探究纖維蛋白原聯合輸血治療在急性創傷性凝血病的應用價值

劉俊 孫先飛 羅懷穩 李泰興

摘要：目的探討纖維蛋白原聯合輸血治療在急性創傷性凝血病的應用價值。方法選2019年2月至2021年4月在我院進行診治的急性創傷性凝血病患者102例作為研究對象，將102例患者根據治療方式不同分為基礎治療組與纖維蛋白組，每組51例患者?；A治療組采用輸血治療方式進行治療，纖維蛋白組采用纖維蛋白原聯合輸血治療方式進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果在兩組患者凝血功能指標方面觀察，纖維蛋白組患者凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間均低于基礎治療組，纖維蛋白原指標水平高于基礎治療組（P<0.05）。纖維蛋白組患者的臨床用血量、住院時間與病死率均要低于基礎治療組，兩組之間數據差異顯著（P<0.05）。結論針對急性創傷性凝血病疾病患者，采用纖維蛋白原聯合輸血治療方式進行治療，能夠有效改善患者的凝血功能水平，降低患者病死率。

關鍵詞：纖維蛋白原;輸血;急性創傷性凝血病;應用價值

嚴重創傷是一個重大的全球公共衛生問題，造成約十分之一的死亡，每年導致全球超過580萬人死亡。創傷后失控出血仍然是受傷患者潛在可預防死亡的主要原因，三分之一的出血性創傷患者在入院時顯示出凝血障礙的跡象。針對嚴重創傷的患者，創傷性凝血疾病發病幾率與死亡幾率相對較高，這類疾病和預后相關密切[1]。本次就2019年2月至2021年4月在我院進行診治的急性創傷性凝血病患者102例作為研究對象，探討纖維蛋白原聯合輸血治療在急性創傷性凝血病的應用價值?，F報道如下：

1資料與方法

1.1病例資料

選2019年2月至2021年4月在我院進行診治的急性創傷性凝血病患者102例作為研究對象，將102例患者根據治療方式不同分為基礎治療組與纖維蛋白組，每組51例患者?；A治療組男性患者有25例，女性患者有26例，年齡均在20-54歲之間，平均年齡是（35.6±4.2）歲。纖維蛋白組男性患者有24例，女性患者有27例，年齡均在21-55歲之間，平均年齡是（36.1±4.3）歲。兩組患者一般資料進行比較，數據差異無統計意義（P>0.05）。

1.2方法

基礎治療組：根據外傷診斷治療的常規措施進行治療，對患者生命體征進行記錄，維持患者呼吸道的通暢，進行呼吸支持的治療。根據患者循環情況，給患者血管活性藥物維持平均動脈壓，對感染和應激性潰瘍進行預防。給予患者營養支持、維持患者水電解質的平衡，針對有合并癥的患者，實施對癥性治療。按照患者詳細病情實施康復訓練。根據患者凝血指標和失血量情況，給予患者輸血治療。

纖維蛋白組：在基礎治療組治療的基礎上根據患者纖維蛋白原水平給予補充人纖維蛋白原進行治療。

1.3觀察指標

采集患者10毫升靜脈血與2毫升的動脈血，進行血常規、凝血功能、生化常規與動脈血氣的分析，使用自動血凝儀器對凝血功能的各項指標進行檢測。觀察患者凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間以及纖維蛋白指標情況。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件，治療各項指標以（ ）表示，行t檢驗。若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2結果

2.1在兩組患者凝血功能指標方面觀察，纖維蛋白組患者酶原時間、活化部分凝血活酶時間時間均低于基礎治療組，纖維蛋白原指標水平高于基礎治療組（P<0.05）。詳情如表1所示：

2.2纖維蛋白組患者的臨床用血量、住院時間與病死幾率均要低于基礎治療組，兩組之間數據差異顯著（P<0.05）。詳情如表2所示：

3結論

嚴重創傷的患者比較常見并發癥癥狀是創傷性凝血病。根據相關報道顯示[3]，創傷性凝血疾病主要是在創傷的早期所出現凝血功能的紊亂，會致使器官功能出現衰竭，增大疾病的風險性，對預后產生嚴重影響。創傷性凝血疾病的發生、發展和組織性損傷、休克與酸中毒與炎性反應密切相關。纖維蛋白原屬于血液凝固因子，可以反映出纖溶亢進的情況。纖維蛋白原指標水平和出血的情況相關性密切，并且患者纖維蛋白原指標水平降低，會導致嚴重的出血傾向。

本次結果顯示，在兩組患者凝血功能指標方面觀察，纖維蛋白組患者酶原時間、活化部分凝血活酶的時間分別為（13.8±2.8）s、（46.5±13.6）s、（2.8±1.1）g/L，均低于基礎治療組，纖維蛋白原指標水平高于基礎治療組。纖維蛋白組患者的臨床用血量、住院時間與病死幾率分別為（18.4±3.6）U、（14.8±4.6）d、7.8%，纖維蛋白組均要低于基礎治療組。說明經纖維蛋白原聯合輸血治療，能夠有效提高急性創傷性凝血疾病的治療效果，改善患者凝血功能，降低病死率、縮短住院時間。

綜上所述，針對急性創傷性凝血病疾病患者，采用纖維蛋白原聯合輸血治療方式進行治療，能夠有效改善患者的凝血功能水平，降低患者病死率。

參考文獻：

[1]呂偉琦，虞礫，張善弛. 纖維蛋白原聯合輸血治療在急性創傷性凝血病的應用價值[J]. 中國醫院藥學雜志，2021，41（2）：224-225.

[2]王小婷. 多發傷并發創傷性凝血病等比例成分輸血治療效果[J]. 中外醫學研究，2020，18（6）：29-31.

[3]王亞娟. 多發傷并發創傷性凝血病等比例成分輸血治療效果分析[J]. 大家健康（中旬版），2018，12（1）：82-83.

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