警系統，實現預約功能，指導后續工作有序開展，通過實現多維一體聯動，提高醫療工作效率，降低安全管理成本，也增強了消化內科用藥的合理性與安全性，提高藥學服務水平[5]。

綜上分析，醫護人員應用合理安全輸液預警監控系統干預，能夠增強消化內科生物制劑用藥合理性與安全性，降低用藥風險，值得后期臨床應用。

參考文獻：

[1]曾雙雙，王棟，劉萬里，等.基于"醫-藥-護"預警監控系統的合理安全輸液整合管理實踐[J].中國醫院藥學雜志，2019，039（007）：746-751.

[2]徐建英，吳虹，李哲明.基于信息化的個性化護理質量指標評價系統在兒科門診輸液室的應用研究[J].中國數字醫學，2020，015（001）：106-108.

[3]周賽，馬紅麗，阮文珍.基于信息化構建的靜脈安全用藥管理模式的應用研究[J].中國全科醫學，2020，023（024）：3064-3069.

[4]葉盈，姚碧君，應靜君，等.智能化實時監控在輸液安全中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2019，35（23）：1815-1818.

[5]袁雍，邵燕飛，毛小紅，等.PDCA循環在重點監控藥品管理中的應用效果[J].中國現代應用藥學，2019，v.36（12）：134-138.

作者簡介：姓名：于彤彤 性別：女 出生年月日：1993.8.5貫籍：皖合肥 民族：漢 學歷： 本科 職稱 ：護師研究方向： 護理學